Різниця між алергією, целіакією, гіперчутливістю - ma vie sans gluten

Вважається, що глютен бере участь у трьох типах патологій: алергія на пшеницю або клейковину, целіакія та гіперчутливість. Досягнення досліджень та медицини тепер дозволяють правильно їх диференціювати, щоб краще діагностувати та управляти ними. Давайте підведемо підсумки з Бріжит Жолівет, президентом Afdiag, Французької асоціації нетерпимих до глютену.

Алергія на пшеницю або клейковину - це харчова алергія так само, як алергія на арахіс, молоко чи яйця. Це аномальна реакція імунної системи після прийому їжі, яка, як відомо, є агресором. У реакції беруть участь антитіла типу імуноглобуліну Е (IgE).

Ознаки алергії проявляються через кілька хвилин до 2 годин після вживання їжі. Симптоми можуть бути різними за інтенсивністю в залежності від конкретного індивіда.

шкіра з сверблячкою, почервонінням, набряком
проблеми з диханням, такі як утруднене дихання, відчуття задухи, набряк Квінке
серцево-судинні проблеми, такі як блідість або непритомність
травна система із спазмами в животі, блювотою.

Алергія на пшеницю або глютен зазвичай з’являється у маленьких дітей. Це серйозне, потенційно летальне захворювання (щороку у Франції від харчової алергії помирає від 50 до 80 людей). Єдине лікування - уникати їжі, що містить білок, що порушує.

На відміну від алергії, целіакія - це патологія, що викликає уповільнену реакцію без негайного ризику смерті. Однак у довгостроковій перспективі це призводить до руйнування слизової оболонки тонкої кишки.

Целіакія - це непереносимість протягом життя однієї або декількох білкових фракцій глютену. Як тільки вони проходять кишковий бар'єр, їх розглядає імунна система " як щось агресивне, наприклад вірус або ворожий антиген », Вказує Б. Жолівет. Результат: " імунна система робить запальні фактори, які діють на кишкову стінку і руйнують її ".

Тому целіакія характеризується наявністю в крові антитрансглютамінази IgA, а в тонкому кишечнику - атрофією кишкових ворсин (ці два елементи враховуються під час скринінгу). Це призводить до поганого засвоєння поживних речовин, особливо заліза, кальцію та фолієвої кислоти. Симптоми травлення або позатравлення можуть бути пов'язані з великою мінливістю між особами. Як зазначає Б. Жолівет, “ Люди з непереносимістю глютену можуть мати важку атрофію ворсинок і мало симптомів, або навпаки ".

Як і діабет 1 типу, розсіяний склероз або вовчак, целіакія є частиною аутоімунних захворювань, тобто патологій, спрямованих проти компонентів самості. Хоча системні форми вражають декілька органів (наприклад, вовчак), інші аутоімунні захворювання розвиваються в такому органі, як підшлункова залоза, при діабеті 1 типу ". Целіакія особлива тим, що є зовнішнім елементом, клейковиною, яка діє як ворожий антиген ", Вказує президент Afdiag. Невідповідна стимуляція імунної системи виробляє цитотоксичні Т-лімфоцити, які викликають руйнування кишкових ворсинок (аутоімунна реакція).

Лікування целіакії базується на дуже суворому униканні глютену. Справді, " кожне відхилення може спричинити реактивацію імунної системи, тому запалення кишечника та слизової оболонки потребує часу на регенерацію ". У деяких випадках можуть виникати такі ускладнення, як лімфома, рідкісні, але серйозні.

Нецеліакійна чутливість до глютену, також відома як гіперчутливість, залишається загадкою. Він не використовує імунну систему, як целіакія або алергія, але викликає досить сильні реакції, що нагадують синдром подразненого кишечника.

Зосередьтеся на синдромі подразненого кишечника

Також званий "подразненим кишечником" або "функціональним захворюванням кишечника", синдром подразненого кишечника (СРК) є функціональним розладом кишечника. Це порушує функціонування останнього, не завдаючи фізичних травм. Симптоми СРК різноманітні, але часто пов'язані з дискомфортом у травленні.

Чутливість до целіакії до глютену була продемонстрована набагато недавно. " Надійних медичних діагностичних тестів поки що немає Щоб визначити, чи є у пацієнта. Це визначається певним чином після усунення гіпотези целіакії та алергії на пшеницю або клейковину.

Дійсно, незважаючи на виключення цих патологій, люди, які мають підвищену чутливість до глютену, страждають від травних або позатравних симптомів після споживання певних круп. Б. Жолівет каже нам, що в даний час "існує кілька напрямків досліджень і невідомо, чи глютен справді бере участь. В даний час надаються переваги двом напрямкам: фруктани пшениці або інгібітори амілази трипсину, що виробляються рослинами для захисту. »Щодо цієї патології все ще виникає багато питань.

Збільшити на фруктани

Пшениця містить коротколанцюгові, погано засвоюються і ферментовані вуглеводи, які називаються фруктанами. Вони належать до групи FODMAP (ферментовані олігосахариди, дисахариди, моносахариди та поліоли), вуглеводи, які можуть спричинити проблеми з травленням у деяких людей.

Якщо чутливість до целіакії до глютену відсутня " відсутність летального ризику або пошкодження кишечника », Проте це залишається дуже незручним щодня.

Люди, які вилучають з раціону зерна клейковини, часто виявляють, що їх симптоми зменшуються. Це не знаючи, чи точною причиною їх гіперчутливості є білок глютену, інший компонент злаків або кілька пов’язаних факторів ...

Баланс у цифрах

0,2% населення Франції має алергію на пшеницю або клейковину
1% був би серопозитивним щодо целіакії (наявність антитрансглютамінази IgA) і, отже, мав би більш-менш тиху непереносимість глютену. " Але діагностується лише 10-20% », Вказує Б. Жолівет. Отже, решта 80% не лікуються і, ймовірно, не дотримуються спеціальної дієти, незважаючи на вплив хвороби на цілісність їх кишечника.
Від 1 до 6% впливає нецеліакійна чутливість, точна поширеність все ще невідома, головним чином тому, що більшість людей самостійно ставлять собі діагноз і починають дієту без глютену без будь-якої медичної консультації.

На закінчення президент Afdiag нагадує, що " перед початком безглютенової дієти важливо виключити целіакію за допомогою діагностичного тесту. "Інакше не буде медичного нагляду і, безперечно, менш суворого контролю за безглютеновою дієтою.