Рентген l; Медична академія попереджає про погану практику
Рентген: Медична академія застерігає від поганих практик
Використання променів з медичних причин не позбавлене небезпеки, нагадує в недавньому звіті Національна медична академія, яка застерігає від надмірного вживання.
В медичному середовищі, рентгенівські промені використовуються як для встановлення діагнозу (сканер), так і для допомоги на операцію в операційній. Але використання цих випромінювань має бути обмеженим, оскільки вони "становлять потенційно шкідливу небезпеку, особливо у дітей та молодих людей, таких як медичний персонал", вказує Національна медична академія, яка, в недавньому звіті *, зазначає, що спостерігає часті порушення офіційних рекомендацій.
"Половина ускладнень виникає в результаті інтервенційна рентгенологія або діагностика, включаючи стоматологічну ", уточнює вона. Рентгенівські промені, невидимі, не відчуваються ні пацієнтом, ні практикуючим, але в довгостроковій перспективі" ризик зростає з отриманою дозою завдяки кумулятивному ефекту променів, які, поглинувшись, ніколи не виключають одне одного ", - говорить Академія медицини.
По темі, зазначає Французьке товариство радіології (SFR) що опромінення знаходиться в "низькій дозі", якщо воно не перевищує 100 мілізівертів (мЗв). Тому, Рентгенограма грудна клітка забезпечує від 0,005 до 0,01 мЗв, що еквівалентно одному-двом дням впливу природного іонізуючого випромінювання. Рентген черевної порожнини забезпечує близько 0,4 мЗв, або майже два місяці впливу природного випромінювання.
Співвідношення користь/ризик слід ретельно продумати
Автори звіту вказують на кілька поганих практик. Зокрема, систематичні обстеження, які є непотрібними та дорогими для CNAM **, флюороскопічні бачення проводиться під час хірургічного втручання "занадто багаторазовим і образливим", незважаючи на цифровий прогрес і, нарешті, "частою відсутністю зазначення дози, отриманої в радіологічних звітах".
Цитуючи кілька досліджень, проведених на міжнародному рівні за останні тридцять років, вони, таким чином, викликають ризик, помножений на 2,7 рак молочної залози у жінок, які отримували середню дозу молочної залози 890 міліграм (mGy) ***. Інший приклад - частота раку у зрілому віці збільшиться у дітей або підлітків, які перенесли сканери черевної порожнини або грудний за даними австралійського дослідження 2013 року, в якому взяли участь 680 000 випробовуваних.
Ще одне дослідження також показало, що захворюваність на рак молочної залози та ендометрію помножується на 5 для підлітків, які отримували лікування сколіозу 25 років тому, у середньому 16 рентгенівські промені на файл. "Очевидно, що ризик, пов'язаний з візуалізаційні іспити необхідно зважувати з ризиками самої хвороби, наприклад муковісцидозу ", робить висновок Національна медична академія.
Рекомендації для дотримання
Отже, це повторює низку рекомендацій, призначених для медичних працівників.
- Актуальність вибраного для діагностики типу візуалізації повинна бути результатом попередньої консультації лікаря, що призначає препарат, та рентгенолога. "Останній обирає найефективнішу та найменш опромінюючу техніку".
- На додаток до ультразвуку, вкрай бажаним є більш широке розповсюдження обладнання, що не опромінює або має низьке випромінювання (МРТ), "якщо це необхідно шляхом державного та приватного об'єднання цього дорогого технічного обладнання, щоб значно пришвидшити доступ усіх пацієнтів. "
- Автоматичний та кумулятивний запис доз, які отримував пацієнт протягом усього життя, на рівні тулуба та коренів кінцівок, в кращому випадку на чіпі Carte Vitale, моделі фармацевтичної картотеки, що використовується у Франції.
- Для медперсоналу "контроль за засобами особистого радіаційного захисту для медичних та середніх медичних працівників повинен бути систематизованим, обов'язковим, обмежувальним і більш суворим, ніж зараз, як і захисні заходи для приміщень".
- Необхідно посилити освіту з питань радіаційного захисту не лише для медичних працівників, але й для широкої громадськості, не турбуючи останніх, а за допомогою відповідальності за їхні запити.
* Використання рентгенівських променів у рентгенології (діагностичній та інтервенційній), за винятком променевої терапії. Звіт та рекомендації.
** Національна каса медичного страхування
*** Сірий (Гр) вимірює поглинену дозу, тобто енергію, що надається речовині іонізуючим випромінюванням, коли вона проходить через неї, і Сіверт (Зв) оцінює вплив іонізуючого випромінювання на живу речовину.