Ризик залежить від маси вісцерального жиру
Ожиріння переважно в черевній порожнині (вісцеральне) представляє вищий ризик метаболічного синдрому, ніж переважно підшкірне ожиріння (наприклад, стегно). Зв'язок між масою вісцерального жиру та частотою інсулінорезистентності, метаболічного синдрому, порушень ліпідного обміну та ішемічної хвороби серця не залежить від загальної маси тіла. Факторами, що впливають на масу вісцерального жиру, є:

- Стать: У чоловіків, як правило, центральна жирова тканина, у жінок до менопаузи - периферична жирова тканина.
- Вік: жирова маса збільшується з віком, незалежно від ступеня ожиріння.
- Загальна маса жиру в організмі: При однаковому ІМТ існують індивідуальні відмінності у частці маси вісцерального жиру.
- Енергетичний баланс: Кількість підшкірної жирової клітковини є більш мінливою і більше залежить від харчування, ніж маса вісцерального жиру, яка змінюється лише в коридорі приблизно на 10%.
- Генетика: близько 50% маси вісцерального жиру визначається генетично, маса підшкірного жиру - лише 5%.
Більш диференційований діагноз ожиріння може дати можливість терапії до появи метаболічного синдрому, якщо існує особливий ризик вторинних захворювань.
Blüher M, Paschke R. Значення вісцеральної жирової тканини для метаболічного синдрому. Dtsch Med Wochenschr 2003; 128: 2319-23.