RiffReporter Ніколи не вставайте на ноги
Для багатьох ампутованих протез незабаром опиняється в шафі. Про збій медичних технологій.
Предмет було важко продати. Я запропонував його п’яти різним редакціям, включаючи журнали, а також газети та інтернет-журнали, для яких я регулярно працюю. Вони відмовили або не відповіли. Одним з аргументів було те, що тема надто гнітюча. Нарешті, ця стаття з’явилася у скороченому вигляді в Tagesspiegel - і була широко прочитана.
Петра В. - жінка з тонко відточеними нігтями та акуратно укладеним попелясто-світлим волоссям. Хтось радий, коли їй сказали, що їй виглядає 50. Але їй 87 років і вона сидить у інвалідному візку лише з однією, лівою. Коли її запитують, як вона почувається, вона відповідає: "Зараз це вже не приємно", або "Якщо ви залишите погане, це якось добре". Потім вона отримує склоподібні блакитні очі і вважає за краще перевертатись або змінити тему. Їй ногу ампутували два роки тому. Тоді, коли чоловік був поруч, вона твердо вирішила навчитися ходити знову.
Але щойно вона повернулася з операційного театру, як перешкоди за перешкодами, що наростилися перед нею. Ваше державне медичне страхування спочатку не хотіло платити за штучну ногу. Минали місяці Її чоловік бився. Потім вона отримала протез, який Петра В. віднесла фізіотерапевту в синьому мішку на колінах. Одного разу, коли ми познайомились, вона просто прийшла з одного з цих побачень і підняла мішок у повітря як привітання і сказала з трохи обуреним підтекстом: «Дивись, як складно. Це п’ять кіло! »Чоловік мовчки усміхнувся. Фізіотерапевт не мав уявлення про штучні ноги. При надяганні вона була безпораднішою, ніж сама Петра В. Пізніше говорили, що нога зовсім не підходить. Зараз операція була більше року тому. Знову чоловік боровся із медичним страхуванням. Нарешті прийшла нова нога. Але потім чоловік Петри став невпевненим і хотів вийти з квартири вночі та сісти на автобус додому. Вона ледве стримувала його на одній нозі поверх обох його. Йому довелося піти до будинку престарілих. З тих пір Петра В. поклала два сині мішки в шафу ногами.
Можна подумати, що Петрі В. просто не пощастило. Врешті-решт, журналісти досить часто повідомляли про людей, які мали драматичні аварії, втратили ногу, але потім незабаром знову пробіглися по життю, посміхаючись. Завдяки протезу. Ці історії, які вірять у прогрес, є обнадійливими та такими красивими. Ми, журналісти, із задоволенням обрали цей самий розповідь.
Мало хто біжить знову
Але є кілька експертів, які стверджують: зазвичай це не так ідеально. Історія Петри В, навпаки, досить поширена. Це знає вчена-сестра Ута Гайдіс з Університету прикладних наук у Гамбурзі. Вона взяла інтерв’ю у сотень ампутованих. Це підтверджує Андреа Фогт-Болм, голова незалежної асоціації «Ампу-Віта», яка надає ампутованим особам на півночі Німеччини поради та допомогу. І, нарешті, хірург-травматолог Меліса Бейрау. Вона щодня допомагає жертвам нещасних випадків ходити на протезах у Unfallklinikum Berlin.
Але скільки насправді ампутованих потрапляє на протез, якщо історії успіху не такі поширені, як ми думаємо? “Систематичних даних немає. Нікого це не хвилює, - відповідає Бейрау. Тільки дослідження Ути Гейдіс, проведене у 2013 році, запам’ятовується їй. Гейдіс обстежив 515 ампутованих осіб за допомогою двох законних страховиків протягом чотирьох років після ампутації. Переважна більшість, 87,1 відсотка, мали протез. Але менше половини - 41,4 відсотка - могли б гуляти з ним достатньо, щоб справлятися з повсякденним життям. Багато з них ледве бігали більше кількох хвилин, незважаючи на протез. Вам потрібен інвалідний візок. Отже, дві третини залежать від допомоги родичів або незнайомих людей після процедури. Готування їжі, миття, доручення далеко від дому - відтепер вони вже не можуть багато управляти самостійно. Як найважливіша причина потреби в догляді, вони скаржаться на те, що не можуть ходити досить.
