Режим цирозу
Цироз це хронічне захворювання печінки, яке полягає у фіброзі печінкової тканини та у появі регенераційних вузликів. Цироз печінки - це серйозний стан з поганим прогнозом, який викликається головним чином вірусами печінки, алкоголем та стеатозом печінки. Такі метаболічні фактори, як гемохроматоз та хвороба Вільсона, лікарські фактори (метотрексат, аміодарон, рифампіцин) зустрічаються рідше.
Еволюція від хронічного гепатиту до цирозу відбувається повільно протягом декількох років (наприклад, еволюція алкогольного гепатиту при цирозі відбувається за 10-15 років без лікування).
Лікування цирозу печінки суворо контролюється і складається з:
• фізичний відпочинок
• дієта
• фармацевтичне лікування
Лікування цирозу диференціюється залежно від ступеня еволюції цирозу печінки - компенсованого або декомпенсованого.
Основні принципи дієти при цирозі печінки
• без алкоголю
• їжте свіжу або приготовлену їжу, приготовлену на грилі
• без консервів, консервантів або спецій
• без додаткового додавання солі
• без твердих жирів
• солодощі в помірній кількості
• без білка у пацієнтів з декомпенсованим цирозом печінки
• зменшити споживання м’яса
• без гарячої або дуже холодної їжі
• уникати грубої їжі (попкорн, арахіс, печиво тощо)
• без газованих напоїв
• кількісно зменшене харчування, яке подається у визначені години, в приємній атмосфері
• добре пережовувати їжу
Дієта при компенсованому цирозі печінки, без асциту та жовтяниці
• 4-6 прийомів їжі на день, у невеликих кількостях, останній прийом їжі подається за дві години до сну
• 2 грами/день солі, без додаткового додавання в їжу
• білкова дієта 1г/кг тіла/добу
• печінковозберігаючий режим
Дієта при декомпенсованому цирозі печінки
Він подібний до компенсованого цирозу печінки із наступними поправками:
• дезодінована дієта (500 мг/добу), гіпопротеїнова, гіполіпідемічна, нормоглюцидна
• якщо у вас езофагіт/гіпертонічна портальна гастропатія, солодощі протипоказані (мед, варення тощо)
• якщо у вас портальна енцефалопатія, білкова дієта повинна бути зарезервована - нижче 70 г/добу
• рослинне джерело: соя, квасоля, сочевиця, насіння та гриби
• при гострому епізоді обмеження загального білка
Приклад вмісту білка в широко використовуваних продуктах харчування
• яловичина містить 20-25 г білка/100 г і дозволена в кількості 200 г 2-3 рази на тиждень (200 г будуть розділені протягом дня)
• м’ясо птиці містить 22-28 г білка/100 г
• риба має 20-28 г білка/100 г.
• яйце містить близько 7 г білка, саме тому пацієнти з цирозом печінки можуть їсти по два яйця на тиждень
• йогурт містить 5 г білка, і пацієнтам з цирозом печінки дозволяється споживати чашку йогурту/молока кожні два дні
• коров'ячий сир дозволяється хворим на цироз печінки у кількості 200 г, двічі на тиждень
Хворим на цироз печінки забороняється пити суп, в якому варилося м’ясо
У раціоні хворих на цироз печінки дозволяються лише овочеві супи та бульйони.
Фрукти та овочі дозволені пацієнтам із цирозом печінки
• фрукти та овочі слід їсти свіжими
• дозволено використовувати всі фрукти, крім цитрусових (якщо у вас варикозне розширення вен), кислі яблука, горіхи та фундук
• дозволені всі овочі, крім хрону, цибулі, часнику, баклажанів, помідорів, томатного соку
Пацієнтам із цирозом печінки слід зменшити споживання жиру до 40-70 г/день, особливо за наявності стеатореї та стеатозу печінки.
Гепатотоксичні препарати
• Жарознижуючі та антиагрегантні засоби (великі дози парацетамолу, аспірину)
• Протизапальні (індометацин, фенілбутаноз, ібупрофен)
• Бензодіазепіни, антидепресанти, протисудомні засоби (карбамазепін, фенобарбітал, фенітоїн)
• Бета-адреноблокатори (атенолол, метопролол)
• Протигрибкові засоби
Лікарськими засобами, дозволеними пацієнтам із цирозом печінки для контролю болю, є Альгокалмін та Піафен.
Пацієнтам з цирозом печінки слід уникати
• піднімання зусиль і згинання
• кашель і чхання
• запори та зусилля для дефекації.
КОНТАКТ
Гастроентеролог
+40 721 523 258[email protected]
ТІМІСОВАРА
ЛІКАРНЯ ПРЕМІЕРНА ПОЛІКЛІНІКА
Калеа Арадулуй 113, Тімішоара
SF МЕДИЧНИЙ ЦЕНТР. СТЕФАН
Вул. Самуїл Міку немає. 9 (corp 1B) 300125 Тімішоара
МЕДИЧНИЙ ЦЕНТР ДР. ГОЛЕЯ
Вул. Buftea Nr. 5 (Василь Голдіш) Тімішоара
СТРАХОВИЙ ДІМ
Кабінет міністрів надає консультації за контрактом Повітовий будинок в Медичне страхування Тіміс і забезпечує денну госпіталізацію в галузі гастроентерології.