Ризики операції з ожирінням
Хірургія ожиріння, яку також називають хірургією схуднення, процвітає. Ми починаємо знати трохи більше про ці втручання. Які ризики? Які показники приросту ваги після операції? Що ми можемо зробити, щоб уникнути ускладнень та забезпечити належне спостереження протягом усього життя? Ми вирішуємо повне питання.
У Франції вже прооперовано 200 000 людей
Хірургія ожиріння дуже популярна серед пацієнтів, які сподіваються нарешті знайти рішення своєї проблеми з вагою. Для того, пропонується кілька втручань: шлункова стрічка (або гастропластика), рукав, байпас.
Це була група шлунка, яка вперше широко практикувалася. Однак очікувані результати не завжди є, від цієї баріатричної хірургії поступово відмовляються на користь рукава та байпаса. Зараз у Франції хірургів, які її практикують, небагато.
Потім йде рукав. Простіше кажучи, рукав - це своєрідне зменшення розмірів шлунка. Це найбільш практикована операція у Франції. Байпас є більш складним, оскільки зменшує розмір шлунка і перешкоджає проходженню їжі у значній частині кишечника, це називається мальабсорбцією.
У всіх випадках операція з ожирінням повинна дозволяти пацієнтові досить швидко схуднути, менше їсти.
У Франції ці втручання стають звичним явищем, оскільки відбувається близько 50 000 на рік. Наприклад, ми працюємо у 4 рази більше у Франції, ніж у Німеччині чи Англії, можливо, тому, що вартість цих операцій у фінансовому плані не однакова.
Операція не виліковує ожиріння
Це те, що потрібно зрозуміти, перш ніж навіть починати курс. В даний час не існує жодної методики лікування ожиріння. Це хвороба, яка нас ніколи не покидає і при якій ми можемо рецидивувати в будь-який час, навіть після значної втрати ваги завдяки баріатричній хірургії.
Звичайно, це може покращити діабет, наприклад, апное сну, але пацієнт не виліковується, це лише симптоми, які частково зникають.
І тут все ускладнюється. Тому що пацієнт, який все життя хотів схуднути (переживаючи дієти одну за одною), впадає в якусь ейфорію, коли після операції з ожирінням йому нарешті вдається схуднути.
Позбувшись деяких проблем зі здоров’ям та комплексів, він залишає позначений шлях хірургії ожиріння, щоб зникнути в природі, і виникають труднощі.
Більше половини пацієнтів більше не спостерігаються через рік після операції на ожирінні
Це певний спосіб крик тривоги, який штовхають фахівці. Будь то байпас, рукав чи шлункова стрічка, ризик передусім на цьому рівні.
На чисто операційному рівні ми проводимо оцінку ризик померти від операції з ожирінням становить приблизно кожну тисячу. Будьте обережні, ми говоримо про негайну смерть під час або відразу після операції.
Ми отримуємо багато свідчень від людей, які прооперували нас, говорячи, що вони іноді залишаються між життям і смертю днями чи тижнями.
За словами професора Жана-Марі Циммермана (хірурга): "Післяопераційне спостереження в основному робиться протягом першого року, але потім ми втрачаємо пацієнтів, оскільки вони помилково вважають, що вони вилікувані ".
Хірургія ожиріння не виліковує пацієнта, але останній, побачивши, що його симптоми зникають, він більше не консультується і дуже часто виникають труднощі. У цьому випадку основними ризиками операції з ожирінням є авітаміноз. Це може здатися анекдотичним, але це далеко не так. Ми не говоримо про невелику нестачу вітаміну С, що спричиняє незначне зниження показників. Ми добре в життєвий ризик.
Наприклад, дефіцит вітаміну D призводить до дуже високого ризику розвитку остеопорозу з усіма відомими наслідками. Шкода було б схуднути і через кілька років опинитися в інвалідному візку.
Гірше, дефіцит вітаміну В, що призводить до іноді незворотні неврологічні розлади, тощо.
Незалежно від того, перебуваєте ви в розпалі передопераційної подорожі або вже перенесли операцію, завжди майте на увазі, що важливо дотримуватися. Регулярно відвідуйте свого лікаря, щоб він міг стежити за вашим самопочуттям і робити це регулярні аналізи крові. Якщо з’являються серйозні проблеми, не соромтеся звертатися до хірурга, який вас оперував ще раз.
Інші ризики операції з ожирінням
Як ви зрозуміли, ризики операції з ожирінням в основному пов'язані з поганим післяопераційним спостереженням та недоліками, про які, отже, не доглядають.
Але це ще не все. За словами професора Жана Гугенгейма, президента Французького товариства хірургії ожиріння, "Ожиріння - це довгострокове захворювання, яке може повернутися, що вимагає регулярного спостереження після процедури.".
Отже, іншим ризиком після операції на ожирінні є a збільшення ваги, іноді важливі може навіть зайти так далеко, як повернути всі втрачені кілограми, і так, можливо, не ображати тих, хто думає інакше.
Зараз ми знаємо про a відскок ваги майже неминучий, але ми все ж можемо спробувати керувати цим. Іноді це пов’язано з поганою дієтою, недостатньою фізичною активністю, але також може спричинятись проблемою, пов’язаною з втручанням та необхідністю нової хірургічної процедури.
І тоді, ми недостатньо про це говоримо, але є також психологічний ризик. Бачити, як ваше тіло дуже швидко трансформується, може призвести до значних розладів, які іноді можуть призвести до збільшення ваги або навіть самогубства в найекстремальніших випадках. "Бійка" не закінчується, як тільки починається схуднення, ваше тіло різко зміниться, і ви навіть можете пройти реконструктивну хірургію: дуже важливо мати можливість про все це поговорити з психологом, який допоможе вам впоратися зі змінами.
Що робити, щоб зменшити ризики операції з ожирінням ?
Як ви зрозуміли, ще до того, як приступати до баріатричної операції, будь то рукав чи байпас, важливо розуміти, що для цього потрібно подальше спостереження протягом усього життя. Це те, що завжди рекомендував Haute Autorité de Santé. Вона говорить про принаймні одну консультацію на рік.
На практиці дуже важко поставити все це на місце.
Основна складність, безсумнівно, полягає в нестачі ресурсів. Насправді, кілька років тому необхідно було створити довідкові центри ожиріння, щоб дозволити пацієнтам отримати повну допомогу: хірургам, лікарям, спортивним вихователям, дієтологам, дієтологам, ендокринологам, психіатру та ін.
Однак ці центри намагаються побачити світ і на жаль, часто хірург стає єдиним референтом. Ми можемо це легко уявити з огляду на кількість прооперованих пацієнтів, він уже не в змозі дуже швидко відстежувати їх усіх на довгострокову перспективу. І ніякої альтернативи пацієнту не пропонується.
Це, безсумнівно, буде проблемою дуже швидко. Дійсно, за словами професора Патту, кількість операцій з ожирінням "може сягнути 500000 за 5 років, або майже 1% французького населення".
Тому виникає проблема охорони здоров’я. Зараз ми знаємо, що без подальшого спостереження часто трапляється набір ваги і що ризики для здоров’я численні. Настав час все змінитися, щоб запропонувати всім пацієнтам регулярне та персоналізоване спостереження, це для здоров'я кожного.
Ви знаєте все про ризики операції з ожирінням, тому перед тим, як почати, подумайте про це і зрозумійте, що вам потрібно мати на увазі, що лікування ожиріння не існує, і що вам потрібно буде стежити за усім протягом усього життя. Ваше здоров'я того варте !