Ротова роза (періоральний дерматит)
Періоральний дерматит, або троянда рота, є неінфекційним, відносно поширеним захворюванням шкіри. Це трапляється переважно у молодих жінок у віці від 16 до 45 років, які занадто багато доглядають за своєю шкірою за допомогою численних косметичних засобів, тому в минулому хвороба також була відома як "хвороба стюардеси". Типові симптоми включають гнійники, почервоніння та вузлики на обличчі, які не є заразними, але є дуже стресовими для постраждалих. Вони виникають особливо навколо рота, щік, носа або повік. Якщо періоральний дерматит не лікувати, він може бути дуже стійким і затяжним. Однак при правильній терапії вона часто заживає без рубців через кілька тижнів.
Цей текст написаний за найвищими науковими стандартами і перевірений медичними працівниками.
Останнє оновлення: 23 березня 2020 р
Підсумовано найважливіші речі
Періоральний дерматит, або троянда рота, є поширеним, неінфекційним, незаразним захворюванням шкіри, яке спостерігається переважно у жінок у віці від 16 до 45 років
Типовими симптомами є почервоніння, вузлики і пухирі на обличчі, які в основному виникають у роті, носі або області повік
Надмірний догляд за шкірою і густий макіяж - одні з основних причин появи троянди в роті
Ротову троянду лікують нульовою терапією, спеціальними кремами або таблетками. Також слід уникати всіх засобів по догляду за шкірою
Що розуміє медицина під періоральним дерматитом?
У медицині троянду рота називають періоральним дерматитом (POD), що перекладається як «запалення шкіри навколо рота». Крім того, хвороба відома як "розацеаподібний дерматит" або "хвороба стюардеси", оскільки бортпровідники привозили з Америки до Німеччини креми, що містять кортизон, і використовували їх "неправильно". Хвороба характеризується запальними вузликами або папулами та вузликами з центральним гнійним міхуром, так званими папулопустулами, які зустрічаються в 40 відсотках усіх випадків лише в області рота, у 15 відсотках випадків в області рота та носа, а в інших випадках - лише в області носа.
Також можуть бути уражені повіки. Оскільки симптоми в основному виникають навколо лицьових отворів, лікарі також використовують термін «періорифічний дерматит». Хвороба є неінфекційною та незаразною, оскільки не викликається ні вірусами, ні бактеріями чи іншими мікробами, а скоріше надмірним доглядом за шкірою та наслідком руйнування шкірного бар’єру.
Які симптоми оральної троянди?
Найбільш поширене почервоніння шкіри з дрібними вузликами і, можливо, також пухирі навколо рота. Часто спостерігається також подовжена вузька висипка прямо на краю губ. Крім того, може виникати свербіж, печіння, печіння, незначне лущення та сухість шкіри. Везикули рідко наповнюються гноєм. Незмінені плями на обличчі відчувають себе незручно сухими та напруженими. Якщо симптоми зберігаються протягом більш тривалого періоду часу, бактерії або кліщі також можуть атакувати шкіру, що погіршує симптоми.
Які причини появи троянди в роті?
Точна причина оральної троянди ще остаточно не досліджена. Лікарі підозрюють, що шкіра переживає косметику, засоби для догляду за шкірою, косметику, засоби для чищення або креми, що містять кортизон. При періоральному дерматиті шкірний бар’єр порушується багаторазовим роздратуванням, через що шкіра відчуває напругу і сухість, а іноді запалюється. Особливо у пацієнтів зі схильністю до алергічних реакцій, таких як нейродерміт, сінна лихоманка та астма, частіше розвивається троянда в роті. Сонцезахисні креми або глюкокортикоїди у вигляді мазі або астми та назальні спреї також можуть призвести до спалаху періорального дерматиту.
Які наслідки оральної троянди для постраждалих?
Через порушення шкірного бар’єру шкіра втрачає багато рідини. Він почервоніє і сформує лусочки або хворі пухирі. Пацієнти намагаються зняти біль і незручне відчуття напруги, застосовуючи більше лосьйону, і таким чином потрапляють у справжнє замкнене коло, оскільки це ще більше подразнює шкіру. Крім того, зовнішній вигляд сприймається як спотворений під час гострої фази ротової троянди, що сильно напружує постраждалих.
Який перебіг захворювання при періоральному дерматиті?
«Надмірний догляд» за шкірою та постійна зміна засобів по догляду за шкірою призводять до її висихання. Оскільки захисна функція перестає бути вертикальною, патогени можуть легше проникати та спричиняти інфекції. Шкіра втрачає все більше і більше вологи, тому що більше не може правильно зберігати рідину. Отже, при періоральному дерматиті на обличчі утворюються вузлики і пухирі, які при адекватному лікуванні зазвичай заживають протягом чотирьох-шести тижнів без утворення рубців. Без лікування оральна троянда може перейти в хронічну форму і зберігатися протягом місяців або навіть років.
