Рівень холестерину змінюється залежно від пори року - Доктісімо
Рівень холестерину змінюється залежно від пори року. Вище восени та взимку воно зменшується навесні та влітку. Хоча це коливання частково залишається загадкою, чи може це відкриття мати наслідки для догляду за пацієнтами? Оновлення з доктором Філіппом Жиралем, ендокринологом Піте Сальпетрієр (Париж).
У кількох дослідженнях вже згадувалися сезонні коливання рівня холестерину, але дуже мало хто зумів визначити ступінь цього. Американські дослідники 1 хотіли це з’ясувати.
Рівень холестерину: більш помітні варіації у жінок
Дослідники з Медичного центру Університету Массачусетсу вивчали сезонні коливання рівня холестерину у 517 добровольців у віці від 20 до 70 років. Протягом року кожні три місяці збирали кілька параметрів: дієта, фізична активність, перебування на сонці, загальна інформація про гігієну життя та вимірювання холестерину. При вступі в дослідження середній рівень холестерину в учасників становив 2,22 г/л у чоловіків та 2,13 г/л у жінок.
Ваш браузер не може відтворити це відео.
Цей показник був збільшений на 0,039 г/л у чоловіків з піком у грудні та на 0,053 г/л у жінок з піком у січні. Відмінності також були більш вираженими у учасників, які вже мали високий рівень холестерину під час вступу в дослідження. Таким чином, сезонні коливання майже 0,11 г/л та 0,18 г/л були відзначені відповідно у учасників з рівнем холестерину спочатку вищим за 2,40 г/л. Пам'ятайте, що вище 1,9 г/л для людей із низьким серцево-судинним ризиком рівень холестерину вважається небезпечним. Це називають гіперхолестеринемією 2 .
Як пояснити сезонні коливання холестерину ?
"Ці сезонні варіації відомі вже багато років завдяки великим дослідженням, проведеним у 1980-х роках, таких як випробування" Ліпідні клінічні дослідницькі дослідження - первинна профілактика ", - пояснює доктор Філіп Жираль, дієтолог Pitié Salpetrière (Париж). Які причини? На думку цього експерта, існує безліч: "Фізична активність і більша втрата ваги влітку можуть призвести до зниження рівня холестерину. І навпаки, зима є більш сприятливою для збільшення ваги та малорухливого способу життя. До цього можна додати гормональні фактори, ми знаємо що вплив сонця може впливати на секрецію певних гормонів і опосередковано впливати на рівень холестерину ".
Але автори не відзначали жодних статистичних змін щодо зміни дієти або споживання калорій. Усі учасники демонструють таку сидячу поведінку протягом року, що автори не приписують суттєвої ролі будь-яким змінам у фізичній активності. Сезонні коливання їжі 3, спорту чи настрою 4 не можуть пояснити це явище.
За словами провідного автора дослідження, професора Іри Оккене, ці зміни можуть, природно, бути зумовлені збільшенням обсягу крові, яке відбувається в теплі місяці. Рівень холестерину вимірює концентрацію цього ліпіду в крові. Більший об’єм крові призводить до механічного зниження рівня холестерину. Так звані явища гемодилюції влітку та гемоконцентрація взимку пояснюють більшість варіацій. "Це одна з гіпотез", - гартує доктор Джирал.
Які наслідки для догляду ?
"Перший крок у лікуванні гіперхолестеринемії заснований на дієті. Через три-шість місяців проводиться новий аналіз, який дає змогу прийняти рішення про наслідки за допомогою, можливо, медикаментозного лікування", нагадує доктор Гіраль.
І на думку професора Оккене, ці сезонні коливання можуть бути корисними для пацієнтів, які хочуть боротися зі своїм холестерином шляхом зміни способу життя. Починаючи дієту влітку, їх зусилля можуть бути компенсовані явищем гемоконцентрації. Щоб пацієнти не впали в певне знеохочення, чи не могли б ми сприяти початку дієт взимку? ?
Але чи небезпечним є миттєвий рівень холестерину, незалежно від пори року, а точніше абсолютна кількість холестерину в організмі? ?
- Якщо останнє припущення є правильним, то вимірювання коригувати не слід. Крім того, системи контролю температури можуть мати профілактичний ефект проти серцево-судинних захворювань 5. Але пацієнтам з «прикордонним» рівнем холестерину влітку слід проводити подальші вимірювання взимку;
- Якщо абсолютна кількість холестерину є найбільш небезпечним, то явище гемоконцентрації також може призвести до неадекватного діагнозу як гіперхолестеринемія у пацієнтів у зимовий період.