Рівень протромбіну - Визначення крові, інтерпретація результатів

Рівень протромбіну використовується для вимірювання швидкості згортання крові (протромбіновий час). Цей показник виражається у відсотках або в секундах. У пацієнтів, які отримують антикоагулянти, результати виражаються як INR (Міжнародне нормалізоване співвідношення), співвідношення, яке дає більш точні результати щодо рівня протромбіну.

визначення

Що таке рівень протромбіну ?

Рівень протромбіну використовується для визначення часу згортання крові при 37 ° С. Він вимірює ефективність кількох факторів, що беруть участь у згортанні крові (факторів VII, V, X та протромбіну). Цей показник виражається у відсотках (або в секундах) відносно контрольної крові. У людей, які отримують антикоагулянти проти вітаміну К (AVK), результат виражається в INR (Міжнародне нормалізоване співвідношення). Це дає взаємозв'язок між часом згортання пацієнта антикоагулянтами та часом контролю без порушень згортання крові.

Навіщо призначати аналіз рівня протромбіну ?

Аналіз рівня протромбіну призначається при порушеннях кровотечі для оцінки згортання крові пацієнта. Цей тест також необхідний для перевірки ефективності антикоагулянтного лікування вітаміном К (АВК).

Як визначається рівень протромбіну ?

Пробу крові беруть у згині ліктя. Кров береться з 3,8% цитратованої пробірки (1 об'єм/9 обсягів крові).

Як підготувати:

  • Принесіть рецепт та пред'явіть Carte Vitale та товари взаємного страхування.
  • Необов’язково бути на голодний шлунок.

Нормальні результати

Нормальний рівень протромбіну повинен становити від 70 до 100%, а INR повинен дорівнювати 1.

У пацієнтів, які отримують антикоагулянтну терапію антивітаміном К, лікування вважається ефективним, коли МНО становить від 2 до 4,5, тобто рівень протромбіну становить приблизно від 20 до 40%.

Профілактика тромбозу вен

Еволюція флебіту або емболії

Профілактика повторного тромбозу

Профілактика тромбозу артерій

Пацієнт із серцевим протезом

Патологічні варіації

Подовження протромбінового часу відповідає падінню рівня протромбіну та збільшенню INR. Це подовження протромбінового часу спостерігається у випадках:

  • геморагічна хвороба новонародженого;
  • печінкова недостатність: гепатит, цироз, жовтяниця;
  • дефіцит вітаміну К внаслідок порушення всмоктування (авітаміноз);
  • надмірне споживання АВК;
  • ізольований, вроджений дефіцит одного з факторів протромбінового комплексу;
  • наявність циркулюючого антикоагулянта;
  • дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові;
  • фібриноліз.

Варіації, пов’язані з наркотиками

Деякі ліки можуть посилити ефект VKA, що призводить до занадто високих МНВ, ніж бажано:

  • Антибіотики, колестирамін, нортриптилін, сульфаніламід, фенілбутазон, аспірин, хлорал, алопуринол, тироксин.

Деякі препарати можуть зменшити дію VKA, що призводить до занадто низького рівня INR у порівнянні з бажаним:

  • Барбітурати, колестирамін, глютетимід, естрогени.

Харчові варіації

Деякі продукти можуть знизити рівень INR у пацієнтів з VKA. При надмірному споживанні вони можуть зменшити ефективність лікування:

  • капуста (цвітна капуста, брюссельська капуста, брокколі, квашена капуста, червона капуста, зелена капуста та ін.), цибуля, сочевиця, ріпа, помідори, петрушка, салат, шпинат, зелена квасоля, горошок, морква, печінка, мозок, нирки, язик та рибне борошно.

І навпаки, гостре отруєння алкоголем або тривале голодування можуть посилити дію лікування (збільшення рівня МНП із ризиком кровотечі). Ці незначні ознаки повинні насторожити:

  • мимовільні синці;
  • кровотеча з носа і ясен;
  • кров у калі та сечі.