Грудне вигодовування - Посібник з грудного вигодовування від народження до відлучення - ADJ Allaitement
Джек Ньюман Сліпс
Вазоспазм синдром Рейно
Спазм судин і синдром Рейно
Ці стани спричинені спазмом кровоносних судин, який перешкоджає потраплянню крові до певної частини тіла, зокрема до кінчика кінцівки. Цей спазм часто виникає як реакція на раптовий перепад температури. Синдром Рейно виникає на пальцях, наприклад, коли хтось виходить з теплого будинку, коли на вулиці холодно. Його пальці побіліють, а відсутність крові до кінчиків пальців заподіює йому біль. Цей синдром Рейно частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, і може бути пов’язаний із захворюванням імунної системи, таким як ревматоїдний артрит.
Ми будемо називати ці дві хвороби тут терміном спазм судин. Спазм судин може виникати в сосках. Це частіше, ніж ви думаєте, і може статися одночасно з будь-якою іншою причиною болю в сосках. Дуже ймовірно, що спазм судин у багатьох випадках є наслідком пошкодження сосків, хоча він іноді виникає без будь-якої іншої причини болю в сосках.
Лікування спазму судин полягає у лікуванні причини болю (погане зчеплення, кандидоз тощо), який має спазм судин як побічний ефект. Дивіться листівки та відео про те, як боротися з сосками, як боротися з кандидозом грудей, на www.drjacknewman.com або www.nbci.ca. У більшості випадків, коли біль у сосках з іншої причини стихає, біль від спазму судин також стихає, але повільніше. Лікування повинно бути спрямоване на першопричину болю, таку як покращення засувки, лікування кандидозу тощо. Однак у деяких матерів більше немає або ніколи не боліло під час годування. Іноді у деяких людей починаються спазми судин під час вагітності. Якщо біль слабкий, може не знадобитися лікування і просто заспокоїти матір. Однак варто лікувати, якщо біль болісний для матері, особливо якщо він не зменшується під час годування, а відсутність припливу крові до соска затримує загоєння.
Лікування синдрому Рейно (спазм судин, відбілювання сосків)
Коли цього недостатньо:
Примітка: Ми більше не рекомендуємо нітрогліцеринова мазь через хворобливі головні болі, пов’язані з цим. Крім того, він ефективний лише приблизно в 50% випадків.
Питання ? Спершу перейдіть на www.nbci.ca або www.drjacknewman.com. Якщо ви не можете знайти потрібну інформацію, знайдіть «Зв’яжіться з нами», надішліть нам електронний лист із запитаними даними. Ви також можете знайти інформацію в книзі «Грудне вигодовування: порозуміння та досягнення успіху з доктором Джеком Ньюменом» (також доступна французькою мовою) або DVD з однаковим заголовком (який можна переглянути на тому самому DVD-диску англійською мовою або із субтитрами. Іспанська, португальська та італійською), або Книга засувок та інші ключі до успіху у грудному вигодовуванні (доступна лише англійською мовою).
Щоб призначити зустріч у нашій клініці, відвідайте www.nbci.ca, роздрукуйте та прочитайте автоматичну відповідь, яку отримаєте. Якщо вам важко надіслати електронний лист, зателефонуйте (416) 498-0002.
Може бути скопійований та розповсюджений без подальшого дозволу, за умови, що він не використовується в будь-якому контексті, коли порушується Міжнародний кодекс ВООЗ про маркетинг замінників грудного молока.
Англійська версія, листопад 2016 р
Вазоспазм описує ситуацію, коли кровоносні судини аномально скорочуються, що призводить до порушення припливу крові до певної області. У людей з феноменом Рейно (часто пов’язаним із «аутоімунними» захворюваннями, такими як ревматоїдний артрит) може спостерігатися спазм судин, який виникатиме на пальцях при виході на вулицю з теплого будинку в прохолодний день. Пальці побіліють, а відсутність крові, що потрапляє до кінчиків пальців, спричинить біль.
Вазоспазм сосків може траплятися іноді під час вагітності, а не рідко при грудному вигодовуванні і може спричиняти біль у сосках та/або молочних залозах. Див. Також інформаційний лист “Хворі соски”. Зауважте, спазм судин у молочній залозі іноді називають синдромом звуження молочної залози (МСМ), пов’язаним із цим станом, який лікують подібним чином.
Симптоми спазму судин при грудному вигодовуванні:
- Пекучий, колючий, пульсуючий та/або «шпильки та голки» біль у соску та/або в грудях після того, як дитина відійде від грудей.
- Біль може виникати також при виході з теплого душу або при виході на вулицю в холодний день.
- Під час годування груддю може виникати біль, а може і не бути.
- Соски можуть змінювати колір (червоний, білий або фіолетовий) і рухатися вперед і назад між кольорами (наприклад, білий до рожевого, назад до білого) протягом декількох хвилин або навіть години-двох.
- Дивіться відео зміни кольорів соска.
- Примітка: зміна кольору самостійно (без болю) не турбує.
- Через відсутність припливу крові до соска загоєння пошкоджень/ран сосків може затримуватися.
Причини спазму судин:
- Будь-яка причина болю в сосках, наприклад, менш затискання або тяга за грудьми (як при зменшенні потоку молока), може бути пов'язана із спазмом судин.
