Ротавірусна інфекція у дітей симптоми, лікування

Зараження ротавірус у дітей є основною причиною випадків інфекційної діареї у дітей. Дізнайтеся, які симптоми, як їх лікують, які ускладнення можуть виникнути і що ми можемо зробити для запобігання ротавірусної інфекції у дітей.

Зміст:

Що таке ротавірус?

Ротавірус - це поширений і дуже заразний вірус, який викликає запалення в шлунку та кишечнику, що проявляється блювотою та діареєю. Це один з вірусів, що викликає гастроентерит. При розгляді під мікроскопом він має круглу форму, звідси і назва (на латині "колесо" означає круглий).
Ротавірусна інфекція може бути викликаний ротавірусними серотипами A, B і C.

Важкі ротавірусні інфекції, т.зв. ротавірусний гастроентерит, є одними з основних причин сильної діареї у немовлят та маленьких дітей (у віці від 3 до 15 місяців). У всьому світі діарея, спричинена ротавірусною інфекцією, спричиняє понад півмільйона смертей, переважно в країнах, що розвиваються. Блювота та діарея можуть швидко призвести до сильного зневоднення, яке, якщо його не лікувати, може призвести до летального результату.

Як передається ротавірус

Ротавірус передається фекально-оральним шляхом. У дитини з ротавірусом вірус присутній у калі до появи симптомів та до 10 днів після зникнення симптомів. Якщо він піде в туалет і не помиє руки, вірус може поширитися на його руках, а звідти - на все, до чого він торкається (поверхні, предмети, їжа). Коли інші діти контактують з цими предметами і забруднені поверхні, піддаються дії вірусу. Якщо вони не миють руки перед їжею, або якщо мова йде про маленьких дітей, вони засовують свої брудні руки в рот, після торкання забрудненої поверхні (іграшки) у них дуже велика ймовірність розвитку ротавірусної інфекції.

Ротавірус також можна приймати, вживаючи забруднену їжу або рідини або контактуючи із забрудненими поверхнями та предметами. Вірус живе кілька тижнів на поверхнях, якщо вони не дезінфікуються (іграшки, дверні ручки, олівці, посуд, пульт дистанційного керування, телефон, кухонна стійка, кран для раковини тощо).

епідемії Ротавірусний ентероколіт у дітей зазвичай виникає в громадах. Тут ризик дотику малюків до забруднених предметів вищий. Люди, які піклуються про дітей, також можуть поширювати вірус, особливо якщо вони не миють руки після зміни підгузників.

Фактори ризику зараження ротавірусом

Вікова категорія з найвищим ризиком знаходиться між 3 і 35 місяців. Ротавірусні інфекції набагато частіше спостерігаються в холодні місяці року, починаючи з осені і закінчуючи наприкінці весни. Також відвідуваність громади може бути іншим фактором ризику, оскільки дитина, вже заражена ротавірусом, частіше передає вірус.

Окрім маленьких дітей, часто страждають їхні найближчі родичі, а також їхні вихователі (няні, бабусі та дідусі, вихователі ясел/садочків).

Люди з ослабленим імунітетом також мають високий ризик зараження ротавірусом.

Як проявляється ротавірусна інфекція у дітей?

Після контакту з вірусом може пройти до 2 днів до появи симптомів (інкубація). Прояви можуть відрізнятися від однієї дитини до іншої та мати різну інтенсивність. Зазвичай ротавірусна інфекція починається з лихоманки та блювоти з подальшою водянистою діареєю. У дорослих симптоматична картина схожа на картину у дітей, за винятком того, що прояви проявляються слабше, а іноді симптоми взагалі не проявляються.

Ротавірус у дітей симптоми

Початок захворювання раптовий, відзначається появою блювоти та водянистої діареї.
Найпоширенішими симптомами ротавірусу у дітей є:

нудота і блювота;
часта водяниста діарея, яка може тривати від 3 до 8 днів;
болі в животі або судоми;
лихоманка, яка зазвичай проходить через 1-2 дні.

Якщо організм втрачає занадто багато рідини, це може статися зневоднення, особливо у випадках дитячого ротавірусу, але не виключені також випадки ротавірусу у дітей старшого віку. Нудота та нездатність утримувати всередину рідину можуть виникати незалежно від віку.
Зневоднення робить малюків слабкими та апатичними, їх рот сухий, а пульс посилюється.

