Ревматична лихоманка - Дексімедова

Резюме

  • Визначення:Аутоімунно-опосередковане захворювання, яке виникає постінфекційно після зараження стрептококами групи А (ГАЗ). Перехресна реакція з власною тканиною організму («молекулярна імітація») призводить до системної запальної реакції з можливим ураженням суглобів, серця та ЦНС.
  • Частота:У західних індустріальних країнах зараз це дуже рідко, у країнах, що розвиваються, та країнах, що розвиваються, це часте захворювання з відповідною захворюваністю та смертністю. Пік захворювання - у віці від 5 до 15 років.
  • Симптоми:Гостра фебрильна хвороба приблизно через 2–3 тижні після зараження дихальних шляхів із загальною слабкістю, хворобливим поліартритом, змінами шкіри, обмеженою фізичною активністю, мимовільними надмірними рухами (хорея незначна).
  • Висновки:Діагностика з використанням критеріїв Джонса: панкардит, поліартрит, незначна хорея, маргінальна еритема та підшкірні вузлики. Часто супроводжується артралгією, лихоманкою, підвищенням ШОЕ та СРБ.
  • Діагноз:Клінічний діагноз підтверджується лабораторною діагностикою, виявленням збудника, ЕКГ, ехокардіографією, можливо, сонографією суглобів.
  • Терапія:Антибіотикотерапія (пеніцилін), симптоматична терапія НПЗЗ, можливо, преднізолоном. Профілактика антибіотиків проти рецидивів, можливо, профілактика ендокардиту.

Загальна інформація

визначення

  • Гостра ревматична лихоманка (ГНН) - це постінфекційне імунологічне ускладнення після стрептококової інфекції бета-гемолітичними стрептококами групи Ленсфілда А (ГАЗ). 1-2
    • Для подальших імунологічних ускладнень див. Статтю Постстрептококова хвороба.
  • Захворювання виникає через 2–3 тижні після стрептококової інфекції (фарингіт, тонзиліт, скарлатина). 1-3
    • В даний час дуже рідко зустрічається в західних промислових країнах 2,4-5
  • Дві основні форми прояву
    • Гарячкове системне захворювання з поліартритом, панкардитом, змінами шкіри (кільцева еритема, підшкірні вузлики) приблизно в 75% випадків 1,3
    • Хорея незначна (Sydenham) без суглобових проявів та з субклінічним кардитом приблизно в 25% випадків 1-2
  • Залучення серця може призвести до хронічної ревматичної хвороби серця з вадами серцевих клапанів (особливо недостатністю мітрального клапана). 1,6-8
    • Серцеві наслідки мають вирішальне значення для довгострокового прогнозу. 1.8
    • Перший прояв рідко призводить безпосередньо до ревматичної хвороби серця. 4-й

Чи хотіли б ви читати далі?

Замовляйте передплату на Deximed зараз.

Доказові, орієнтовані на керівні принципи та завжди в курсі подій.

Діагностика

терапія

Перебіг, ускладнення та прогноз

Інформація про пацієнта

зовнішнє посилання

Це посилання на зовнішній веб-сайт, за вміст якого «Дексімед» не несе відповідальності.

ревматична

Moltkestrasse 13
79098 Фрайбург

«У метушні щоденної практики завжди варто швидко поглянути на Deximed: прямі, точні та незалежні відповіді» (доктор медичних наук, Ганс-Отто Вагнер)

Інформаційна система лікаря, розроблена з акцентом на догляді сімейного лікаря, базується на узгодженні змісту з Німецьким товариством загальної медицини та сімейної медицини (DEGAM).

Deximed та DEGAM мають спільну мету: зміцнити сімейну медицину та забезпечити оптимальну та непідвладну допомогу пацієнтам.

Цей веб-сайт сертифікований Фондом Health On the Net.
Клацніть тут, щоб перевірити

Наданий вміст призначений лише для нейтральної інформації. Gesinform не несе жодних гарантій та гарантій повноти, якості, коректності чи актуальності наданої інформації та змісту. Надана інформація та зміст не є рекламою описаних або згаданих методів, методів лікування або ліків. «Дексимед» не ставить діагнозів і явно не дає жодних порад чи рекомендацій щодо лікування конкретних захворювань. Кожне використання, застосування або дозування є явно на власний ризик користувача.

Використовуючи Deximed, ви приймаєте наші умови та декларацію про захист даних.