Роль баріатричної хірургії; фізичні вправи, продемонстровані для хорошого відновлення

Баріатрична хірургія: роль фізичних вправ демонструється в хорошому відновленні

У випадках крайнього ожиріння існує хірургічне рішення, яке називається баріатрична хірургія. Це втручання, хоча і ефективне, часто призводить до серйозних побічних ефектів для пацієнта. Французьке дослідження показує, після шести місяців спостереження, що програма вправ позитивно впливає на підтримку м’язової сили, що є важливою фізіологічною функцією.

Загалом фізична активність відіграє важливу роль в управлінні страждають ожирінням пацієнти, покращуючи фізичну працездатність, супутні захворювання (наприклад, діабет) та полегшуючи підтримку ваги. Однак роль фізичної активності після баріатричної хірургії все ще недостатньо вивчена. Баріатрична хірургія все частіше використовується для лікування пацієнтів з важким ожирінням. Можливі різні хірургічні методи: так звані обмежувальні хірургічні процедури, які обмежують здатність до прийому їжі (Шлункова смуга, часткове видалення шлунка) або створення шунтування в шлунково-кишковому тракті називається "обхід".

За даними медичного страхування, майже 60 000 баріатричні втручання були проведені у Франції у 2017 році, тобто в чотири рази більше процедур, проведених за останні 12 років. Відомі сприятливі наслідки баріатричної хірургії: постійне зниження ваги, яке зберігається протягом тривалого періоду, значне поліпшення стану ускладнення, пов’язані з ожирінням, зниження ризику смертності і, отже, помітне поліпшення якості життя. Подальше спостереження є вирішальним питанням для цих дедалі більших пацієнтів: якщо його частота добре кодифікована (наприклад, за кількістю відвідувань після операції), способи все ще слід уточнити.

Білки та фізичні навантаження два-три рази на тиждень

Дійсно, як зазначено у Вищому органі охорони здоров’я, «спостереження та догляд за пацієнтом після операції повинні забезпечуватися протягом усього життя, оскільки ожиріння є хронічним захворюванням і через ризик пізні ускладнення ". Зокрема, у постраждалих пацієнтів може спостерігатися зниження м’язової сили, і це допоможе медичним працівникам виконувати рекомендації, які дослідники AP-HP * перевірили ефективність нарощування м’язів з додатковим споживанням білка. У цьому дослідженні 76 жінок із ожирінням були розділені на три групи під час операції шунтування шлунка.

Протягом шести місяців деякі отримували користь від звичайного спостереження, інші - від звичайного спостереження та додаткового споживання білка, а третя група - від звичайного спостереження з додатковим споживанням білка та програмою. нарощування м’язів. Додаткове споживання білка приймали двічі на день порошку сироваткового білка. Програма спортивних тренувань контролювалася спортивними викладачами і складалася з двох-трьох занять на тиждень тривалістю по одній годині та зосереджувалась головним чином на зміцненні великі групи м’язів. Спортивна підготовка типу "опору".

Підтримуйте м’язову силу, необхідне подальше спостереження

До обходу, а потім через шість місяців, пацієнти проходили точні вимірювання будова тіла (жирова маса, нежирна маса), сила м’язів верхніх і нижніх кінцівок, здатність до витривалості та їх звичайні щоденні фізичні навантаження. Результати дослідження показали, що наприкінці шестимісячного спостереження учасники програми "спортивних тренувань та додаткового споживання білка" зазнали значного збільшення їх сила м’язів порівняно з двома іншими групами. Навпаки, втрата ваги та жиру, покращення фізичної витривалості не відрізнялися між трьома групами.

“Дослідження показує, що програма вправ після операції для схуднення позитивно впливає на підтримку важливої фізіологічної функції м’язової сили. Ці дані допомагають оптимізувати спостереження за пацієнтом післяхірургія ожиріння, вказуючи основні елементи способу життя, на які слід націлити », - підсумовують дослідники. Зауважте, що з цього приводу Медичне страхування також рекомендує регулярні фізичні навантаження після операції, але лише "між 2-м та 4-м тижнями відповідно до персоналізованої програми, обговореної з лікарем. Вона також рекомендує aвітамінні добавки, особливо вітаміни D і B 12, а також залізо.

* Команда відділу харчування лікарні Піті-Сальпер'єр, AP-HP, Інсерм та Університет Сорбони у співпраці з відділами травної хірургії лікарні Амбруаз Паре та La Pitié-Salpêtrière, AP-HP.