Рік; Крихта з дефіцитом заліза - причини, симптоми, лікування, діагностика

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

Опис

Кров циркулює по всьому тілу і виконує ряд важливих функцій. Він забезпечує киснем, переносить вуглекислий газ та поживні речовини, необхідні для підтримки життя. Крім того, слугуючи транспортним засобом для месенджерів, які діють на відстані, такі як гормони, кров допомагає різним частинам тіла взаємодіяти між собою. Це клітини крові, які працюють спільно з рідкою частиною крові (плазма), які виконують ці завдання. Більшість клітин, з яких складається кров, є еритроцитами (еритроцити). Кров також містить лейкоцити (лейкоцити), які захищають організм від сторонніх предметів - включаючи бактерії, віруси та грибки.

A анемія виникає, коли кров містить недостатньогемоглобін або що недостатньо еритроцитів. Існує кілька видів анемії; анемія - найпоширеніший розлад крові. Зазвичай вони є наслідком дефіциту заліза. Згідно з результатами останнього дослідження, проведеного в 2011 році, лише близько 3% канадців страждають анемією (усі форми). Однак 9% жінок у віці від 20 до 49 років і 13% дівчат-підлітків у віці від 12 до 19 років мають дефіцит заліза.

Деяким немовлятам може знадобитися додаткове залізо, особливо якщо їх годують з пляшки коров’ячим молоком. Саме з цієї причини лікарі часто призначають препарати заліза для немовлят, а дієти немовлят збагачені залізом. У цьому випадку слід використовувати лише формули, укріплені залізом.

Причини

Дефіцит заліза виникає тоді, коли організм потребує більше заліза, ніж отримує. Тіло потребує заліза для виробництва гемоглобіну. За винятком недоїдаючих дітей, дефіцит заліза майже завжди спричинений хронічною, тобто тривалою, крововтратою через такі фактори, як рясні періоди, виразкова хвороба, тривале застосування АСК (ацетилсаліцилової кислоти), рак товстої кишки, рак матки і злоякісна пухлина. Це також може статися, якщо в раціоні людини недостатньо продуктів, що містять залізо, або якщо засвоєння заліза погане (наприклад, коли людині зробили шлункове шунтування).

Ця форма анемії досить часто проявляється у жінок дітородного віку, оскільки жінки мають втрату крові під час менструації. Вагітні жінки, які не приймають препарати заліза, можуть мати залізодефіцитну анемію, оскільки їх запаси заліза використовуються як джерело гемоглобіну дитиною, що розвивається.

Немовлята, діти або підлітки, у яких спостерігаються стрибки росту, можуть мати залізодефіцитну анемію. Отруєння свинцем також може спричинити цей розлад у дітей. У людей старше 50 років пошкодження або ураження шлунково-кишкового тракту, особливо товстої кишки, може призвести до хронічної крововтрати та анемії.

Симптоми та ускладнення

Симптоми залізодефіцитної анемії виникають поступово і можуть залишатися непоміченими.

Основний симптом - втома. Однак багато людей виявляють, наскільки вони втомилися лише після лікування.

Окрім втоми та нестачі енергії, може спостерігатися блідість шкіри, ясен, нігтьових ложків та внутрішньої сторони повік. З часом, якщо анемія досить важка, серцебиття може прискоритися і стати помітним.

Інші симптоми залізодефіцитної анемії можуть включати:

переважна позива до вживання деяких незвичних речовин (піка);
задишка;
слабкість;
глосит (болючий язик);
низький кров'яний тиск (особливо коли людина переходить від лежачи або сидячи до стоячи);
дратівливість;
головний біль;
тендітні нігті;
втрата апетиту (особливо у дітей).

Нелікована залізодефіцитна анемія може стати досить важкою, щоб перешкоджати повсякденному життю. Немовлята з нелікованою анемією можуть мати затримку росту та інтелектуальні вади (труднощі у навчанні). На щастя, прийом препаратів заліза швидко виправляє наслідки анемії. Однак все-таки важливо виявити причину, оскільки це може бути першою ознакою серйозного розладу.

Цей тип анемії, як правило, не викликає ускладнень, але може виникнути знову; тому необхідний регулярний медичний контроль. Діти з цим видом анемії частіше хворіють на інфекції.

Діагностичний

На жаль, не існує простого, недорогого і надійного лабораторного тесту для діагностики дефіциту заліза. В даний час найбільш надійним аналізом є аналіз ферритину в сироватці крові. Цей аналіз вимірює кількість феритин, білок, що має велике значення для зберігання заліза, і він відображає кількість заліза, що зберігається в організмі. Нормальними значеннями сироваткового феритину є від 24 мкг/л (мікрограмів на літр) до 336 мкг/л для чоловіків та від 11 мкг/л до 307 мкг/л для жінок. Нижні значення вказують на дефіцит заліза.

Вимірювання сироваткового феритину не є ідеальним тестом, оскільки дає нормальні результати у деяких людей із дефіцитом заліза (хоча це трапляється не так часто). Під час запалення ми також можемо виміряти високий рівень феритину, тоді як насправді це не так; тому цей аналіз може не відображати справжній стан запасів заліза у людей з хронічними захворюваннями, такими як ревматоїдний артрит, хронічна інфекція або рак. При пошкодженні печінки та гепатиті рівень феритину в сироватці крові часто набагато вищий.

