Ревматоїдний псевдополіартрит (PPR) - Ipos

Інститут остеоартикулярних та спортивних патологій

псевдополіартрит

Псевдо-ризомелічний артрит та хвороба Хортона

Практикуючі

Що таке псевдо-ризомелічний артрит ?

Псевдо-ризомелічний артрит (ППР) - це захворювання, що вражає лише людей старше 50 років.

Характеризується болем у поясах, тобто в плечовому поясі (шия, шия, плечі) та тазовому поясі (таз, стегна, стегна).

Ці болі переважають вранці після пробудження і супроводжуються ранковою скутістю більше 30 хвилин. Також у пацієнтів регулярно спостерігається сильна втома, втрата ваги, а іноді і лихоманка.

Аналізи крові постійно показують збільшення маркерів запалення (так званий біологічний запальний синдром).

Що таке хвороба Хортона ?

Хвороба Хортона характеризується запаленням слизової оболонки великих і середніх артерій. Це називається "васкуліт".

Можуть постраждати всі артерії великого та середнього калібру, але ознаки часто зустрічаються в "черепних" артеріях, зокрема в скроневих артеріях. Ризик полягає в оклюзії артерій; артерія потім «блокується» потовщенням та запаленням її стінок.

Він характеризується кількома викликаючими ознаками:

  • Індурація однієї або обох скроневих артерій
  • Головний біль (головний біль) у шоломі
  • Болючість або поколювання шкіри голови («знак гребінця») або язика.
  • Біль або труднощі при жуванні та русі щелепи ("переривчаста кульгавість щелепи").
  • Раптове падіння зору або недавні порушення зору, такі як подвійне бачення (диплопія).
  • Лихоманка, втрата ваги, сильна втома.
  • Запальний синдром в аналізі крові.
  • Ознаки ППР, які присутні не завжди

Чи пов’язані хвороба Хортона та PPR ?

Ці дві хвороби, хоча і відрізняються, іноді асоціюються. У пацієнтів з хворобою Гортона регулярно діагностують ознаки РРР. Крім того, для пацієнтів з діагнозом PPR пошук ознак Гортона є систематичним, оскільки дозування лікування кортикостероїдами відрізняється між двома захворюваннями.

Що є причиною мого PPR/хвороби Хортона ?

Причини ППР та хвороби Хортона наразі невідомі. Було висунуто кілька гіпотез, зокрема, щодо інфекції, але на сьогоднішній день жодного мікроба не виявлено. Ці дві хвороби аж ніяк не є заразними.

Яке лікування PPR та хвороби Хортона ?

Кортизон є стандартним методом лікування цих двох захворювань.

Початковою дозою кортизону, зменшенням дози та тривалістю лікування керуватиме лікар. Мета - зняти симптоми, а також запальний синдром в аналізі крові.

Це тривале лікування середньою тривалістю від 18 місяців до 3 років. Дози кортизону зменшують поетапно, щоб мінімізувати ризик рецидиву.

У разі рецидиву можуть бути призначені інші препарати, що застосовуються в ревматології, для продовження зниження рівня кортизону.

У разі хвороби Гортона часто призначається лікування аспірином для запобігання артеріальної непрохідності.

На закінчення

Хвороба Хортона та PPR - це два запальні захворювання, які вражають виключно людей похилого віку. Ці дві хвороби іноді можна поєднувати. Їхня причина поки невідома.

Основним ризиком хвороби Гортона є втрата зору і вимагає швидкого лікування. Стандартним лікуванням є кортизон з тривалістю лікування від 18 місяців до 3 років.