ROmedic біль у плечі

Біль у плечі є загальним симптомом опорно-рухового апарату. Це може бути спричинено травмою, іррадійованим болем з іншого місця, запаленням навколосуглобових структур або системними запальними захворюваннями.

Більше 90% болю в плечі спричинене пошкодженням периартикулярних структур - субакроміальних та субдельтоподібних бурс (мішків, заповнених рідиною, розташованих у плечовому суглобі, які зменшують тертя між кістками та м’якими тканинами біля них) або сухожиль ротатора надостної, нижньоспинатної, дрібних круглих і підлопаткових м’язів). Однак біль у плечі також може бути викликаний такими системними станами, як ревматоїдний артрит, септичний артрит або мікрокристалічна артропатія (подагра, хондрокальциноз, кальцифічний тендиніт).

Звичайна терапія передбачає постільний режим та місцеве нанесення льоду, використання нестероїдних протизапальних препаратів та фізичну терапію. Деякі захворювання, такі як ревматоїдний артрит та мікрокристалічний артрит, вимагають специфічного лікування (наприклад, кортикостероїди, препарати для ремісії, хірургічне втручання). [1]

причини

Найпоширеніші причини болю в плечі потрапляє в одну з наступних категорій:

• запалення або розрив сухожиль: бурсит (запалення бурси) або тендиніт (запалення м’язових сухожиль);
  
• вивихи (переміщення суглобової кінцівки кісток з нормального положення до суглоба, до якого вони належать) або розтягнення (травматичні пошкодження суглобів, спричинені раптовим виконанням руху поза фізіологічними межами, без подальшого постійного руху кісток або зв'язок);
  
• артрит (запалення плечового суглоба);
  
• переломи плечової кістки.

Інший менш поширені причини Біль у плечі:

• пухлини (рак легенів, пухлини кісток);
• інфекції (оперізуючий лишай);
• нервові розлади (ураження плечового сплетення, радикулопатія);
• адгезивний капсуліт. [2]

розслідування

Детальний анамнез та об’єктивне обстеження вказують на можливі причини болю в плечі та подальші дослідження для підтвердження.

Наскрізь проста рентгенографія можуть бути ознаки артрозу, артриту, пухлин, гриж міжхребцевих дисків, переломів або вивихів.

Магнітно-резонансна томографія - неінвазивна процедура, корисна для діагностики патологій нервів, сухожиль та зв’язок. Альтернативною методикою діагностики цих станів є дослідження КТ.

електроміографія іноді використовується для дослідження болю в шиї, плечах або руці або парестезії (відчуття поколювання та колючого стану).

Наскрізь артроскопія (процедура, за допомогою якої лікар візуалізує внутрішню частину суглоба за допомогою відеокамери), може діагностувати та лікувати ураження навколосуглобових м’яких тканин, які неможливо було виявити за допомогою об’єктивного обстеження або інших процедур візуалізації. [2] [3]

Лікування

Як правило, лікування складається з постільного режиму, уникнення перевантажень, фізіотерапії та фізіотерапії. біль можна боротися з місцевим застосуванням теплих, вологих компресів або льоду, загорнутого в шматок тканини (не накладайте лід безпосередньо на шкіру, оскільки це може спричинити обмороження).

Анальгетик заснована на нестероїдних протизапальних препаратах (ібупрофен, напроксен, парацетамол). Залежно від причини болю також можуть застосовуватися міорелаксанти або антидепресанти. При артриті звичайним методом лікування є внутрішньосуглобове введення кортикостероїдів.

У деяких випадках (часті вивихи кісток, розрив сухожиль ротаторної манжети або порушення нервових корінців) потрібне хірургічне лікування. [2]

Для пошкоджень ротаторної манжети та адгезивного капсуліту лікування може включати, крім фізичної терапії, такі фізіотерапевтичні методи, як електростимуляція або ультразвук. [4]

рекомендації

Якщо біль є гострий та інтенсивний, якомога швидше зверніться до лікаря.
Якщо біль є менш важкі, можна почекати кілька днів, щоб перевірити, чи не зникне воно само собою.

Якщо симптоми зберігаються, побачити лікаря. Це визначить причину болю та дасть вам терапевтичні варіанти. [2]

Раптовий біль у плечі іноді це може бути спричинено інфарктом. Зателефонуйте за номером 112, якщо раптом у вас дуже сильно болить плече, особливо якщо біль починається від грудної клітки до нижньої щелепи, кисті або лівої половини шиї або супроводжується задишкою (задишкою), запамороченням або пітливістю.

Зв'язок сімейного лікаря якщо у вас є одне з наступного:

• біль у плечі, що супроводжується лихоманкою, набряком або запаленням;
  
• труднощі з рухом плечей;
  
• біль, що зберігається більше 2–4 тижнів під час лікування;
  
• набряк плеча;
  
• червоний або синій забарвлення шкіри в області плеча. [3]

Дослідники вивчають розлади плечей, щоб знайти способи:

• вдосконалити хірургічну терапію;
• зменшує біль і функціональну імпотенцію;
• правильні рухи, які можуть викликати біль у плечах у людей з травмами спинного мозку;
• розробити препарати, що стимулюють загоєння м’язів і сухожиль;
• запобігати та лікувати розриви манжети. [4]

---