Росія, медицина covid-19, бюрократія, проактивність

  • Улюблений
  • Рекомендуйте
  • Для попередження
  • Друкувати

  • Зараз Росія перебуває у другій хвилі covid-19, ще не завершивши першу у всіх своїх регіонах. І без того моменту, коли ми досягли величини того, що ми переживаємо (див. Графік в кінці поста, дві країни, Франція та Росія, тепер мають однакову кількість тестів на душу населення і кількість підтверджених Тому можна порівнювати випадки, чого не було для першої хвилі), тиск жахливий для російських лікарень, особливо в провінціях. Французька преса повторила це.

    медицина

    Нещодавно газета "Медуза" опублікувала низку свідчень російських лікарів, що описують їх ситуацію. Я перекладу деякі з них. Більшість демонструють завалені лікарні. Я починаю з наступного, більш обнадійливого та більш оптимістичного. Для тих, хто читає ці рядки з урахуванням французьких методів роботи, він також надає інформацію про те, як працюють російські "поліклініки", ці сусідські амбулаторії, яких критикують, але, мабуть, також здатні адаптувати та активні в організації. і лікарі яких зарплатні та перевантажені адміністративними завданнями. Це відбувається і в Москві, місті з більшими ресурсами, ніж в інших регіонах Росії, і те, що розповідає Євген [перша назва змінена], може бути не правилом. Але свідчення є свідченням.

    Євгенія, лікар амбулаторної бригади "інфекційних хвороб" у Москві

    Цього літа я працював лікарем загальної практики в поліклініці. Але восени було багато пацієнтів з гострими вірусними респіраторними інфекціями, і вони посадили мене в сортувальний ящик - саме сюди потрапляють пацієнти з лихоманкою. Я був там, коли керівництво викликало нас. Зі мною було ще п’ятеро людей. Вони сказали нам, що це команда молодих лікарів, усім віком до 30 років. Вони запропонували нам працювати в інфекційній бригаді. Вони звертаються до пацієнтів, які їм не дзвонили, і для них часто це несподіванка [бачити лікаря]. Ми подорожуємо до тих, чий [тест] підтвердив коронавірус.

    О дев'ятій ранку команда приїжджає до штабу [в поліклініку], нам дають довгий список з іменами пацієнтів [до відвідування] - ми називаємо це "повідомлення про розшук". Ми входимо до цього списку по-різному: це пацієнти, які пройшли обстеження в клініці або вдома, і результат яких був позитивним. Або ті, чий тест показує високий рівень антитіл. Або пацієнти, які пройшли обстеження з особистих причин, у приватній лабораторії [усі лабораторії зобов’язані повідомляти результати позитивних тестів адміністрації].

    Окрім "плаката, що розшукується", є ще "активи" - це люди, яких виписали з лікарні. Вони повинні сидіти вдома 14 днів, і щоб перевірити, чи не погіршився їхній стан, ми також їдемо до них.

    Наприкінці вересня нас приголомшило, нам довелося відвідати по 30 людей у ​​кожному турі. Для звичайних візитів це нормально, але для бригадної бригади це багато, оскільки ви проводите з пацієнтом в середньому 30 хвилин. Перші десять днів я повертався додому о пів на першу ранку. Побачивши всіх, вам довелося повернутися до поліклініки та ввести всю інформацію. Зараз є більше бригад, [раунди проходять] в середньому 15-17 пацієнтів на день.

    Усі лікарі мають спеціальну таблетку з цією програмою “Повідомлення про розшук”, яка дозволяє мені підписати згоду на лікування та 14-денний режим самоізоляції. Я підтверджую, що приїхав додому до пацієнта, вводжу дані його паспорта [внутрішній паспорт, документ, що посвідчує особу в Росії], його адресу, номер телефону та вводжу список усіх контактних справ. Якщо в квартирі, крім пацієнта, є інші члени сім'ї, я також прошу їх підписати згоду на режим самоізоляції та взяти мазок для тестування. Після цього я оглядаю людину з коронавірусом, даю ліки, і якщо все піде добре, переходжу до наступного. Якщо мені не подобається [клінічний] параметр, я можу відправити пацієнта на КТ або госпіталізувати.

    Спочатку у пацієнтів спостерігалися класичні симптоми гострої респіраторної інфекції: невелика температура, нежить, кашель. Зараз більше людей, які перебувають у важчому стані: є ознаки пневмонії, необхідна госпіталізація. Нещодавно я відвідав жінку з первинним потомством. Літня жінка, вона страждала на діабет та ожиріння. Вона сказала, що все в порядку - вона просто відчувала слабкість і мала температуру. Але його дихання хрипіло на всі легені. Недовго думаючи, я негайно викликала швидку допомогу для сканування чи госпіталізації. Я переглянув його у списку "активи". Вона сказала мені, що я врятував їй життя - вона вже була в реанімації.

    Клуб - це вільний простір для висловлювання передплатників Mediapart. Його зміст не залучає працівників редакції.