Лікування спазму судин:
Примітка: спазм судин часто діагностують як дріжджі, оскільки деякі симптоми схожі. Ми рекомендуємо спробувати наведені нижче рекомендації перед тим, як спробувати дріжджі.
- Поліпшити засувку. Див. Інформаційний лист “Управління закріпленням та годуванням”.
- Сушіння на повітрі сосків, часто рекомендованих для інших причин болючих сосків, може насправді посилити спазм судин через прохолодне повітря. Зберігайте соски/груди в теплі. Вплив соска на більш прохолодне повітря після того, як він потрапив у теплий рот дитини, часто викликає спазм судин. Коли дитина відірветься від грудей, негайно накрийте сосок теплою рукою, поки ви підготуєте бюстгальтер. Прийнявши душ, оберніть рушник навколо грудей перед тим, як вийти з душової кабіни. Вовняні прокладки для грудей тримають соски теплішими, ніж звичайні бавовняні або одноразові прокладки. Ви також можете прикласти сухе тепло до сосків/грудей, використовуючи грілку або грілку над одягом.
- Універсальна мазь для сосків або оливкова олія. Якщо ви використовуєте універсальну мазь для сосків, розігрійте невелику кількість між пальцями, просуньте всередину бюстгальтера і стисніть і помасажуйте ареолу. Те саме можна зробити із звичайною оливковою олією як альтернативою.
- Масаж грудних м’язів. Масажуйте м’язи грудей нижче ключиці та над грудьми після годування або при появі болю в сосках або грудях. Масаж повинен бути дуже енергійним і твердим і робити його по 60 секунд з кожного боку. Ви також можете робити масаж під або між грудьми або в її пахвах, але цей масаж слід робити обережно.
- Розтягування. Якщо є біль у грудях, розтягнення м’язів навколо грудей протягом дня може допомогти утримати кров легше. Підніміть одну руку на висоту плечей або трохи нижче і натисніть на неї назад/позаду. Затримайте розтяжку, роблячи пару глибоких вдихів. Зробіть розтяжку двічі кожною рукою - один раз долонею вперед і один раз - назад. Використовуйте наведені нижче фотографії як керівництво.
Якщо поліпшення не відбувається:
- Вітамін В6 у вітамінному комплексі групи В. Вітамін В6, здається, найкраще працює для спазму судин, коли він приймається як частина комплексу вітамінів групи В, що включає ніацин. Приймають по 100 мг В6 у комплексі двічі на день. Кількість В6 у кожній капсулі буде зазначено на етикетці пляшки. Так, наприклад, якщо загальна капсула становить 125 мг комплексу В, а в цій капсулі є лише 50 мг В6, тоді вам потрібно буде приймати дві капсули два рази на день. Якщо протягом тижня не спостерігається значного поліпшення, зупиніть комплекс В. Якщо комплекс В зменшує біль, продовжуйте приймати його до тих пір, поки ваш біль не буде стабільним (або ви не будете безболісні) протягом 2 тижнів, а потім припиніть.
- Магній може допомогти розслабити м’язи та судини. Добавка магнію може бути особливо корисною, якщо в грудях відчувається спазм судин. Приймайте 250-300 мг магнію двічі на день. Існують різні форми магнію у вигляді добавок - шукайте бісгліцинат магнію або цитрат магнію, оскільки вони краще засвоюються і рідше спричиняють рідкий стілець, ніж інші. Якщо протягом 3 - 4 тижнів не спостерігається значного поліпшення, припиніть добавку магнію. Якщо магній зменшує біль, продовжуйте приймати його до тих пір, поки ваш біль не буде стабільним (або ви не будете безболісні) протягом 2 тижнів, а потім припиніть.
Якщо досі немає покращення:
- Ніфедипін (або інші ліки, що викликають розслаблення судин). Ніфедипін - це ліки, що відпускаються за рецептом і застосовуються при високому кров’яному тиску. Одна таблетка по 30 мг уповільненого вивільнення один раз на день часто знімає біль Через два тижні припиніть прийом препарату. Якщо біль повертається (приблизно 10% випадків), почніть її спочатку. Ще через два тижні припиніть прийом ліків. Якщо біль повертається (що нечасто), почніть його знову. Потрібно не більше трьох двотижневих курсів, хоча деяким це потрібно протягом більш тривалого періоду часу. Побічні ефекти рідкісні, але головний біль не рідкість. Дозу можна збільшити, якщо 1 таблетки недостатньо (зв'яжіться з нами для отримання додаткової інформації). Ніфедипін може застосовуватися разом із усіма іншими способами лікування, перерахованими вище.
Інформація, представлена тут, є загальною, а не замінює персоналізоване лікування від сертифікованого консультанта з лактації Міжнародної ради (IBCLC) або інших кваліфікованих медичних працівників.
Цей інформаційний аркуш може бути скопійований та розповсюджений без подальшого дозволу за умови, що він не використовується в будь-якому контексті, що порушує Міжнародний кодекс ВООЗ щодо збуту замінників грудного молока (1981) та наступні резолюції Асамблеї охорони здоров'я. Якщо ви не знаєте, що це означає, напишіть нам, щоб запитати!
Важливо
Що слід пам’ятати або важливий момент тут