Ревматоїдна пурпура: причини і методи лікування цього запального захворювання
Додайте цю статтю до вибраного, натиснувши цю кнопку !
Приблизно у 20 із 100 000 дітей щороку розвивається ревматоїдна пурпура. Хоча вражаючий, цей васкуліт є доброякісним.
Будьте в курсі
Ревматоїдна пурпура: що це таке ?
Ревматоїдна пурпура - також відома як "пурпура Геноха-Шенлейна" або "васкуліт імуноглобуліну А" - це дитяче захворювання, що характеризується запаленням дрібних кровоносних судин (так званих "капілярів"), розташованих під шкірою, кишечником і нирками.
Які причини ? Причини ревматоїдної пурпури донині залишаються невідомими: проте алергічна гіпотеза зберігається експертами, які вважають, що ця хвороба може бути пов'язана із споживанням їжі, прийомом наркотиків, укусом комахи або недавня вакцинація.
Хвороба також може бути спровокована інфекцією верхніх дихальних шляхів (вірусною або бактеріальною) - наприклад: простий назофарингіт! Слід зазначити, що ревматоїдна пурпура не є спадковою; проте існують певні генетичні схильності.
Ревматоїдна пурпура: хто уражений ? Ревматоїдна пурпура - це захворювання, яке найчастіше зустрічається у дітей у віці від 5 до 15 років - стан рідкісний до 2 років. Маленькі хлопчики страждають приблизно вдвічі більше, ніж маленькі дівчатка, особливо приблизно у віці 8 років та в осінньо-зимовий період. Ревматоїдна пурпура не є поширеною патологією: щороку в Європі страждають близько 20 з 100 000 дітей.
Ревматоїдна пурпура: які симптоми захворювання ?
Ревматоїдна пурпура у дітей характеризується 3 специфічними симптомами: пурпура, біль у суглобах та животі.
- Пурпура. По-перше, з’являються невеликі плями кропив’янки, червоні плями та/або червоні плями, зокрема на сідницях та ногах: ці шкірні прояви еволюціонують, утворюючи фіолетові та підняті «плями».
- Болі в суглобах. Вони зустрічаються приблизно у 65% пацієнтів: артралгія з’являється частіше в колінах і щиколотках, рідше в пальцях, зап’ястях і ліктях. Біль у суглобах супроводжується дефіцитом рухливості (дитині важко ходити, писати, стискати кулак) та/або набряком тканин (ноги, кисті, стопи. Здається набряклими).
- Біль у животі. Вони стосуються близько 60% пацієнтів: з перервами, вони локалізовані навколо пупка. Значно рідше (від 20% до 25% випадків) ми помічаємо кров у сечі (ми говоримо про гематурію).
А також. На додаток до цього тріо характерних симптомів, ревматоїдна пурпура може супроводжуватися лихоманкою (понад 37,5 ° C), артеріальною гіпертензією або навіть - це рідше - неврологічними проявами: судоми, головні болі. Голова (головний біль), зниження сили м'язів (парез) ).
Ревматоїдна пурпура: які методи лікування ?
Ревматоїдна пурпура: це серйозно, лікарю ? Не панікуйте: крім певних ускладнень (наприклад: інвагінація кишечника, тобто ненормальний зворотний перебіг кишечника, що представляє невідкладну медичну допомогу), ревматоїдна пурпура - це доброякісна патологія, яка зникає в просторі від 4 до 6 тижнів.
Ревматоїдна пурпура: як діагностується захворювання ? Діагноз найчастіше базується на фізичному огляді: лікар спостерігатиме наявність пурпури, пов’язаної з болем у суглобах (артралгія) та/або болем у животі. Додаткове медичне обстеження не потрібно.
Які методи лікування ревматоїдної пурпури ? Лікування в основному симптоматичне: знеболюючі засоби (зокрема, парацетамол) застосовуються для боротьби з болями в шлунку, а прийом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ: ібупрофен, наприклад) показаний при сильних болях у суглобах.
Рідше введення кортикостероїдів (перорально або внутрішньовенно) необхідне пацієнтам з вираженими шлунково-кишковими симптомами з кровотечею. Відпочинок не є важливим.
Ревматоїдна пурпура: які наслідки для захворювання ? У 80% випадків ревматоїдна пурпура не повторюється: у 20% випадків виникає другий епізод (приблизно через 6 тижнів після загоєння першого) з менш вираженими симптомами. Хоча лікарі говорять про "лікування" за відсутності рецидивів протягом 6 місяців, регулярні дослідження сечі (смужки сечі) слід проводити після зникнення симптомів.
У пацієнтів, у яких захворювання розвивається в зрілому віці (приблизно 1 з 1 000 000 людей!), Ризик страждання від ниркової недостатності вищий: існує спеціальний медичний моніторинг.