Резус-негативний у матері, резус-позитивний у батька - як впливає на вагітність
Ви щойно дізналися, що вагітні? У цьому випадку дуже важливо якомога швидше зробити аналізи крові, щоб з’ясувати, якщо ви ще не знаєте, яка у вас група крові та резус-фактор. Важливо, щоб батько дитини також пройшов тестування на резус. Це безпосередньо не впливає на здоров'я, але у разі резус-несумісності під час вагітності можуть виникнути ускладнення.
Чому важливо ідентифікувати резус
Резус-фактор (резус) - це успадкована ознака, яка стосується присутності (резус-позитивного) або відсутності (резус-негативного) специфічного білка на поверхні еритроцитів. На це не можна впливати ні до, ні під час вагітності. Якщо і майбутня мати, і батько дитини є резус-негативними, причин для занепокоєння немає. Проблеми можуть виникнути лише в тому випадку, якщо у майбутньої матері резус-негативний результат, а у батька резус-позитивний, оскільки плід має 50% шансів успадкувати резус-результат батька (позитивний).
Несумісність резусу не є проблемою, якщо мати перебуває на першій вагітності. Це пов’язано з тим, що кров плоду не контактує з материнською кров’ю під час вагітності. Однак при народженні кров матері та дитини може змішуватися, якщо мати народжує природним шляхом. Якщо це трапляється, організм матері розпізнає резус-білок як чужорідну речовину і може почати виробляти антитіла проти резус-фактору, а на другій вагітності, якщо дитина резус-позитивний, антитіла атакують і руйнують його клітини, що призводить до дуже серйозних проблем зі здоров’ям і навіть до смерті.
Симптоми несумісності у плода
Резус-антитіла нешкідливі до другої вагітності матері, коли імунна відповідь матері характеризується виробленням антитіл, які можуть проникати через плаценту, завдаючи шкоди плоду (гемоліз, тобто руйнування еритроцитів). Передача антитіл до плода зазвичай починається після 22 тижня вагітності. Якщо при другій вагітності з резус-позитивним плодом пошкодження плода не створює серйозних проблем зі здоров'ям, то при наступних вагітностях гемолітична хвороба набагато агресивніша. Зокрема, якщо це трапляється, білірубін накопичується в крові новонародженого. Занадто велика кількість білірубіну вказує на те, що печінка не працює належним чином, і дитина ризикує розвинути жовтяницю, млявість і зниження м’язового тонусу. Жовтяниця - це захворювання, яке проявляється пожовтінням шкіри та білків очей.
Як лікується резус-несумісність
Якщо у вагітної жінки резус-негативний результат, лікар повинен лікувати її ін’єкцією резус-імуноглобуліну. Ін’єкції роблять приблизно на 28-му тижні вагітності та протягом 72 годин після народження. Вони виробляються внутрішньом’язово, не дають значних побічних ефектів, навіть якщо плід має резус-позитивний або негативний результат, і містять антитіла, точно такі, як ті, що виробляються матір’ю, але в дуже незначній мірі, щоб не впливати на вагітність. Таким чином запобігається утворення антитіл під час вагітності, що може спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям у новонародженого або вплинути на майбутню вагітність.
Новоспечена мати потребуватиме лікування ін’єкційними резус-імуноглобулінами кожного разу, коли її кров контактує з резус-позитивною кров’ю, наприклад, якщо вона робить аборт, позаматкову вагітність, після амніоцентезу або якщо трапляється вагінальна кровотеча. під час вагітності. Амніоцентез - це допологовий тест, який збирає навколоплідні води для виявлення можливих проблем зі здоров’ям плода. Якщо лікар виявить, що у вагітної жінки вже утворилися резус-антитіла, слід уважно стежити за вагітністю, щоб переконатися, що ці рівні не надто високі.
Коли рекомендуються спеціальні переливання крові
У рідкісних випадках, якщо несумісність важка і плід знаходиться під загрозою, можуть бути проведені спеціальні переливання крові, які називаються внутрішньоутробними переливаннями плода. Це можна робити як до народження, так і після народження. Під час переливання крові кров дитини замінюється резус-негативними клітинами крові. Це стабілізує рівень еритроцитів і мінімізує пошкодження резус-антитіл у крові дитини. Також після народження дитину можна лікувати електролітами (для регулювання обміну речовин) та фототерапією від жовтяниці (для зниження рівня білірубіну в крові).