Роль CRRMP, регіонального комітету з визнання професійних захворювань AtouSante
Atousante - Охорона праці
CRRMP, Регіональний комітет з визнання професійних захворювань, був створений в 1993 році, щоб дозволити страхувальникам, чиє захворювання не відображається в таблиці професійних захворювань або не відповідає всім критеріям таблиці професійних захворювань, спробувати це зробити. Отже, CRRMP називається CPAM, основною касою медичного страхування, і він повинен прийняти рішення про зв’язок між патологією, представленою жертвою, та його професійною діяльністю. У материковій частині Франції існує 16 CRRMP.
Розпізнавання професійних захворювань
Професійне захворювання - це захворювання, перенесене в результаті роботи, воно визнається відповідно до статті L 461-1 Кодексу соціального забезпечення:
- або як захворювання, занесене до таблиці професійних захворювань
(є список таблиць професійних захворювань для загальної схеми та список таблиць професійних захворювань для сільськогосподарської схеми).
Щоб патологія була визнана професійним захворюванням, вона повинна відповідати умовам, наведеним у таблиці (патологія, період охоплення, професійна діяльність, що проводиться) - або як частина конкретної процедури,
тоді CRRMP, Регіональний комітет з визнання професійних захворювань, приймає рішення про причинний зв’язок між хворобою та професійним опроміненням:- оскільки таблиці для розглянутої патології немає,
- або всі умови в таблиці не виконуються.
CPRMP посилається на CPAM і повинен виносити рішення щодо зв'язку між патологією, представленою жертвою, та його професійною діяльністю.
Отже, основою діяльності CRRMP є експертиза причинно-наслідкового зв'язку, яка пов'язує професійну діяльність з патологією.
У 2012р, визнання професійних захворювань у Франції важило 2,3 млрд. євро, що становить третину витрат відділення медичного страхування AT-MP. Кількість нових професійних захворювань між 2001 та 2012 роками зросла більш ніж удвічі - з 24 000 до понад 54 000 випадків.
кількість захворювань, визнаних CRRMP слідував тій самій тенденції, у 2012 році до CRRMP було подано понад 18 000 справ. Більшість повідомлень стосуються невідповідності умовам, наведеним у таблиці. Рівень розпізнавання CRRMP становить близько 47%. Отже, CRRMP відіграють дуже важливу роль у цій системі розпізнавання професійних захворювань.
CRRMP, регіональний комітет з визнання професійних захворювань складається з 3 експертів
CRRMP складається з 3 експертів (відповідно до статті D 461-27 Кодексу соціального забезпечення
1 ° регіональний медичний радник або регіональний медичний радник, якого він призначив представляти його;
2 ° обласна інспекція праці або інспектор, призначений ним для його представництва;
3 ° Університетський професор-лікарня або лікарняний лікар, особливо кваліфікований з професійної патології
Коли йдеться про абзац третій статті L. 461-1, регіональний комітет може регулярно висловлювати свою думку в присутності двох своїх членів.
Рішення, прийняте CRRMP, регіональним комітетом з питань визнання професійних захворювань
Рішення, прийняті CRRMP, є обов’язковими для виконання фондами соціального страхування.
Різні сценарії відповідно до статті L 461-1 призводять до введення CRRMP
Пункт 3
Патологія вказана в таблиці, але адміністративні критерії не виконуються: термін лікування не дотриманий, симптоми не вказані в таблиці, виконувана професійна діяльність не входить до обмежувального переліку робіт
CRRMP дає мотивований висновок за формою S 6024 (вона визначає, чи безпосередньо захворювання пов’язане із звичайною діяльністю працівника)
Пункт 4
Таблиці патології немає, але хвороба безпосередньо пов’язана із звичайною професійною діяльністю жертви і призводить до смерті або передбачуваної стійкої втрати працездатності щонайменше 25%.
CRRMP вирішує, чи пов’язаний стан безпосередньо з професійною діяльністю страхувальника.
CRRMP дає мотивований висновок щодо форми S 6025a
Ці рішення CRRMP надсилаються як страхувальнику, так і його роботодавцю
Компетенція CRRMP, регіонального комітету з визнання професійних захворювань
Для загальна схема,
CRRMP, від якого залежить потерпілий, - це місце його проживання.
З іншого боку для сільськогосподарський режим, гірничий режим та інші спеціальні режими,
CRRMP, до якого приєднана жертва, - це той, в якому знаходиться штаб-квартира організації соціального захисту страхувальника.
Засоби правового захисту за рішеннями CRRMP, регіонального комітету з визнання професійних захворювань
Страхувальник або роботодавець можуть оскаржити думку CRRMP до CRA, дружній апеляційний комітет.
