Роль цукру нарешті взяла на себе в глобальній епідемії діабету
Ожиріння та діабет стають дедалі нестримним лихом. І тим більше, що ми наполягаємо на мовчанні головної причини - нашого небезпечно великого споживання цукру.
Гай-Андре Пелуз
Гай-Андре Пелуз є хірургом у Перпіньяні.
Захоплений надзвичайними досягненнями своєї спеціальності за останні півстоліття, він залишався дуже уважним до умов практики та еволюції системи, що обумовлює якість медичної допомоги.
Atlantico: Оскільки кількість людей, які живуть з діабетом та ожирінням у всьому світі, продовжує зростати, чому ми не можемо зупинити цю епідемію, яка не називає своєї назви? ?
Чому зміни способу життя в дієті та фізичних вправах так погано працюють у реальному житті у хворих на ожиріння та діабетиків 2 типу ?
Це питання є складним, оскільки існує безліч факторів невдачі. Очевидно, що наша система охорони здоров'я спрямована на алопатію, тобто на лікування, а не на зміни у тому, що ми називаємо здоровим способом життя. Така орієнтація не є результатом діяльності фармацевтичних компаній, оскільки в інших країнах існує організація системи охорони здоров'я, яка надає перевагу немедикаментозному лікуванню. Тому існують специфічні економічні, соціальні та культурні фактори, які перешкоджають реальній оцінці немедикаментозних методів лікування в нашій країні. Іншим прикладом цього дрейфу є хірургічне лікування ожиріння, яке в даний час знаходиться у висхідній фазі, хоча його довгострокові результати дуже невизначені. Однак для багатьох пацієнтів це не індивідуальний вибір, більшість із них виявляють бажання змінитися, схуднути та зрозуміти довгостроковий ризик.
Журналіст Гері Таубс, схоже, підтримує цю гіпотезу про відповідальність цукру за глобальну епідемію ожиріння та діабету в публікації в British Medical Journal (BMJ), коли за відповідальність зазвичай звинувачують жири. На вашу думку, які найбільш обгрунтовані елементи його тези та ті, які є більш спекулятивними ?
Жир від їжі (необхідно відрізняти продукти та продукти) не є ні причиною, ні обтяжуючим фактором ожиріння та діабету 2 типу. "Насичені жири роблять ваш живіт і потрапляють у ваші артерії". Ми чули це від нашої матері та від нашого факультету. Важко з’їсти грудку масла без провини. З цієї точки зору наука тверда:
- споживання насичених жирів є нейтральним для серцево-судинних захворювань і пов’язане з нижчим рівнем інсульту. Немає переконливих доказів того, що жир призводить до збільшення ваги. Немає суттєвої різниці між джерелами насичених жирів, хоча між основними жирними кислотами існують невеликі відмінності з точки зору профілю крові. У зв’язку з цим пам’ятайте, що на відміну від гризунів, часто використовуваних для цих експериментів, споживання насичених жирів пов’язане з поліпшенням ліпідного профілю, якщо споживання цукру низьке.
- промислові трансжири дуже шкодять вашому здоров’ю. Вони посилюють серцево-судинні захворювання, погіршують ліпідний профіль крові та збільшують частоту метаболічного синдрому. Їх високе повоєнне споживання є найбільш ігноруваним дієтичним фактором збільшення ССЗ.
- жири в їх матриці (тобто вся їжа, яка їх містить), здається, є не лише важливими для деяких з них, але дуже ефективними з точки зору енергетичних потреб та сигналів обміну речовин. Тож жир не є винуватцем поточної епідемії діабету, оскільки харчовий жир не надходить на живіт або артерії, жир надходить на печінку, і їх доля залежить від багатьох факторів. Жир не змушує ваше тіло зберігати енергію або ваш мозок вимагати більше, на відміну від цукру.
Що стосується того, що є більш спекулятивним, ми повинні повернутися до кількості калорій, ролі фруктози як ожиріння цукру, фізичної активності та, звичайно, того, що розуміється під дієтою з низьким вмістом цукру. На мою думку, слід пам’ятати, що цукри є солодкими лише у тому випадку, якщо вони мають невеликий молекулярний розмір (прості цукри або складаються з двох простих цукрів). Всі інші, як крохмаль у злаках, не солодкі на смак, але містять від 500 до декількох сотень тисяч молекул глюкози, які виділяються під час травлення. Це величезне джерело помилок.
Досить незвично для дуже гучного медичного журналу розміщувати редакційну статтю від журналіста, який ніколи не проводив експериментальних та клінічних досліджень, але писав книги про харчування. Чому Британський медичний журнал запросив Гері Таубеса написати такий редакційний випуск ?
Британський медичний журнал не вперше пропонує своїм читачам думки, що відрізняються від нинішнього медичного консенсусу. Саме в цьому контексті ми повинні розглянути редакційну статтю Гері Таубеса .
Коли мене допитували, автор редакційної статті сказав, що він постійно відвідував публікації BMJ. Тоді його міркування такі:
Насправді, в умовах статистики ожиріння та діабету, раціональне ставлення полягає в тому, щоб поставити під сумнів сучасні методи лікування. У медицині, коли лікування не дає результатів, слід терміново думати про хворобу інакше. З цієї конкуренції виникають різні гіпотези, і багато хто зазнає невдачі, але головне, що завдяки цьому руйнівному процесу ймовірність появи більш ефективного лікування буде вищою, ніж якщо дослідники продовжуватимуть таким самим шляхом. Британський медичний журнал, отже, виступає як фасилітатор інновацій та досліджень, що є, скоріше, його роллю, а не просто академічною колекцією консенсусних досліджень.