СПКЯ - фокус Др
Синдром полікістозу яєчників (СПКЯ) - одне з найпоширеніших гормональних захворювань, яким страждає щонайменше 1 мільйон жінок у Німеччині.
Хоча клінічна картина відома з 18 століття, точні причини в основному досі незрозумілі. Передбачається взаємодія генетичних факторів та впливів навколишнього середовища.
СПКЯ характеризується збільшенням у крові чоловічих гормонів (андрогенів). Це призводить до розладів менструального циклу, які часто пов’язані з нездійсненим бажанням мати дітей. Крім того, також трапляються зовнішні зміни, такі як прищі, що тривають після статевого дозрівання, випадання волосся (андрогенетична алопеція) або збільшення волосся на тілі (гірсутизм). Приблизно у 75% хворих на СПКЯ характерні полікістози яєчників (яєчники) також можуть бути виявлені на гінекологічному УЗД. Багато постраждалих жінок також страждають від надмірної ваги або ожиріння, у Німеччині приблизно 74%.
Надмірна вага та ожиріння збільшують ризик ураження жінок "цукром похилого віку" (цукровий діабет 2 типу). Ризик розвитку цукру під час вагітності (гестаційний діабет) приблизно в 3 рази вище. Крім того, вони більш схильні до порушень ліпідного обміну та високого кров’яного тиску.
У жінок із СПКЯ спостерігається підвищений рівень абортів на ранніх термінах (викидень протягом перших 16 тижнів вагітності). Залежно від колективу СПКЯ (спонтанна вагітність, ЕКО та ін.), Рівень абортів на ранніх термінах становить від 30 до 50%. Механізми, що лежать в основі, ще не були детально з’ясовані.
Якщо менструальна кровотеча є занадто рідкою, існує побоювання, що ризик розвитку раку на слизовій оболонці матки (раку ендометрія) збільшується. Тому нормалізація циклу необхідна при СПКЯ для запобігання довгостроковим наслідкам.
Крім того, жінки з СПКЯ мають в 3 рази вищий ризик розвитку аутоімунного тиреоїдиту, ніж жінки без СПКЯ. Аутоімунний тиреоїдит (= хронічне аутоімунне запалення щитовидної залози, АІТ) є найпоширенішою причиною недостатньої активності щитовидної залози. Тому обстеження на наявність АІТ корисно для кожного пацієнта із СПКЯ.
Характерні для СПКЯ зміни зовнішнього вигляду, зокрема гірсутизм та ожиріння, пов’язані з порушенням психологічного самопочуття, впевненості в собі та сексуальності постраждалих жінок. На відміну від здорових жінок, у пацієнтів із СПКЯ значно знижується якість життя. Детально вони описують більш суворі обмеження у сфері фізичної, повсякденної та соціальної діяльності через проблеми зі здоров'ям.
Для повної діагностики СПКЯ необхідні детальна історія хвороби, фізикальний огляд, дослідження крові та, за необхідності, УЗД яєчників.
На жаль, в даний час неможливо вилікувати СПКЯ. Однак існують терапевтичні варіанти для поліпшення або навіть нормалізації симптомів. Варіанти лікування СПКЯ різноманітні і їх слід зважувати індивідуально відповідно до симптомів кожного конкретного пацієнта. Індивідуальні варіанти терапії слід обговорювати з лікуючими лікарями. Тут ендокринологи, гінекологи та дерматологи повинні співпрацювати. На додаток до процедур медикаментозної терапії, психологічна підтримка часто може бути корисною допомогою.