Ротавіруси небезпечні для дуже малого форуму з ПТА

Ротавіруси

Небезпечно для самих маленьких

небезпечні

Бріжит М. М. Геншталер, Мюнхен

Багато операцій педіатра переповнені матерями з дітьми та малюками, які страждають на сильну діарею, лихоманку та болі в животі. Якщо ротавіруси викликали симптоми, причинної терапії немає; Тоді гідратація особливо важлива.

У всьому світі ротавіруси є найпоширенішим збудником інфекцій шлунково-кишкового тракту (гастроентерит) у дітей до п’яти років. У країнах, що розвиваються, багато маленьких дітей помирають від масивної діареї, оскільки вони практично висихають. Серйозно хворих дітей у промислово розвинутих країнах позбавлені цієї долі, оскільки їх зазвичай інтенсивно доглядають у лікарнях.

Ротавіруси також широко поширені в Німеччині і дуже заразні. До трьох років практично кожна дитина перенесла інфекцію, повідомив професор д-р. Йоганнес Лізе на прес-конференції Німецького зеленого хреста в Мюнхені.

Немовлята рідко хворіють у перші три місяці життя, оскільки грудне вигодовування та материнські антитіла, які циркулюють у крові ("захист гнізда"), захищають їх від вірусної атаки.

Після цього інфекції значно збільшуються; вони найчастіше зустрічаються у віці від 6 до 24 місяців, пояснив педіатр з Dr. дитяча лікарня фон Хаунерше в Мюнхені. Наприклад, будинки для людей похилого віку та престарілих повідомляють, що люди похилого віку з ослабленою імунною системою також частіше хворіють.

Вірус у високий сезон навесні

Хвороба залишає так званий частковий імунітет, а це означає, що пізніші інфекції, як правило, набагато легше або навіть повністю не мають симптомів. Це стосується дітей старшого віку та дорослих.

Ротавіруси передаються фекально-оральним шляхом (забруднені предмети, контакт з тілом), а у гострій фазі інфекції також краплинно, наприклад при кашлі або чханні. Всього 10–100 вірусів достатньо, щоб викликати хворобу. Високий сезон ротавірусів у помірному кліматі, наприклад, у Німеччині, - з лютого по квітень.

У цей час ротавірусні інфекції також частіше трапляються в лікарнях, оскільки хворі заражають один одного. Якщо гастроентерит «набувається» в лікарні, лікарі говорять про внутрішньолікарняну інфекцію. "Сім з десяти внутрішньолікарняних блювотних діарей у дітей викликані ротавірусами", - повідомила Лізе. Це продовжує перебування в лікарні в середньому на п’ять днів.

Захворювання часто особливо важке у немовлят та малюків. Через одну-три доби після контакту із збудником виникає водяниста діарея (до 20 разів на день), блювота, лихоманка та біль у животі. Приблизно у половини дітей проблеми з диханням є першими симптомами, і тоді інфекція часто трапляється неправильно, попередив педіатр. З тяжкими наслідками: маленький пацієнт може заразити членів сім'ї та інших дітей. Симптоми тривають від чотирьох до восьми днів. Вірус довше циркулює в організмі. Протягом двох тижнів заражені виділяють збудник зі стільцем.

Дуже стійкі віруси

Якщо дитина захворіє, практично неможливо уникнути зараження інших людей в домашньому господарстві, зазначив педіатр д-р. Урсель Ліндльбауер-Айзенах з Мюнхена чітко. Це характер природи вірусів: вони дуже стійкі до звичайних гігієнічних заходів, виводяться у великій кількості разом зі стільцем пацієнта і виживають цілими днями на таких поверхнях, як пеленальний столик або іграшки. "Ви можете заспокоїти батьків, що інфекція, яка циркулює в родині, не є ознакою поганої гігієни", - додала педіатр. Тим не менше, батьки та контактні особи хворої дитини повинні ретельно мити руки з милом після кожної зміни підгузника, щоб перервати ланцюг фекально-оральної інфекції. Дезінфекція рук алкоголем не є абсолютно необхідною вдома.

Не існує причинно-наслідкової терапії діареї, що викликається ротавірусом, що викликає блювоту. Тому головним пріоритетом є: Маленький пацієнт повинен негайно випити багато рідини, таких як вода або чай, щоб швидко усунути втрату рідини та запобігти зневодненню. Розчини для пероральної регідратації компенсують втрату електролітів (наприклад, Elotrans ® new, Oralpädon ®, Milupa GES). Це гра в терпіння, особливо в перші години діареї, тому що малюк повинен випивати по можливості кожну одну-дві хвилини невелику ложку рідини. Крім того, батьки повинні давати хворій дитині їжу якомога раніше, рекомендував Лізе. "Це означає, що 95 відсотків пацієнтів добре піддаються лікуванню".

Якщо у дитини годинами рідкий рідкий стілець і рве, здається тьмяним і апатичним, виділяє мало сечі або не може або не хоче більше пити, батьки повинні негайно звернутися до педіатра. У важких випадках необхідна госпіталізація; Там найменшим можна вводити життєво необхідну рідину парентерально, наприклад через зонд у шлунок або шляхом інфузії у вену.

Важливо для консультації: Протидіарейні препарати, такі як лоперамід, не можна давати, оскільки вони гальмують перистальтику кишечника і, отже, виведення патогенних мікроорганізмів. На противагу цьому, пробіотики, наприклад, з лактобактеріями, можуть скоротити тривалість діареї, сказав Лізе. Те саме стосується рецепта рацекадотрилу (приклад Tiorfan®), який зменшує секрецію в просвіт кишечника. У здорових дітей хвороба заживає без наслідків через чотири-вісім днів.

У цьому контексті педіатр виступав за грудне вигодовування. Дослідження показали, що у дітей, що перебувають на грудному вигодовуванні, важкі шлунково-кишкові інфекції розвиваються лише у старшому віці, ніж у дітей, які не годують груддю.

Однак єдиний надійний захист від ротавірусів пропонує щеплення, наголосила педіатр Ліндльбауер-Айзенах. З літа 2006 року в Німеччині були затверджені дві живі вакцини для немовлят віком від 6 до 24 та 26 тижнів (Rotarix ® та Rotateq ®). Для цього не потрібен додатковий пиріг: обидва продукти - це пероральні вакцини, які лікар вводить дитині в щоку. Дітям потрібні дві-три дози з інтервалом не менше чотирьох тижнів. За даними Інституту Роберта Коха в Берліні, обидві вакцини є високоефективними і майже не мають побічних ефектів. Вакцинацію можна робити разом із іншими стандартними щепленнями, пояснив лікар.

Наразі батькам доводилося платити за щеплення самостійно, оскільки воно (ще) не було включено до офіційного календаря щеплень. Згідно досвіду експертів у Мюнхені, приватні страхові компанії зазвичай покривають витрати, а статутні медичні страхові компанії дуже рідко.

Крім того, ви повинні пояснити батькам, що щеплення захищає дитину лише від ротавірусів, а не від усієї діареї в цілому, наголосив лікар. Захист від вакцинації триває, як передбачається, два-три роки і таким чином запобігає серйозним ротавірусним захворюванням у зовсім маленьких дітей. Бустерна вакцинація не планується. Оскільки ротавіруси є всюдисущими, регулярний контакт забезпечує необхідне освіження імунної системи.