Ревматизм Ожиріння знижує ефективність препаратів; Практика зцілення

ефективність

Ревматизм: надмірна вага пригнічує дію наркотиків
Люди з надмірною вагою не тільки частіше розвивають ревматоїдний артрит, багато ревматоїдні препарати також працюють для них менш ефективно. Це показує нове дослідження німецької дослідницької групи.

За даними Німецького товариства з харчування (DGE), ревматоїдний артрит (РА) страждає до 1,5 відсотка населення в промислово розвинутих країнах. Жінки хворіють у 2-3 рази частіше, ніж чоловіки. Причини захворювання суглобів, яке в народі називають "ревматизмом", в основному невідомі. На додаток до генетичних факторів, ризик захворювань сприяють куріння, дієта та ожиріння. Люди, що страждають ожирінням, не тільки частіше хворіють на РА, але багато ревматоїдних препаратів для них також працюють менш ефективно.

зменшити вагу
Згідно з поточним аналізом даних з реєстру пацієнтів «Кролик» (Ревматоїдний артрит: спостереження за біологічною терапією), який був опублікований у спеціалізованому журналі «Ревматологія», до менш ефективних препаратів у людей із зайвою вагою належать деякі біопрепарати, спеціально розроблені для зупинки запальних процесів.

Згідно з повідомленням Німецького товариства ревматологів (DGRh), речовини, що передають речовини із зайвих жирових клітин, здається, відповідальні за слабший ефект ліків.

Тому DGRh радить пацієнтам із надмірною вагою починати зі зміни дієти на додаток до терапії та худнути. Крім того, експерти підкреслюють важливу роль належного догляду за людьми із запальними ревматичними захворюваннями.

Ожиріння приносить із собою інші проблеми

Окрім порушення фізичної функції та більш важкого перебігу ревматичного захворювання, надмірна вага або ожиріння приносить інші проблеми, такі як підвищений ризик серцево-судинних захворювань.

Причиною цього є, ймовірно, речовини, що сприяють запаленню, які виробляються додатковими жировими клітинами в черевній області. Крім того, зараз є останні висновки, що на ефективність біологічної терапії також впливає надмірна вага.

"Ожиріння, тобто дуже надмірна вага, зараз класифікується як легке хронічне запальне захворювання", - пояснює автор д-р. вип. нац. Мартін Шефер з епідеміологічної програми Німецького центру ревматизму (DRFZ) у Берліні.

Терапія часто ускладнюється ожирінням

Крім того, терапія людей з ревматизмом часто ускладнюється ожирінням. "У пацієнтів із ожирінням часто вдається лише зменшити симптоми обмежено", - говорить Шефер. Це також стосується деяких сучасних речовин, так званих біопрепаратів, які спеціально блокують фактор некрозу пухлини або дію інтерлейкіну 6.

Обмежена ефективність цих препаратів була продемонстрована в аналізі, особливо в оцінці захворювання "DAS28", яка фіксує біль і набряк у 28 суглобах і вимірює ступінь запалення в крові. Цей показник покращився менше у пацієнтів із сильною надмірною вагою на лікарській терапії.

Однак це не стосується однаково всіх препаратів, що застосовуються при ревматоїдному артриті: Вплив ожиріння на ефект було особливо очевидним у випадку з біопрепаратами, які спеціально інгібують окремі речовини, що передають речовини, та звичайні синтетичні активні речовини, такі як метотрексат.

Ефект був набагато сильнішим у жінок

З іншого боку, речовини ритуксимаб та абатацепт, ефект яких заснований на взаємодіях на клітинному рівні, були менш вираженими для ефективності надмірної ваги. Також були чіткі відмінності між статями; у жінок - порівняно з чоловіками - вплив ожиріння на ефективність застосовуваних препаратів був значно сильнішим.

"Кожен кілограм менше на вагах позитивно впливає на хворобу та успіх лікування", - каже директор дослідження д-р. мед. Аня Штрангфельд. Важливо, щоб жирова тканина живота зменшилася.

Потрібно більше освіти та підготовки

"Усі знання, які ми можемо отримати за допомогою Кролика, є важливими та вирішальними для догляду за людьми з ревматизмом у Німеччині", - говорить професор д-р. мед. Хендрік Шульце-Купс, президент DGRh. Дані RABBIT показали, що лікування ревматизму має бути індивідуально адаптоване до відповідного пацієнта.

Правильний діагноз та відповідна терапія можуть бути встановлені лише ревматологами з відповідною підготовкою. "Ось чому нам терміново потрібна додаткова підготовка та подальша освіта з ревматології", - говорить Шульце-Купс, керівник відділу ревматизму в Мюнхенській університетській лікарні.

Професійне товариство звертається до політики, охорони здоров’я та університетів з проханням створити необхідні структури для ревматології, які зможуть забезпечити потреби в догляді в Німеччині. (оголошення)

Інформація про автора та джерело

Цей текст відповідає вимогам медичної літератури, медичним рекомендаціям та сучасним дослідженням і перевірений медичними працівниками.

  • Німецьке товариство з ревматології e.V. (DGRh): поточні результати дослідження ревматизму та ожиріння, (доступ: 23.11.2019), Німецьке товариство ревматологів e.V. (DGRh)
  • Ревматологія: Ожиріння знижує реальну ефективність засобів, що орієнтуються на цитокіни, але не на клітини, що модифікують захворювання при ревматоїдному артриті, (доступ: 23 листопада 2019 р.), Ревматологія
  • Німецький дослідницький центр ревматизму (DRFZ): RABBIT - ревматоїдний артрит: спостереження за біологічною терапією, (доступ: 23 листопада 2019 р.), Biologika-register.de
  • Німецьке товариство харчування: Ревматоїдна дієта, (доступ: 23 листопада 2019 р.), Німецьке товариство харчування

Важлива ПРИМІТКА:
Ця стаття призначена лише для загальних вказівок і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря.