РотавірусАденовірусний антиген у фекаліях - CSID Що відбувається Лікар
Загальна інформація
Гостра діарея у немовлят та дітей раннього віку в переважній більшості випадків інфекційної етіології визначається в порядку частоти вірусів, бактерій і, набагато рідше, патогенних найпростіших2.
ротавіруси є поширеною причиною гастроентериту у педіатричних пацієнтів4. Зимовий клімат сприяє ротавірусної інфекції, яка викликає до 85% випадків діареї у дітей до 3 років. У теплу пору року частота ротавірусних захворювань зменшується до 40% 2.
Захворювання є дуже заразним і може бути пов’язане з респіраторними симптомами. Стілець рідкий або чудовий, зі слизом і кров’ю, якому часто передує блювота і лихоманка. Стан самообмежений (5-8 днів), але може мати важкий перебіг у пацієнтів із ослабленим імунітетом. У 5-10% випадків може бути встановлена вторинна непереносимість лактози4; 5.
Фекально-оральний шлях і роль «брудної руки» - основні шляхи передачі інфекції. Існує особлива вікова сприйнятливість, в тому сенсі, що кількість рецепторів ротавірусу, розташованих на ентероциті, зменшується з віком, що еволюціонує паралельно зі зменшенням сприйнятливості до цієї інфекції. Епідемії можливі в багатолюдних громадах немовлят та маленьких дітей2.
У дорослих ротавірусні інфекції, як правило, протікають безсимптомно, за винятком пацієнтів, яким пересадили кістковий мозок, та осіб, які перебувають у стаціонарному віці та можуть мати важкий перебіг7.
На початку та у гострій фазі захворювання частинки ротавірусу у великих кількостях виводяться з фекаліями (108 вірусних частинок/г стільця) 3, так що можна виявити антиген за допомогою тестів із використанням специфічних антитіл, пов’язаних із твердою фазою. Частота позитивних результатів може варіюватися залежно від віку, сезону, географічного розташування, категорії досліджуваних пацієнтів7.
Аденовіруси людини (51 ідентифікований на сьогодні серотип) може спричинити найрізноманітніші захворювання, включаючи респіраторні, очні та шлунково-кишкові інфекції. Цей різновид пояснюється існуванням численних серотипів та різним тропізмом тканин аденовірусів. Кишкові аденовіруси (типи 40-41) є важливим збудником дитячого гастроентериту, беручи участь у деяких епізодичних епідеміях діареї в дитячих громадах, а також у лікарнях1; 6. Передача інфекції в цих ситуаціях здійснюється фекально-оральним шляхом.
Гостра інфантильна діарея клінічно проявляється водянистим стільцем, що супроводжується лихоманкою та блювотою, середньою тривалістю 8-12 днів.
Близько 2-5% випадків гострої діарейної хвороби у дітей раннього віку викликається аденовірусами 40 і 41.
Повідомлялося про інші серотипи аденовірусу при дитячій діареї, такі як 2, 3, 8 та 311.
Пряме виявлення аденовірусного антигену в калі в гострій фазі діарейної хвороби за допомогою специфічних антитіл, що відносяться до твердої фази, є методом швидкої діагностики1; 3.
Рекомендації щодо антигену ротавірусу та аденовірусу - клінічна підозра на вірусний гастроентерит4.
збирання врожаю
Зібраний зразок - свіжі фекалії, що виділяються спонтанно3.
Збиральний контейнер - стерильний контейнер з кришкою для калу, без транспортного середовища3.
Обсяг вибірки - 2 мл рідких фекалій або близько 1 г напівфасових фекалій3.
Стійкість зразка - зразок фекалій стабільний протягом 72 годин при 2-8 ° C3.
Метод
Довідкові значення
Антиген ротавірусу у фекаліях негативний.
Аденовірусний антиген у фекаліях негативний3.
Межі та перешкоди
Негативний результат не виключає зараження.
Помилково негативні результати можуть мати місце в таких ситуаціях:
-неналежний збір та/або транспортування зразка (забруднення миючими засобами або використання консервантів);
-низький рівень вірусних частинок, нижче межі виявлення методу6.
Пацієнтів слід обстежувати паралельно та на предмет можливої бактеріальної етіології синдрому діареї, проводячи спільну культуру3.
1. Елізабет Г. Рі, Ден Х. Баруш. Аденовіруси. У "Принципах і практиці інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета", 7-е видання, Черчілль Лівінгстон, Ельзев'є, 2010, 2027-2031.
2. І. Гергіна, Д. Матей, М. Аломан, М. Юсан, Е. Іоніта. Новини про гостру діарею у немовлят та дітей раннього віку. У „Сучасній медицині”, dec. 2005 рік.
3. Синевська лабораторія. Конкретні посилання на використовувану технологію роботи 2010. Тип посилання: Каталог
4. Лабораторна корпорація Америки. Каталог послуг та тлумачний посібник. Ротавірус, імуноаналіз прямого виявлення. www.labcorp.com. 2010. Тип посилання: Інтернет-спілкування
5. Марія Кондор, Дойна Лука. Гостра діарея у дітей. У Сімейній медицині, № 18-19, 1997.