Ревматоїдний артрит, який забезпечував лікування

ревматоїдний

Мета лікування

Метою лікування є контролювати ревматоїдний артрит таким чином, щоб придушити або зменшити рецидиви, контролювати руйнування суглобів і дозволити людині підтримувати оптимальну якість життя. Лікування, розпочате якомога раніше, і яке добре виконується, може сповільнити та контролювати прогресування захворювання.

Лікування підтримується лікуючим лікарем, який також закликає команду медичних працівників: ревматолога, лікаря з фізичної медицини та реабілітації, фізіотерапевта-масажиста, педикюра, хірурга-ортопеда, ерготерапевта.

У Росії було досягнуто значного прогресу лікування ревматоїдного артриту.

Лікування включає наркотики, іноді хірургічне втручання та різні допоміжні засоби та методи.

Він пристосований до кожної людини відповідно до важливості захворювання, ефективності ліків та способу їх перенесення.

Визнання ревматоїдного артриту як довготривалого стану

Ревматоїдний артрит можна визнати довготривалим станом (АЛД). Тоді обстеження та догляд, пов’язані з цією хворобою, покриваються на 100% у межах ставок медичного страхування.

Медикаментозне лікування ревматоїдного артриту

Медикаментозне лікування пристосоване до кожного випадку. ліки від ревматоїдного артриту може спричинити небажані наслідки та вимагати спеціального контролю.

Лікування болю при ревматоїдному артриті

Це лікування може включати:

  • знеболюючі засоби для заспокоєння болю;
  • нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), які лікують біль і скутість вранці. Їх можна призначати в комбінації з DMARD, коли останній недостатньо полегшує симптоми. Через їх несприятливий вплив (травна, ниркова та серцево-судинна токсичність) призначення НПЗЗ обмежене;
  • кортикостероїди, якщо це необхідно, у поєднанні з DMARD. Вони зменшують запалення і ефективні в низьких дозах. Їх призначають під контролем дієти, артеріального тиску, мінералізації кісток (через ризик остеопорозу).

Ревматоїдний артрит: важливість модифікуючого захворювання лікування

Це лікування адаптоване відповідно до людей. Мова йде про:

  • так званого "синтетичного" наркотику: метотрексат наприклад, імунодепресант, який часто використовується як препарат першої лінії (у таблетках раз на тиждень);
  • один із препаратів біотерапія: більшість часу анти-ФНО моноклональне антитіло інгібуючий TNF-альфа-фактор, один з основних векторів запалення. Ці препарати дають змогу зупинити або пом'якшити прогресування захворювання. Їх призначають спочатку в лікарні, потім лікарем, що спеціалізується на ревматології, і вводять підшкірними ін’єкціями;
  • ферментативний інгібітор кіназ Януса (зменшення хронічного запалення): тофацитиніб, який приймають перорально у поєднанні з метотрексатом для активного ревматоїдного артриту середньої та важкої форми у дорослих пацієнтів, які зазнали неадекватної реакції або непереносимості одного або декількох протиревматичних препаратів.
    У разі непереносимості метотрексату або коли лікування метотрексатом непридатне, тофацитиніб може вводитися окремо.

Під час лікування тофацитинібом

Слід дотримуватися дози 5 мг двічі на день через підозру на підвищений ризик легеневої емболії, коли препарат приймають у високій дозі.
Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас виникли:

  • раптова задишка або утруднене дихання,
  • біль у грудях або спині,
  • кашель з кров’янистою мокротою,
  • надмірна пітливість або липка або синювата шкіра.

Перед початком DMARD необхідно застосовувати деякі правила, оскільки він імунодепресивний та протипоказаний при вагітності:

  • призначення ефективної контрацепції у жінки дітородного віку;
  • оновлення щеплень;
  • пошук інфекційних вогнищ; зокрема, пошук прихованого туберкульозу;
  • аналіз крові: аналіз крові, запальний тест, печінка, нирка.

Відвідайте веб-сайт Французького товариства ревматологів, щоб дізнатись більше про способи лікування ревматоїдного артриту, що модифікують захворювання

Місцеві методи лікування, щоб заспокоїти запалення суглобів

Суглобові інфільтрації кортикостероїдів та синовіортезів (руйнування або стирання синовіальної оболонки ін’єкцією препарату) іноді необхідні певним суглобам для заспокоєння болю та запалення.

Відео: Основне лікування ревматоїдного артриту