Як можна розпізнати зневоднення - ось воно основні ознаки вважати:

млявість;
сонливість;
дратівливість;
відчуття сухості в роті;
спрага;
блідість шкіри;
«необгрунтовані» очі;
у немовлят фонтанела пригнічена (вона має запалий вигляд);
мало сліз або немає сліз, коли дитина плаче;
зменшення кількості виділеної сечі або невелика кількість мокрих підгузників для немовлят.

Важливо! Побачити лікаря:

коли дитина молода і має симптоми ротавірусної інфекції;
загальний стан дитини змінено;
коли є ознаки зневоднення у дитини, яка не в змозі підтримувати прийом рідини через часту блювоту.

Ротавірусна інфекція у дітей - діагностика

Діагноз ротавірусу у дітей важливо поставити, оскільки багато симптомів схожі на прояви інших станів. Лікар ставить діагноз після клінічного огляду дитини і зрештою вимагає аналізів (кров, сеча, стілець).

Аналіз ротавірусу

Тести на ротавірус не є рутинними, якщо це не потрібно (дитина приїжджає до лікарні швидкої допомоги у стані сильної дегідратації або в контексті епідемії ротавірусної інфекції).

Ідентифікація ротавірусу здійснюється вірусні тести, відповідно швидкі тести на виявлення антигену у фекаліях.

Копрокультура робиться для встановлення причини діареї - будь то вірус чи бактерія. В останньому випадку результат супроводжується антибіограмою. Інфекції, викликані бактеріями, вимагають лікування антибіотиками. У разі ротавірусної інфекції антибіотик не вводиться.

Іншим тестом на ротавірусну інфекцію, який може рекомендувати ваш лікар, є копроцитограма.

Лікування ротавірусом у дітей

Лікування ротавірусу у дітей спрямоване на зменшення симптомів. Є симптоматичне лікування, оскільки немає спеціального лікування для лікування ротавірусної інфекції. Навіть діти, які щеплені проти ротавірусу, можуть заразитися цією інфекцією, і не один раз.
Для лікування ротавірусу у дітей не застосовуються антибіотики та противірусні препарати.

Симптоматичне лікування враховує тяжкість проявів, вік дитини, загальний стан її здоров’я. Випадки, коли немовлята та маленькі діти сильно зневоднюються через діарею та блювоту, потребують госпіталізації. Вони отримують настої для регідратації. Помірні випадки, коли дитина приймає рідину, а батьки можуть контролювати лихоманку та блювоту, можна лікувати вдома. У разі лікування вдома важливо, щоб батьки звертали увагу на гігієнічно-дієтичні заходи, щоб якомога більше обмежити поширення ротавірусу та можливе зараження інших членів сім'ї. Ці гігієнічні заходи представлені в наступному розділі.

Якою б неприємною не була ротавірусна інфекція у дітей, на жаль, причину неможливо вилікувати. Симптоматичне лікування включає:

зволоження відповідні дитині (вода, грудне молоко, молоко суміш), регідратаційні солі) у випадках, коли він приймає рідину в рот. Фруктові соки або газовані соки не показані, оскільки вони можуть посилити діарею. У випадку немовлят, які годуються груддю, годування груддю не слід переривати. Коли блювота присутня, рідини пропонують трохи, щоб не посилити їх.
Введення твердої їжі робиться поступово, коли у дитини є хороша переносимість травлення. Уникайте змушувати дитину їсти, щоб блювота не повторилася. Також рекомендується дотримуватися дієти до повного одужання.
Лікар може також призначити прийом пробіотик.
Відпочивайте та тримайте дитину вдома, уникаючи спільнот.

Режим ротавірусу

Після епізоду ентероколіту дитина повинна мати адекватну дієту. Дієта при ротавірусної інфекції у дітей повинна включати легкі продукти, які не посилюють блювоту або діарею.

Рекомендовано: сухі закуски (солоне печиво, хлібні палички, палички, тости), банани, рис, запечені яблука, овочеві супи, макарони з непросіяного борошна, курка на грилі або відвар, запечені овочі.
Слід уникати яблучного соку, молока, солодкої їжі, гострої або гострої їжі, смаженої їжі.

