Ризики запліднення in vitro; ЕКО негативні причини
У рідкісних випадках це може спричинити таке Невдача стимуляційного лікування і, отже, відсутність росту фолікулів. Навіть збільшення дозування не має ефекту. Під час пункції яєчні клітини отримують із в середньому 80 відсотків фолікулів, раніше побачених на УЗД. Однак іноді трапляється, що фолікули порожні, і яйцеклітини не вдається отримати.
Причинами можуть бути:
- фолікули порожні (утворення кісти)
- фолікули тріснули безпосередньо перед пункцією
- в момент пункції фолікулярна стінка розривається і вміст виливається в черевну порожнину
- в деяких випадках яєчники знаходяться в непункційному положенні, вони занадто гнучкі і рухаються перед голкою в черевну порожнину.
Як правило, до 80 відсотків отриманих яйцеклітин можна запліднювати. Іноді це так однак швидкість запліднення обмежена, оскільки це залежить від зрілості яйцеклітин та якості чоловічої сперми.
Він може проникнути під час пункції, підготовки яйцеклітин та інкубації ембріонів у лабораторії технічні збої або нещасні випадки працівників до провалу культури. Якщо ембріони або сперма заморожені, контейнери для зберігання можуть зламатися. Як результат, ембріони більше не можна використовувати. Інститут родючості Dr. Звичайно, Лоймер вживатиме всіх можливих заходів, щоб цього не сталося.
У рідкісних випадках перенесення ембріона через шийку матки в тіло матки може бути важким, а також болючим. Рідко це трапляється після початку Запалення в матці. Дуже рідко передача ембріона повністю не вдається.
Найбільшою (досі невирішеною) проблемою ЕКО залишається проблема Втрата ембріонів після перенесення через неімплантацію на жаль, багато ембріони не імплантують. Оскільки причини цього здебільшого невідомі, нічого не можна зробити з нашого або вашого боку. Робляться спроби оптимізувати так звану "лютеїнову фазу" (час після перенесення) за допомогою гормональної підтримки. Успіх зусиль - тобто народження бажаної дитини - на жаль, ніколи не може бути гарантований заздалегідь.
Гормональна стимуляція призводить до ризику розвитку а Надмірна стимуляція яєчників. Це рідкісне ускладнення зазвичай виникає після проколу. Попереджувальними симптомами є жир, розтягнуте тіло, біль у животі, нудота, задишка або подразнення горла, зменшення об’єму сечі. Клінічно основна увага приділяється згущенню крові. Це збільшує ризик «тромбів», т. Зв Тромбоз або емболія. Лікування складається із заходів розрідження крові. У важких випадках терапію слід завжди проводити в стаціонарі в лікарні, оскільки ця клінічна картина може бути потенційно дуже небезпечною для пацієнта. Якщо пацієнтка завагітніє, ці симптоми можуть зберігатися до 10-го тижня вагітності. Після цього вони зазвичай зникають самостійно без постійних пошкоджень.
Через розмір яєчників він також може стати одним Обертання яєчників навколо власної осі. Це дуже болісно і криє ризик недостатнього кровопостачання ураженого яєчника - у такому випадку зазвичай доводиться проводити хірургічне втручання за допомогою лапароскопії, що також може вимагати короткого перебування в лікарні.
В інституті родючості д-р. Лоймер не має можливості стаціонарного моніторингу. Тому перед початком лікування ми пояснимо, до якого спеціалізованого гінекологічного закладу (місцеве гінекологічне відділення з можливістю цілодобової гострої допомоги) Ви можете звернутися у разі проблем або ускладнень.
Пункція фолікула робиться в більшості випадків Седоаналгезія або коротка анестезія здійснюється. Седоаналгезія або коротка анестезія також можуть призвести до ускладнень (наприклад, нудота, блювота, проблеми з кровообігом, головні болі, в рідкісних випадках навіть зупинка дихання або серця).
Травми судин, кишкових петель або сечоводу: Під час пункції лікар проколює яєчники тонкою голкою крізь стінку піхви. Це може травмувати сусідні органи. Плавна пункція кишечника або сечового міхура відносно нешкідлива. Травми судин тазової стінки або сечоводу є проблематичними, однак це може призвести до посилення внутрішньої кровотечі або сечі витекти в черевну порожнину. Це може призвести до хірургічного лікування в лікарні. Існує підвищений ризик травм та подальших ускладнень, якщо анатомічне положення органів малого тазу є несприятливим і якщо таз перебуває в стані після попередніх операцій.
Інший ризик - це Поширення мікробів у живіт з подальшим зараженням. Це ускладнення також є рідкісним явищем, і його зазвичай можна добре вилікувати антибіотиками. Операція необхідна лише в рідкісних випадках («перитоніт» або абсцес живота). На жаль, у виняткових випадках можливі важкі перебіги сепсису та втрати органів (необхідне видалення маткових труб та/або матки внаслідок постійного безпліддя, а також можливі постійні психосексуальні розлади). На додаток до пункції, інфекції можуть виникнути і під час перенесення ембріонів.
Через ЕКО ризик один Багатоплідна вагітність підвищений. Близько 15-25% усіх вагітностей, що відбулися, - це вагітності близнюками. Натомість триплетні або чотирикратні вагітності досить рідкісні, але можуть траплятися і при використанні меншої кількості ембріонів.