У Фогта-Болм у багатьох навіть дві різні штучні ноги. А дослідження Гейді показує, що велика частка - 87,1 відсотка - надягає протез два-шість разів на тиждень. Але тоді вони, очевидно, не дуже далеко заходять. “Більшість носять їх лише на кілька хвилин. В іншому випадку вони валяються у знаменитому синьому мішку », - говорить Фогт-Болм.
У рекламі протез такий же шикарний, як краватка
Хірург Бернхард Грайтеман сам видаляє кінцівки пацієнтів, і він керує реабілітаційною клінікою поблизу Оснабрюка. Йому не подобається історія з марними протезами: добрі 80 відсотків ампутованих залишили його клініку на протезі. Можна було бігати і підніматися сходами. Але він не знає, як далеко вони справді заходять на штучній нозі у повсякденному житті і як далеко вони зайдуть через роки, зізнається він.
Лідер ринку медичних технологій Ottobock в Дудерштадті був шокований, коли Гейдіс особисто представила там своє дослідження, повідомляє вона. Цей візит також шокував її: «Я зайшов у цей передпокій і подумав: зараз я в науково-фантастичному фільмі. Це було неймовірно ". Є протези, які згинаються і розтягуються за допомогою смартфона. Ті, що змушують бігати швидше, ніж зазвичай, ті, що активно допомагають сісти і встати. Реклама виробників медичних технологій показує ампутованих людей у костюмах, на сонячній стороні своєї кар’єри, усміхнених та динамічних, майже так, ніби штучна нога була новою краваткою.
Потроху в немочі
Але що тоді пішло не так із Петрою В. та всіма іншими? “Хірурги не люблять це чути. Але одна важлива причина полягає в тому, що ампутація проводиться занадто пізно, а потім, по шматочках. Великий палець ноги, нога, гомілка, гомілка, потім інша нога », - говорить Гайдіс. Тоді прооперовані люди надзвичайно ослаблені та непридатні через тривалу хворобу та постійні втручання. Якщо вам потрібен протез - від гомілки вгору - з найкращою волею у світі, ви не зможете цього зробити. Ви опиняєтесь на візку. Фогт-Болм підтверджує, що класик серед постраждалих має десятки операцій.
Звинувачення в тому, що його амбутують занадто нерішуче, ніколи не повторюється в регулярних прес-релізах професійних асоціацій. Навпаки: вони навіть виступають за більше лікування перед ампутацією. Німецьке товариство внутрішніх хвороб скаржиться, що більшість ампутацій у діабетиків можна запобігти за допомогою засобів захисту судин, а це означає: затримка. Німецьке товариство ангіологів повторює те саме для своїх пацієнтів-пацієнтів, тих, хто має розлади кровообігу. Обидва захворювання є безумовно найважливішими причинами ампутацій.
Видалення кінцівки вважається провалом лікаря. Ось чому він зберігається, поки нічого іншого не працює. Цей підхід є також найвигіднішим, пояснює Гейдіс: процедури збереження ніг та множинні ампутації дисків приносять набагато більше грошей, ніж одноразова ампутація. І оскільки, на думку різних економістів у галузі охорони здоров’я, чим більше лікарів лікують, тим вища зарплата, це створює стимул для такого підходу.
З добрими намірами проти протеза
"Тактика салямі згадується знову і знову", - каже хірург-травматолог Бернхард Грайтеман, побічно визнаючи, що серед лікарів існує навіть слово для практики. Але далі випливає явне заперечення: «Ця критика не застосовується. Звичайно, є зміни після ампутацій. Але головною метою повинно бути збереження кінцівок з міркувань рухливості. Без передньої частини стопи можна ходити без протеза, без стегна вже не ".
Він бачить скарги в інших місцях охорони здоров’я. Ампутовані діляться на два класи: юридично застраховані та постраждалі внаслідок нещасних випадків. Той, хто потрапив в аварію по дорозі на роботу і, наприклад, втратив ногу, зробить все, щоб вони знову встали на ноги. Асоціація страхування відповідальності роботодавців не хоче платити дорогу інвалідність і зазвичай без проблем відшкодовує протези та реабілітацію. "Ці люди майже завжди вчаться ходити на протезі", - говорить Бейрау.
Чи хотіли б ви регулярно отримувати інформацію про нові статті з "Непроданих"? Тоді замовляйте тут нашу безкоштовну розсилку.