Ротавірусна інфекція - ускладнення

Діарея та блювота можуть бути настільки сильними у дітей та маленьких дітей, що вони можуть зневоднюватися. У разі сильного зневоднення необхідна екстрена допомога в лікарні та інфузії для регідратації. Дитина отримує рідину внутрішньовенно, поки рівень її гідратації не нормалізується. Рівень електролітів у крові визначається шляхом проведення аналізів крові.

Коли вам слід поговорити зі своїм лікарем:

у дитини діарея більше 24 годин;
епізоди блювоти - загальні явища;
стілець дитини чорний або кривавий;
він здається млявим, дратівливим і страждаючим;
має симптоми зневоднення.

Дегідратація є головне ускладнення ротавірусної інфекції у дітей, яка є основною причиною смерті серед постраждалих дітей у країнах, що розвиваються.

Як попередити ротавірусну інфекцію у дітей?

Дитина, яка перенесла ротавірусну інфекцію не набуває імунітету, він може заразитися знову, оскільки існує кілька типів ротавірусів, які можуть спричинити ентероколіт. У більшості випадків наступні захворювання є менш важкими, ніж перші. Профілактика ротавірусної інфекції полягає у вакцинації проти ротавірусу та дотриманні гігієнічних заходів для зупинки можливого поширення патогенних мікроорганізмів.
У дітей до 3 місяців антитіла, що передаються трансплацентарно, а також грудне молоко забезпечують імунний захист від ротавірусу.

Ротавірусна вакцина

Одним з найбезпечніших методів профілактики ротавірусної інфекції є ротавірусна вакцинація. На додаток до забезпечення індивідуального захисту дитини, вакцинація ротавірусом допомагає зупинити поширення інфекції в громаді.

Існує дві вакцини проти ротавірусу, які дітям роблять перорально у перші місяці життя.

RotaTeq - вводять у 3 прийоми, через 2 місяці, через 4 місяці та через 6 місяців;
Ротарікс - призначається у 2 прийоми, кожні 2 місяці та кожні 4 місяці.

Вакцини складаються з рідини, яку дають немовлятам через рот. Побічні ефекти м’які і можуть включати діарею, блювоту та лихоманку. Рекомендується застосовувати одну і ту ж вакцину відповідно до другої та третьої доз, а не поєднувати дві вакцини, оскільки вони мають різну концентрацію.

При першій дозі вакцини дитині повинно бути не менше 6 тижнів, а між щепленнями повинен бути інтервал не менше 4 тижнів.

обережність необхідна у разі імунізації проти ротавірусу, тоді:

коли дитина хвора, за винятком легких простудних захворювань чи інших незначних недуг; відкласти, поки дитина не буде в стані здоров’я;
коли у дитини була сильна алергічна реакція на попередню дозу вакцини;
коли у дитини важкий комбінований імунодефіцит, генетичний розлад;
коли у дитини була інвагінація кишечника (закупорка в кишечнику).

Обидві вакцини також доступні в Румунії. Вони не є частиною обов’язкового графіка вакцинації. Для отримання детальної інформації про щеплення проти ротавірусу важливо проконсультуватися з лікарем вашої дитини.

Інші заходи профілактики ротавірусної інфекції у дітей

Щоб зменшити кількість випадків зараження ротавірусом, ось що заходи безпеки також можна взяти:

використання дезінфекційні розчини ротавірусу для поверхонь, з якими діти часто контактують.
Контакт дітей із хворими людьми повинен бути максимально обмежений.
У випадках, коли можна лікувати вдома, це дуже важливо миття рук всім членам сім'ї, щоб уникнути поширення та контакту інфекції.
Батьки повинні мити руки водою з милом після зміни підгузників, перед приготуванням їжі, до і після догляду за хворою дитиною.
Обережно обробляйте брудні підгузники, поки вони не потраплять до сміття, щоб уникнути поширення інфекції таким чином (пам’ятайте, що ротавірус передається через кал).
Дітям старшого віку, які користуються туалетом, переконайтеся, що вони добре миють руки після відвідування ванни.
Хворі діти повинні залишатися вдома, а не відвідувати громади (ясла, садок, школа).