Багатоплідна вагітність НЕ є основною метою наших заходів з репродуктивної медицини, оскільки існує суттєво підвищений ризик ускладнень (передчасні пологи, гестози та отруєння вагітністю, а також інвалідність одного або більше дітей/дітей. Цей ризик ще більше збільшується, особливо при багаторазових множинних (триплетах і четверках).
Хорошим заходом для зменшення ризику багатопліддя, що особливо рекомендується при перших двох спробах ЕКО, є індивідуальний перенос: після того, як ми маємо добру лабораторну технологію заморожування ембріонів та використання їх у наступних циклах, без значного зменшення рівня вагітності ембріони також можна переносити один за одним, а не разом. В одному перенесенні є лише близько 2 відсотків кратних (через поділ ембріона).
Хоча при ЕКО ембріони насправді переносяться в порожнину матки, все одно існує ризик такого Позаматкова вагітність. Позаматкова вагітність трапляється при природних вагітностях у 2 відсотках вагітності - при штучному заплідненні з перенесенням ембріонів у 3 відсотки. Позаматкова вагітність дуже небезпечна через ризик внутрішнього розриву (розриву) з високою і, можливо, небезпечною для життя втратою крові. Якщо є кровотеча на ранніх термінах вагітності, біль, дискомфорт, проблеми з кровообігом або нерішуче прогресування ß-HCG, позаматкова вагітність повинна бути виключена у відповідному закладі (наприклад, місцевому гінекологічному відділенні).
Іноді ці «позаматкові» вагітності сидять не в матковій трубі, а, наприклад, у гілці маткових труб, в області рубця кесаревого розтину і не можуть там розвиватися правильно, а також призводять до вищезазначених проблем та наслідків. У цих випадках пацієнт також потребує лікарської або хірургічної/оперативної терапії.
Якщо вагітність настала через ЕКО або ІКСІ, ризик розвитку Викидень майже вдвічі вище, ніж при вагітності природним шляхом. Однак викидні трапляються з однієї причини: оскільки в них часто беруть участь ембріони, які б не показали потенціал для здорового живонародження, викидень часто рятує нас від недостовірної дитини.
Психічні проблеми може виникнути до, під час або після лікування. Якщо у вас є основні психологічні фактори, які викликають занепокоєння, будь ласка, зв’яжіться з нами. Під час консультації ми запропонуємо вам відповідну допомогу та заходи.
Чіткий зв'язок з гормональним лікуванням і виникнення пізніше Випадки раку молочної залози, матки або яєчників досі чітко не доведені - але можливо в принципі. Окультні ("сплячі") карциноми можуть стимулюватися, особливо, якщо такі випадки раку є сімейним накопиченням, і особливо якщо є мутації BRCA.
Дані для Здоров’я дітей після ЕКО та ІКСІпоказують різні результати: абсолютна більшість дітей, які зачали ЕКО та ІКСІ, повністю здорові. Хоча за даними більшості досліджень рівень захворюваності на дітей, зачатих природним шляхом, становить близько 2 - 5 відсотків, іноді для пар, які хочуть мати дітей, до 2 разів вищий - суттєвої різниці між методами (ЕКО, ІКСІ, також осіменіння) ) пройти. Загалом пари, яким потрібна терапія фертильності (і це не обмежується ЕКО та ІКСІ), мають вищий ризик розвитку проблем зі здоров’ям у дітей.
Це також може бути пов’язано з генетичними особливостями (нерозкритими - бо сама пацієнтка не призводить до ознак хвороби), які частіше зустрічаються у пар, які бажають мати дітей, ніж у колективі «нормально фертильних пар». Завжди є рідкісна можливість того, що невизнані генетичні особливості можуть призвести до хвороб у дитини з серйозними проблемами. Деякі з цих особливостей можна виявити за допомогою генетичних лабораторних аналізів (наприклад, хромосомний аналіз обох партнерів).
Якщо виявляються генетичні особливості, часто існує можливість - залежно від тяжкості та типу знахідки Передімплантаційна діагностика (тобто генетичне тестування ембріона перед введенням), яке може запобігти народженню хворої дитини. Ми будемо раді проконсультувати вас щодо цих варіантів, а також обговорити очікувані витрати та час очікування.
Однак це, швидше за все, є важливим аспектом здоров'я дітей Вік гра: все більше і більше подружніх пар хочуть дітей у фазі життя, коли проблеми зі здоров’ям частіше виникають у їхніх нащадків. Прикладом тут є хвороба Дауна (трисомія 21), частота якої корелює із віком матері (а також - але менше - віком батька) і яка зустрічається значно частіше у жінок старше 35 років, ніж у жінок молодшого віку. Для батьківського віку кореляції не є настільки чіткими - однак, з віку батьків> 45 років, слід очікувати збільшення частоти синдрому Дауна та інших (але все ще рідкісних) розладів (нейропсихологічний розвиток, діабет).
Зверніть увагу: суто візуальна оцінка ембріона, як це робиться у звичайному ЕКО/ІКСІ, НЕ МОЖЕ використовуватися для виявлення синдрому Дауна. Наприклад, хромосомний аналіз партнера, проведений до початку лікування, НЕ призводить до зменшення ризику зниження. Багато з цих розладів навряд чи розпізнаються до народження дитини або часто розвиваються лише на пізніх етапах життя.
Ми точно рекомендуємо такий для ВСІХ дітей, зачатих за допомогою ЕКО/ІКСІ або інсемінації всебічна підтримка вагітності включаючи так званий "ранній скринінг" (УЗД, ТЕСТ NIPT) на 11-13 тижні вагітності та "скринінг органів" на 20-22 тижні вагітності.