Реоперація для рефрактерного післяопераційного хілозного асциту користь перитонеоягулярного шунту
Й.Ф.Следзяновський а, Б. Сук а *, Г.Феррон б, Г.Фуртаньє а * Автор-кореспондент
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.
Увійдіть, щоб отримати вигоду!
резюме
Післяопераційний хілозний асцит (ACPO) є рідкісним, але важким ускладненням, відповідальним за недоїдання, лімфопенію та інфекцію. Лікування АКПО - це медичне забезпечення першої лінії. Ми повідомляємо про спостереження ACPO після ретроперитонеальної лімфаденектомії при раку яєчка, стійкому до медичного лікування, а потім успішно лікуваному лімфатичною перев’язкою, пов’язаною з розміщенням перитонеоюгулярного шунта. У разі високого потоку АКРО у пацієнта з низьким хірургічним ризиком із підозрою на локалізацію нориці, може бути запропонована рання реоперація для лімфостазу. Ми рекомендуємо пов’язувати лімфатичну перев’язку з розміщенням перитонеоюгулярного шунта у випадках недосконалого лімфостазу, щоб уникнути ускладнень стійкого асциту.
Ключові слова: Хілозний асцит; Очеревно-яєчний шунт; Ретроперитонеальна лімфаденектомія; Лімфографія; Рак яєчка.
Анотація
Післяопераційний хілозний асцит є рідкісним, але серйозним ускладненням, що призводить до гострого харчування, лімфопенії та інфекції. Лікування першої наміри, як правило, консервативне. Ми повідомляємо про випадок хілозного асциту після ретроперитонеальної лімфаденектомії при раку яєчок, який зберігається, незважаючи на консервативне лікування, яке потім успішно лікується лімфостазом у поєднанні з перитонеовенозним шунтом. У разі високопродуктивного післяопераційного хілозного асциту у пацієнтів з низьким ризиком з передбачуваною локалізацією свища, повторна операція показана для лімфостазу. Ми радимо пов’язувати перитонеовенозний шунт у разі неповного закриття лімфоперитонеального нориці, щоб уникнути захворюваності на тривалий асцит.
Ключові слова: Чилус асцит; Перитонеовенозний шунт; Ретроперитонеальна лімфаденектомія; Лімфографія; Рак яєчка.