Для діагностики залізодефіцитної анемії можуть бути проведені додаткові тести. Найпоширенішими результатами є:

крапля гематокрит (частка еритроцитів у загальному обсязі крові);
низький рівень гемоглобіну в загальному аналізі крові;
насиченість трансферину (білок, який несе залізо в крові);
загальна здатність до зв’язування заліза (CTFF) вище норми;
крововтрата (підтверджена аналізом калу на невидиму крововтрату).

У деяких людей кількість еритроцитів може бути нормальним, але розмір окремих клітин може бути зменшений. Оскільки дефіцит заліза може бути симптомом іншого серйозного розладу, важливо виявити причину.

Лікування та профілактика

Існує дві цілі для лікування залізодефіцитної анемії:

усунути, якщо це можливо, причину крововтрати (якщо це відповідає за анемію);
вилікувати анемію і тим самим виправити дефіцит заліза.

Ці дві цілі слід переслідувати одночасно, і лікування можна розпочинати до встановлення точної причини дефіциту заліза.

Часто однієї дієти недостатньо для лікування залізодефіцитної анемії. У багатьох випадках людина не може їсти достатню кількість заліза, щоб отримати необхідну кількість заліза. Щоб нормалізувати рівень заліза, часто призначають препарати заліза. Ін’єкції заліза потрібні лише у важких випадках або коли використання пероральних добавок є непридатним через основну проблему (наприклад, порушення всмоктування, яке часто трапляється після операції на зниженні ваги або шунтування шлунка). Звичайно, завжди важливо, щоб люди, які приймають препарати заліза, дотримувались відповідної та збалансованої дієти.

Доступні дорогі препарати заліза без рецепта, але лікування препаратом заліза зазвичай коштує не більше кількох доларів на місяць. Незважаючи на те, що існують добавки заліза з кишковорозчиненим або повільним вивільненням, таблетки заліза не повинні покриватися оболонкою або прийматися під час їжі або антацидів, оскільки це може зменшити кількість поглиненого заліза. Приймайте таблетки заліза між їжею. Їх також не слід приймати з молоком, чаєм або кавою, а також разом з кальцієм, оскільки всмоктування може також зменшитися. Прийом вітаміну С із залізом може допомогти засвоєнню заліза, але перед цим слід проконсультуватися з лікарем.

Люди похилого віку можуть повільніше реагувати на замісну терапію залізом, а молоді люди можуть реагувати швидше. Найкраще продовжувати приймати препарати заліза ще протягом півроку після усунення причини. Якщо ви просто лікуєте анемію, вона, швидше за все, повернеться. Ось чому важливо виявити та лікувати причину анемії.

Усі хороші препарати заліза для прийому всередину призведуть до того, що стілець почорніє. Це нормально і не означає, що є втрата крові. Хоча препарати заліза рідко викликають проблеми, деякі люди можуть відчувати дискомфорт у животі, запор або водянистий стілець під час прийому препаратів заліза всередину. Людям, симптоми яких зберігаються, можливо, доведеться приймати іншу форму заліза (наприклад, замінити сульфат заліза на фумарат заліза), зменшити дозу заліза або зменшити кількість таблеток на кілька днів.

Лікування дефіциту заліза рідко включає переливання крові, за винятком, можливо, людей похилого віку з неврологічними проблемами, проблемами серця або нирок. Лікування основної причини дефіциту заліза буде необхідним для роботи заліза. В іншому випадку праска втрачається при її заміні.

Повноцінне харчування є запорукою профілактики у випадках залізодефіцитної анемії, не пов’язаної із захворюваннями або втратою крові. Слід їсти велику кількість продуктів, багатих залізом і легко засвоюваних, таких як м’ясо (особливо печінка), риба, птиця, яйця, бобові (горох і квасоля), картопля та рис. Крім того, залізо легше засвоюється організмом, якщо препарати заліза та продукти, багаті залізом, приймаються разом із цитрусовими соками. Гарні харчові звички особливо важливі для дітей, вагітних жінок і жінок, у яких ще є місячні. Люди, які дотримуються суворої вегетаріанської дієти або низькокалорійної дієти, повинні знати про симптоми дефіциту заліза, оскільки кількість заліза, що надходить від їх раціону, може бути недостатнім.

Надзвичайно важливо, щоб немовлята, які годують груддю, отримували препарати заліза у вигляді крапель або збагачених залізом злаків після 6-місячного віку.

Препарати заліза можуть бути корисними під час стрибків росту дитини та вагітності. З іншого боку, існує ризик того, що занадто велика кількість заліза спричиняє пошкодження печінки, а також цироз.

* Усі препарати мають як загальну назву (загальна назва), так і торгову марку чи торгову марку. Бренд - це назва, яку виробник вибирає для свого продукту (наприклад, Tylenol ®). Загальна назва - це назва ліків у медицині (наприклад, ацетамінофен). Препарат може мати більше однієї торгової марки, але він має лише одну загальну назву. У цій статті перелічені ліки за їх загальною назвою. Щоб отримати інформацію про конкретний препарат, дивіться нашу базу даних про ліки. Щоб отримати додаткову інформацію про торгові марки, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.