Коли слід звертатися до лікаря?
Рекомендується звертатися до дерматолога при першій появі симптомів і ніколи не використовувати будь-які інші засоби по догляду за шкірою, оскільки це може посилити симптоми. Крім того, антибіотики іноді необхідні при більш важких курсах. Лікар призначить добре переносимі лікарські креми, які полегшують симптоми і тим самим прискорюють загоєння.
Як лікар діагностує періоральний дерматит?
При появі висипу в області рота слід якомога швидше звернутися до сімейного лікаря або дерматолога. Вони проведуть з вами детальний анамнез щодо догляду та використовуваних косметичних засобів, а також алергії чи звичок особистого догляду. Лікар повинен диференціювати періоральний дерматит від інших подібних захворювань, таких як вугрі, розацеа (запальне захворювання шкіри з розширеними венами на обличчі) або герпес. Для детальної діагностики відсутні специфічні лабораторні параметри захворювання. Хороша діагностика очей - один з найнадійніших методів. Зокрема, виріз шкіри змінюється відразу навколо області губ, що вказує на троянду в роті.
Які форми лікування та терапії існують?
При лікуванні періорального дерматиту застосовуються немедикаментозні терапії, такі як нульова терапія та креми або таблетки. При нульовій терапії вам доведеться обійтися без будь-якої косметики та засобів по догляду за шкірою, щоб уникнути подразників та тригерів, а шкіра відновитись.
Якщо ви лікуєтесь ліками, спочатку лікарі використовують мазі та креми, наприклад, з діючими речовинами адапаленом та азелаїновою кислотою, антибіотиками для шкіри, такими як метронідазол та еритроміцин або іхтіол, пімекролімус або такролімус. Якщо приблизно через три тижні лікування не поліпшується зовнішній вигляд шкіри, дерматологи вдаються до терапії таблетками для боротьби із захворюванням зсередини.
Однак, як правило, цю терапію не слід проводити довше восьми тижнів, оскільки це може призвести до побічних ефектів. Лікарі використовують активні інгредієнти, наприклад із групи тетрациклінів, завдяки чому не їх антибіотичний ефект, а протизапальний ефект відповідає за поліпшення симптомів. Ретиноїди - хімічні речовини, дуже схожі на вітамін А - застосовуються дуже рідко, і терапія ними зазвичай триває більше півроку.
Які ускладнення можуть виникнути під час лікування?
Ризик негативних наслідків періорального дерматиту є лише у тому випадку, якщо його не лікувати. Пошкодження шкіри може призвести до бактеріальних інфекцій на обличчі. Також існує ризик рецидиву хронічного перебігу захворювання. Лікування також може призвести до посилення напруги шкіри та тимчасового погіршення симптомів, оскільки шкіра спочатку повинна відвикнути від засобів для догляду. Психологічні порушення можуть також виникнути через спотворені шкірні зміни на обличчі, оскільки постраждалі соромляться свого зовнішнього вигляду і відступають. Тут може бути корисною психотерапія.
Що я можу зробити з хворобою?
Для полегшення симптомів можна зробити різні дії. Однак, перш за все, важливо утриматися від використання засобів по догляду. Хоча симптоми спочатку можуть погіршуватися, вони швидко стихають після відлучення шкіри.
Ви також можете зробити конверти із зеленим або чорним чаєм, щоб зняти дискомфорт. Дубильні речовини надають заспокійливу дію на шкіру. Збалансоване харчування також позитивно впливає на перебіг захворювання. Щоб допомогти шкірі зажити, можна нанести тонкий шар цинкового крему на уражені ділянки шкіри.
Чи можу я попередити періоральний дерматит?
В основному: менше - це більше! Ви можете запобігти періоральному дерматиту, не роблячи інтенсивного догляду та макіяжу шкіри. Використовуйте засоби для догляду, які ви терпите, і змінюйте засоби для догляду лише у тому випадку, якщо ви реагуєте почервонінням або навіть гнійниками. Ні в якому разі не можна використовувати креми, що містять кортизон, на обличчі, оскільки вони сприяють появі висипу. Обов’язково дотримуйтесь збалансованого харчування та достатньої рівноваги у повсякденному житті.
Медичні страхові компанії покривають витрати?
Усі необхідні обстеження, а також ліки та спеціальні препарати за призначенням лікаря оплачуються органами соціального захисту. Ви можете дізнатись більше про відповідні положення на веб-сайті вашого агентства соціального захисту.