Якщо мирової угоди немає, страхувальник або роботодавець звертаються до ТАСС, Суду соціального страхування. Перш ніж приймати рішення про ТАСС звернеться за порадою до іншого CRRMP. Цей 2-й КРПЗ дає ще одну думку, яка використовується для прийняття рішень ТАСС в судовому рішенні.
ТАСС приймає своє рішення з урахуванням думок 1-ї CRRMP та 2-ї CRRMP.
ТАСС може слідувати порадам CRRMP або приймати рішення, відмінне від аргументованого.
Тоді виклик можливий за адресою Соціальна палата апеляційного суду:
у цьому випадку Соціальна палата апеляційного суду вивчає всю справу і, у свою чергу, виносить рішення.
Можливо, він може звернутися до 3-го КРПЗ перед прийняттям остаточного рішення, якщо думка одного з КРПЗ, який висловився, була скасована.
Передбачувана тривалість цього типу повної процедури може становити близько 4 років
Тому з моменту, коли жертва або роботодавець оскаржують думку CRRMP, перед 2 CRRMP є щонайменше прохід.
Коли висновок CRRMP оскаржується, секретаріат цього CRRMP повідомляється про оскарження, а інший CRRMP, у свою чергу, дасть свій висновок. Потім він може надати цьому другому CRRMP елементи файлу, які можуть допомогти йому, у свою чергу, прийняти рішення.
Аналіз прецедентного права висновків CRRMP, регіонального комітету з визнання професійних захворювань
Автор особливо вивчив аналіз судової практики висновків CRRMP. Він виявив, що декретів небагато, і предметний аналіз цих думок рідко проводиться.
Дуже часто Касаційний суд просто нагадує, що до вирішення основних питань судді мають звернутися до другого регіонального комітету з питань визнання професійних захворювань:
рішення № ° 30-30,484 від 22 лютого 2005 року
рішення № 08-20,718 від 18 лютого 2010 року
рішення № 10-15,145 від 17 березня 2011 року
Рішення № 12-18,021 від 30 травня 2013 року
Касаційний суд зазначає, що для винесення своїх рішень суди покладаються виключно на думку CRRMP.
Рішення, винесене CRRMP, коли присутні лише 2 його члени замість передбачених 3, не може ставити під сумнів цю неправомірність: суд повинен скасувати висновок і попросити CPAM відновити процедуру з недійсного етапу ( рішення № 04-30.408 від 9 березня 2006 р.).
Приклад діяльності CRRMP, регіональний комітет з визнання професійних захворювань
У своїй дисертації на здобуття державного диплому з медицини Джекі Йоссен вивчав долю рішень CRRMP Nord-Pas-de-Calais, щодо яких було подано апеляцію до ТАСС.
Цей CRRMP розслідував 13 справ протягом 3 сесій у 1994 році, він розслідував 2638 протягом 96 сесій у 2012 році (у тому числі понад 2500 для загальної схеми). Таким чином, діяльність за двадцять років помножилася більш ніж на 200 .
Більшість думок стосувалися патологій, для яких справді існує таблиця але всі умови не були дотримані.
На 2600 висновків, виданих цим CRRMP Норд-Па-де-Кале, більше 1 700 були пов'язані з живописом № 57 професійні захворювання, майже виключно для патологій верхніх кінцівок.
З них 1700 рішень, було зазначено більше 1000 відмов у визнанні патології за таблицею № 57.
Автор цієї дипломної роботи мав 30 файлів для свого дослідження: повну судову процедуру, що включає 2 послідовні висновки CRRMP та щонайменше 2 рішення ТАСС, перш ніж сказати право "потім" по суті ". Тасс у своїй процедурі "перед тим, як сказати правильно" призначив у 26 випадках із 30 другий CRRMP.
Більшість записів CRRMP стосуються умов таблиці, які не виконуються, і головним чином для діяльності, яка не входить до обмежувального переліку робіт, перелічених у таблиці.
Більшість суперечок вимагали працівники.
Наприкінці судового розгляду для 27 випадків думка першого CRRMP була підтверджена 18 разів та 9 разів змінена. Висновку другого CRRMP систематично дотримувався ТАСС за одним винятком.
Посібник з CRRMP, регіональний комітет з визнання професійних захворювань
Цей посібник для CRRMP був оновлений у 2009 році та являє собою допоміжний засіб для прийняття рішень, який відповідає на запитання щодо перевірених файлів. Він був складений групою експертів на запит Генерального директорату праці, Управління соціального забезпечення та CNAMTS. Це допомагає гармонізувати практику CRRMP на національному рівні.
На закінчення, CRRMP, регіональний комітет з визнання професійних захворювань, вносить свій внесок у механізм визнання професійних захворювань; Вони мають важливе значення для правової системи, але залишаються незалежними та суверенними щодо експертизи причинно-наслідкового зв'язку між професійною діяльністю та хворобою.