Ризик для здоров’я при контрацепції гормонами

Федеральний центр медичної освіти

ризик

  • Familienplanung.de
  • профілактика
  • Гормональна контрацепція загрожує здоров’ю

Таблетки, вагінальне кільце, пластир протизаплідних засобів, імплантат та тримісячна ін’єкція є гормональними контрацептивами. Загалом вони дуже безпечні, але в окремих випадках вони також пов'язані із значним ризиком для здоров'я.

  • Комбінована таблетка, вагінальне кільце та контрацептивний пластир
  • Ризик тромбозу
  • Ризик серцевого нападу або інсульту
  • Раки
  • Міні-таблетки та імплантати
  • Перепади настрою та депресія

Комбінована таблетка, вагінальне кільце та контрацептивний пластир

Комбінована таблетка, вагінальне кільце та контрацептивний пластир належать до так званих комбінованих гормональних методів. Це означає, що вони містять комбінацію гормонів естрогену та прогестину. Серйозні проблеми зі здоров'ям виникають лише в окремих випадках - дещо частіше при комбінованих гормональних методах, ніж при прогестинових методах (міні-таблетки та імплантація). Представлені тут ризики для здоров’я не виникають із гормоном ВМС, інші можливі ризики описані в тексті про гормон ВМС.

Комбіновані таблетки, вагінальне кільце та контрацептивний пластир трохи збільшують ризик розвитку тромбозу (утворення згустку крові в судині), інфаркту або інсульту. Для більшості жінок це не має значення. Однак, якщо у вас є певні хвороби або фактори ризику, вам слід ретельно зважити користь та можливі негативні наслідки з лікарем.

Якщо ви палите і вам вже за 35 років, не слід застосовувати комбіновані гормональні препарати.

Ризик тромбозу

Важливими факторами ризику тромбозу є:

  • Дим,
  • дуже надмірна вага,
  • післяродовий період, оскільки гормональні зміни під час вагітності збільшують ризик тромбозів, і організм лише повільно пристосовується після пологів,
  • Обмеження рухливості, наприклад, через операції, хвороби та фізичні вади,
  • збільшення віку, особливо після 35 років,
  • Тромбоз у батьків або братів і сестер у молодшому віці,
  • власні тромбози в минулому та
  • генетично обумовлена ​​вища сприйнятливість до тромбозів.

Ризик тромбозу дещо збільшується, особливо у перший рік використання та через кілька місяців перерви. Ризик утворення небезпечних тромбів також залежить від кількості естрогену та типу прогестину в контрацептиві. Препарати з левоноргестрелом, норгестиматом та норетистероном асоціюються з меншим ризиком, ніж препарати з дезогестрелом, гестоденом, дроспіреноном, дієногестом та ципротероном ацетатом.

Однак загалом тромбоз виникає дуже рідко, коли застосовуються комбіновані гормональні контрацептиви. Залежно від препарату, щороку страждають від 5 до 12 з 10 000 жінок. Для порівняння: з усіх жінок, які не використовують гормональну контрацепцію та не вагітні, приблизно у 2 з 10 000 щороку розвивається тромбоз. Після припинення контрацепції ризик нормалізується протягом декількох тижнів.

Ризик серцевого нападу або інсульту

Важливими факторами ризику серцевого нападу або інсульту є:

  • гіпертонія
  • Дим
  • Літній вік, особливо після 35 років
  • Дуже надмірна вага
  • Високий рівень жиру в крові
  • Мігрень з аурою (лише інсульт)

Ризик серцевого нападу або інсульту нормалізується протягом декількох тижнів після припинення прийому гормональних контрацептивів.

Раки

Комбіновані гормональні методи (комбіновані таблетки, вагінальне кільце, контрацептивний пластир) по-різному впливають на рак. Знижується ризик раку яєчників та слизової оболонки матки. З іншого боку, ризик раку молочної залози та раку шийки матки дещо зростає, якщо контрацепція комбінованими гормонами застосовується більше п'яти років. Після припинення лікування ризик знижується протягом декількох років.

Міні-таблетки та імплантати

Міні-пілюля та імплантат належать до так званих методів прогестину. Це означає, що вони містять лише гормон прогестин, а не естроген. Ризики для здоров'я міні-таблеток та імплантатів значно нижчі, ніж при комбінованих гормональних методах. Вони лише незначно збільшують ризик тромбозу, інфаркту, інсульту та раку.

Тому їх часто можна використовувати, навіть якщо комбіновані методи занадто ризиковані. Однак, оскільки методи прогестину, як правило, застосовуються рідше, наявні дані є значно менш надійними. Чи підходить метод прогестину в окремих випадках, слід вирішувати разом з лікарем.

Перепади настрою та депресія

Багато жінок іноді відчувають негативні зміни настрою. Здається, такі зміни або навіть депресія трапляються дещо частіше під час використання контрацептивів із комбінованими гормонами або прогестинами. Якщо у вас спостерігаються депресивні настрої - навіть невдовзі після початку гормональної контрацепції - вам слід зв’язатися зі своїм лікарем і пояснити, чи слід міняти таблетки, чи краще використовувати контрацепцію без гормонів. Також слід уточнити, чи існує депресія, яка потребує лікування.

Останнє оновлення цієї сторінки: 25 липня 2019 р