Родючість; обстеження та обстеження жінки; робити

Майже чверть пар не можуть мати дитину після одного року спроб без контрацепції, а більше 10% все ще не вдаються через два роки. Залежно від віку жінки та частоти статевих контактів, фертильність може бути змінена внаслідок патологічних причин, жіночих, чоловічих або змішаних. Звідси важливість перевірки родючості.

робити

  • Визначення родючості
  • Коли перевіряти свою фертильність
  • Плодючість та вік жінок
  • Перевірка родючості
  • Крива температури
  • Гінекологічне обстеження
  • Гормональна оцінка
  • Дозування гормонів
  • Тест: виявлені аномалії
  • Гістеросальпінгографія
  • Лапароскопія
  • Біопсія ендометрія

Визначення: що таке фертильність ?

Плодючість відноситься до здатності до розмноження. Жіноча фертильність передбачає наявність статевих органів без відхилень: функціонуюча матка, труби та яєчники, відсутність гормональних відхилень з очевидними менструальними циклами. У чоловіків фертильність передбачає вироблення сперми в достатній кількості та якості та здатність до еякуляції. Народжуваність є багатофакторною і на неї більш-менш впливають психологічний стан, якість життя, загальний стан здоров'я, дієта чи ліки. Ось чому ми рідко говоримо про плодючість для окремої людини, а про парну.

Коли перевіряти свою родючість ?

Як правило, рекомендується тестування фертильності через рік без успішного зачаття дитини незважаючи на регулярний секс і без контрацепції. "У жінок старше 35 років, дозування анти-мюллерівського гормону є хорошим показником фолікулярного резерву. Ця доза не відшкодовується соціальним забезпеченням ", - додає доктор Філіпп Міронно, гінеколог та акушер з Діжону.

Фертильність у жінок відповідно до їх віку

Не дивно, що фертильність у жінок знижується з роками. Народжуваність знижується з 30 років. У віці від 19 до 26 років вірогідність вагітності становить 50% за цикл. Показник, який знижується до 40% для жінок у віці від 27 до 34 років. І, між 35 і 39, це 30%.

Які шанси завагітніти відповідно до вашого віку? ?

Фертильність найвища у 20 років, знижується з 30 років, а потім падає через 40 років. Ризик викидня також зростає з віком. Шанси завагітніти у віці 30, 40 або після 45 років, ймовірність викидня. Оновлення доктора Стефана Бунана, завідувача відділенням пологів лікарні Делафонтен (Сен-Дені).

Перевірка родючості

Ця оцінка включає у жінок загалом і послідовно: гінекологічний огляд для виявлення можливих анатомічних відхилень або інфекції, температурні криві, щоб визначити, чи є овуляція та період, коли вона відбувається, а також кров, включаючи дозування в крові гормонів, що беруть участь у різних стадії розмноження.

"Ультразвукове дослідження тазу та гістеросальпінгографія часто призначаються для того, щоб виявити можливі порушення в роботі яєчників, труб або матки", - додає гінеколог. У чоловіків перевірка фертильності включає принаймні, одночасно з обстеженнями, проведеними жінкою, спермограму, яка дозволяє вивчити якість сперми, зокрема їх кількість, форму та рухливість.

Дворога матка: аномалія, яка може ускладнити вагітність

Дворога матка - загальний вроджений дефект. Визначення, симптоми, наслідки для вагітності та пологів. Зосередьтеся на цій генетичній аномалії.

Крива температури

Крива температури, мабуть, найпростіший у виконанні обстеження. Він надає інформацію про тривалість і регулярність циклу, а також про наявність і дату овуляції. Його реалізація досить проста, оскільки саме обстеження складається з вимірювання температури щоранку, коли ви прокидаєтесь, перед тим, як поставити ногу на землю (і тим же термометром), починаючи з 1-го дня циклу (тобто з 1-го дня циклу). день менструації) до 1-го дня наступного циклу, протягом принаймні 2 послідовних циклів (часто рекомендується тривалість 3 циклів).

Зміни температури насправді відображають зміни рівня прогестерону. У першій частині циклу прогестерон і температура низькі. Відразу після овуляції прогестерон підвищується відповідно до температури тіла, а потім знову падає в кінці циклу. Конкретно, протягом першої частини циклу температура коливається між 36,1 ° C і 36,7 ° C, а потім переходить планку 37 ° C відразу після овуляції. Загалом корисно відзначити всі прояви, що спостерігаються протягом днів: біль, кровотеча, прийом ліків.

