Ревматизм у дитячих форм та симптомів - Швейцарська ліга ревматизму

ліга

Ревматизм вражає людей похилого віку набагато більше, ніж молодь. Це справедливо для зносу суглобового хряща (остеоартроз), відкладень вапна в суглобах (псевдоподагра) та повільного зменшення кісткової маси (остеопороз). За своєю природою ці хвороби дегенеративні потрібен час, щоб проявитись, і іноді є наслідком звичок у житті, прийнятих протягом декількох десятиліть.

Зовсім інакше йдеться про хвороби запальні ревматичні захворювання, які виникають, коли ослаблена імунна система атакує тканини в організмі. Аутоімунні захворювання можуть вразити підлітків, дітей і навіть маленьких дітей.

У Швейцарії страждає від одного до двох на 1000 дітей ювенільний ревматоїдний артрит. Тому ревматичні захворювання, які вражають у дитинстві та підлітковому віці, частіше, ніж думають більшість людей, включаючи лікарів. Перш ніж поставити діагноз, може знадобитися деякий (цінний) час. Ось чому важливо знати, як визначити ранні ознаки ревматичних захворювань.

Симптоми ревматичних захворювань у дітей

Деякі очевидні симптоми ювенільного артриту включають біль у суглобах, набряк суглобів без відомих причин (інсульт, падіння), кульгання і, рідше, ранкова скутість суглобів. Однак, враховуючи велику кількість ревматичних захворювань у дітей, це не єдині симптоми, ні абсолютно чіткі ознаки.

У маленьких дітей є дві додаткові труднощі. З одного боку, непросто помітити набряклі та гарячі суглоби через «крихітки дитини», наявні в руках та ногах. З іншого боку, дуже молоді пацієнти дуже мало скаржаться на постійний біль. Вони несвідомо приймають стратегії, спрямовані на зменшення болю (уникнення, розгляд). Тому важливо сприймати невербальні сигнали та ставити під сумнів помітні зміни в поведінці.

Кульгання
Якщо уражені один або кілька суглобів ніг або стоп, часто спостерігається кульгавість, призначена для пошкодження та полегшення уражених ділянок.

Захоплення, підтримка
Незвичні захоплюючі рухи і спирання дитини на стиснутий кулак, а не на розкриту долоню, також повинні викликати підозру.

Управління
У стані спокою постраждалі діти можуть приймати незвичні пози. Наприклад, вони ставлять своє коліно в положення згинання, а не вільно витягують ногу.

Трохи лінивий
Поки вона вже може ходити, чи заявляє дитина, що її часто носять під час прогулянок чи бігу?

ATм’які вади
Відмова дитини від їжі, яка вимагає сильного пережовування (хліба, м’яса), може бути ознакою запалення скронево-щелепного суглоба.

Довгий ранковий туалет
При ранковій скутості, що супроводжує юнацький артрит, дітям та підліткам, що страждають, може знадобитися багато часу чистити зуби, робити зачіски та одягатися.

Форми ревматизму у дітей

Ревматизм у дітей - це не ревматизм дорослих у мініатюрі. Ревматичні захворювання, які з’являються у віці до 16 років, мають різні клінічні картини від еквівалентних захворювань, що вражають дорослих, і відрізняються з точки зору діагностики, курсу та варіантів лікування.

Ми класифікуємо їх на три родини.

Ювенільний ідіопатичний артрит (ЮІА)

Найпоширенішою формою дитячого ревматизму є сім'я ювенільного ідіопатичного артриту (ЮІА). Залежно від кількості уражених суглобів, несуглобових симптомів та лабораторних результатів існує кілька підродин.

У випадку JIA олігоартикулярний, В процесі захворювання уражаються максимум чотири суглоби. У бланках поліартикулярний, запалення вражає принаймні п’ять суглобів протягом 6 місяців від початку захворювання. Серед поліартикулярних форм розрізняють негативну форму ревматоїдного фактора та позитивну форму ревматоїдного фактора.

У випадку'системний ювенільний ідіопатичний артрит (ЮІА, яку в минулому також називали хворобою Стілла), запалення вражає не тільки суглоби, а й різною мірою інші системи органів. Найпоширенішими симптомами є характерний висип, запалення перикарда та/або плеври, а також збільшення розмірів печінки, селезінки та лімфатичних вузлів. Зазвичай у пацієнтів щодня розвивається висока температура, особливо на початку захворювання.

Інші форми єюнацький псоріатичний артрит (запалення суглобів та псоріаз) таартрит, пов’язаний з ентезитом (запалення суглобів і теносиновіт).

Деякі форми JIA також характеризуються запалення очей (увеїт). Вони страждають приблизно на 15% людей з ЮІА і потребують регулярних очних консультацій. Ви знайдете більше інформації про JIA та її різні форми при ревматизмі від А до Я.

Захворювання сполучної тканини (колагеноз)

Коллагеноз - серйозне системне ревматичне захворювання, при якому запальні клітини дефіцитної імунної системи в основному націлюються на інші тканини, крім суглобів. Залежно від клінічної картини вони досягають шкіри, внутрішніх органів (нирок, серця, легенів, кишечника), м’язів, очей або ротової порожнини.

Відомі форми системний червоний вовчак (СЧВ), дерматоміозит, склеродермія та синдром Шегрена. Якщо є поєднання симптомів двох або більше з цих захворювань, це змішаний колагеноз. Всі ці системні ревматичні захворювання існують і у дорослих під однаковими назвами. На щастя, вони дуже рідко зустрічаються у дітей.

Запалення судин (васкуліт)

Якщо порушена імунна система атакує стінки судин, це називається васкулітом. Стінки уражених судин запалюються і набрякають. Якщо вони тріскаються, запальні клітини досягають сусідніх тканин, де вони завдають подальшого пошкодження.

Існує багато форм васкуліту, ступінь тяжкості яких може варіюватися від легкої до летальної. Вони класифікуються за розміром і типом уражених судин.

  • Васкуліт великий судини (наприклад, хвороба Такаясу) вражає в основному аорту та великі артерії, що походять від неї.
  • Васкуліт судин засоби (наприклад, нодозний поліартеріїт та хвороба Кавасакі) фокусується на артеріях, що постачають кишечник, нирки, серце або мозок.
  • Васкуліт маленький судини (наприклад, черевна пурпура Геноха) поширюються на капіляри.

Ви можете знайти детальну інформацію про ЮІА, васкуліти та колагенози на міжнародному сайті дитячої ревматології, опублікованому Міжнародною організацією з терапевтичних випробувань у галузі дитячої ревматології (Pediatric Rheumatology InterNational Trials Organization, PRINTO) та Європейським товариством дитячої ревматології (PRES): інформація про захворювання, що спостерігаються в дитячій ревматології (PRINTO)