Будь-яке порушення температурної кривої, як правило, призводить до призначення гормональної оцінки. Зверніть увагу, що температурну криву не можна використовувати для визначення правильного часу зачаття дитини. Дійсно, період фертильності починається за 4 дні до овуляції і закінчується через 24 години після. Коливання від низької до високої температури вказує на те, що овуляція відбулася напередодні. Однак яйцеклітина живе лише від дванадцяти до п’ятнадцяти годин: таким чином, статевий акт, який відбувається після підвищення температури, не може бути заплідненням, оскільки яйцеклітина не виживає після дванадцяти-п’ятнадцяти годин.

Крива температури: овуляція, інтерпретація

Крива температури - це простий тест, який потрібно пройти, щоб скласти уявлення про свій цикл та час овуляції. Це не надійний метод контрацепції, але може допомогти зрозуміти певні труднощі з фертильністю.

Гінекологічне обстеження

Тазовий огляд, як правило, включає вагінальний огляд, огляд спекуляту та мазок. Це дозволяє виявити можливі анатомічні відхилення або інфекцію.

Гормональна оцінка

Цей аналіз крові є важливою частиною діагнозу, оскільки гормони регулюють всі стадії розмноження. Гормональні аналізи є важливими для підтвердження діагнозу та для відстеження розвитку рівня гормону під час стимуляції яєчників, штучного запліднення або запліднення in vitro. Нормальні показники цих гормонів залежать від кожної лабораторії. Не намагайтеся їх «інтерпретувати» без консультації фахівця.

Дозування гормонів

Гормональна оцінка для оцінки яєчникового резерву та перевірки правильної роботи яєчників завдяки дозуванню різних гормонів: естрадіолу, гормону, що виділяється клітинами, що оточують ооцит, ФСГ та ЛГ, двох гормонів гіпофіза та прогестерону, який виглядає просто до овуляції і вказує на настання овуляції.

→ Виявлені аномалії

Гормональні аналізи можуть виявити ряд відхилень. "Це, наприклад, випадок, коли яєчники не реагують або більше не отримують наказів гіпофіза або гіпоталамуса, а також гіпотиреоз, який може спричинити надмірну вагу і може бути вирішений відповідним лікуванням", - додає д-р Міронно.

Тест Хюнера

Тест Хюнера використовується для вивчення якості слизу в шийці матки після статевого акту з метою перевірки якості цієї слизу та її сумісності зі спермою. Її слід проводити в доовуляційний період, за два дні до передбачуваної дати овуляції та через кілька годин після статевого акту з подальшим полежанням протягом декількох хвилин та відсутністю вагінального туалету. Слиз, яка зазвичай містить сперму, видаляється з дна піхви протягом 4-12 годин статевого акту, а потім досліджується під мікроскопом. Якісний цервікальний слиз, схожий на сирий яєчний білок і утворюючи характерні кристали. Мікроскопічне дослідження також може перевірити, чи сперма рухлива і чи добре вона виживає в цервікальному слизі.

Гістеросальпінгографія

"Гістеросальпінгографія або гістерографія - це рентген матки і труб, який дає змогу візуалізувати прохідність маткових труб і візуалізувати внутрішню частину матки завдяки введенню контрастного продукту в порожнину матки", інформує гінеколог. Застосовується для візуалізації внутрішньої частини матки, порожнини матки та маткових труб для пошуку можливих вад розвитку або інфекції. Це обстеження також дозволяє перевірити, чи не заблоковані трубки. Це не дуже болісно і триває близько 1 години. Ін’єкційна контрастна речовина іноді може розчистити трубки і допомогти жінці зачати дитину.

Лапароскопія

Діагностична лапароскопія полягає в огляді зовнішньої сторони матки, трубок та їх піни, а також яєчників завдяки оптичному волокну, пропущеному через невеликий отвір, зроблений на черевній стінці, на рівні пупка.

Біопсія ендометрія

Інформаційний бюлетень

Фрагмент слизової оболонки матки береться для дослідження слизової оболонки матки. Цей іспит зазвичай робиться приблизно на 23-й або 24-й день циклу. Таким чином, прохідність пробірок можна перевірити за допомогою останніх трьох обстежень: гістеросальпінгографії, гістероскопії та лапароскопії.

Дякую доктору Філіппу Міронно, гінекологу та акушеру в Діжоні.