Ротовий герпес - патологія та лікування
Ротовий або ротовий герпес називають латинським вірусом простого герпесу (ВПГ) або просто «герпесом». У народі герпес у роті також відомий як "гнійник лихоманки" або "холодний гнійник". ВПГ - це вірус, який вражає лише людей і пов’язаний з ДНК пацієнта. Іншими словами, принаймні виходячи з отриманих дотепер знань, це вірус, який неможливо знищити. Однак цим аспектом займаються біомедичні науки.
Ця умова буває двох типів:
- герпес 1 типу/оральний герпес ВПГ-1;
- герпес 2 типу/генітальний герпес/ВПГ-2.
Понад 80% випадків орального герпесу відносять до ВПГ-1. Трансформація такого стану в статевий також залежить від поточної сексуальної практики залучених людей. Тому дуже важливо, щоб про інфекційні хвороби повідомляли партнери.
Хто схильний до орального герпесу? .
Що стосується зареєстрованих випадків, найвища частота орального герпесу виявляється у неповнолітніх. Звичайно, це може вплинути на людей будь-якого віку, усіх верств суспільства та всіх типів конституції людини. Наприклад, у дуже здорової людини, у якої немає або не було інших захворювань, у певний момент може бути висип на герпесі в ротовій порожнині. Ніхто не повністю захищений.
Інкубація та діагностика герпесу в ротовій порожнині .
Середній інкубаційний період при ВПГ-1/оральному герпесі становить 2-12 днів. Хвороба та симптоми можуть тривати від 2 до 3 тижнів. Ротовий герпес розвивається в 3 стадії, а саме:
Інкубація або первинна стадія. Вірус проникає через захисні бар’єри організму - слизові оболонки та оболонки. При першому спалаху хвороби пацієнт матиме ознаки сильної застуди, лихоманки та зміненого загального стану.
Бувають випадки, коли симптоми не проявляються, оральний герпес поводиться як будь-яка інша безсимптомна інфекція. Його частота вдвічі перевищує симптоматичну інфекцію, коли пацієнт відчуває наслідки.
Передача орального герпесу .
Герпес заразний за своєю природою. Таким чином, не слід ігнорувати, що людина, що страждає герпесом на ротовій порожнині, може передати цей стан іншій людині, включаючи область статевих органів, в результаті чого виникає ВПГ-2. Вагітність та генетичний склад - два важливі фактори передачі. Таким чином, майбутня мати, якщо страждає на ВПГ-2, багато ризикує при передачі цієї хвороби на плід.
Передача захворювання відбувається в таких ситуаціях:
торкання шкіри зараженої людини;
поцілунок зараженої людини при контакті зі слиною;
спільне використання зубних щіток або столових приборів.
Спускові фактори .
Більшу частину часу латентність ВПГ-1 проявляється в лицьових нервах, вірус виявляється латентним у ганглії Гасера - на траєкторії трійчастого черепно-мозкового нерва. В інший час вірус також може переміщатися до маси нервової тканини в хребті, відповідно до місця, званого спинним ганглієм. Там ВПГ може розмножуватися і ставати неактивним. деякий час. Тому при повторному запуску, як правило, оральний герпес знову з’являється в одному і тому ж місці, як правило, на рівні губ, стадії прояву абсолютно однакові: подразнення -> папула -> пухирець -> водяниста виразка -> кірка -> одужання.
Латентний герпес у роті може бути спровокований такими обставинами:
застуда, грип та/або інші захворювання;
фізичний чи емоційний стрес;
тривале перебування на сонці;
імуносупресія, спричинена: ВІЛ-СНІДом, хіміо-/променевою терапією або навіть вживанням стероїдів;
Симптоми орального герпесу .
Герпес, загалом, а також герпес у роті, зокрема, є самообмежувальними захворюваннями. Іншими словами, вони не мають тенденції до розширення або хронізації, за винятком дуже рідкісних випадків.
Симптоми герпесу в ротовій порожнині можуть бути досить неприємними. Зазвичай це проявляється червоними пухирями, які, розбиваючись, залишають сліди, а шкіра дуже чутлива на дотик, навіть болюча! Біль у роті посилюється, коли ви їсте або п'єте, залежно від тяжкості висипу. Але бувають випадки, коли симптоми не проявляються.
Інфекція ВПГ-1 може стати по-справжньому небезпечною, якщо вона поширюється на область очей, що є основною причиною сліпоти в США, особливо якщо у пацієнта з різних причин недостатня імунна система.
Оральний герпес може викликати свербіж або печіння незадовго до того, як пухирі прорізуються; самі пухирі такі ж болючі. Це стадія, коли герпес у ротовій порожнині найімовірніше передається.
Крім того, ці пухирі та «мегапухирі» орального герпесу розбиваються самі по собі або, застосовуючи спеціальні мазі, через 1-3 дні. Після розбиття вони з’являться у вигляді хрустких і сухих ділянок.
Найчастіше ВПГ-1 викликає сліди та біль у таких областях:
на яснах, які також можуть кровоточити через це
щодо мови - справа хворих з імунодефіцитом
на глотці, що призводить до набряку лімфатичних вузлів і відчуття болю
на фалангах/пальцях, особливо якщо вам не вдалося вмитися гелем або милом після дотику до пухирців
У підлітків та дорослих старше 20 років, особливо інфекція HSV-1, може призвести до появи сірої плівки на мигдалинах і навіть виразки глотки. Отже, з точки зору ангіни, висипання герпесу можуть перешкодити пацієнту пити і їсти.
Генітальний герпес/ВПГ-2 проявляється по-різному: дискомфорт і біль в області статевих органів, печіння або утруднення сечовипускання. Деякі пацієнти навіть повідомляють про гнійні виділення зі статевих органів. Отже, загальними симптомами ВПГ-2 є постійні болі в статевих органах або навіть у прямій кишці.
Гінгівітостоматит - висока форма ВПГ-1 .
Гінгівітостоматит - поширена форма прояву у дітей. Це проявляється пухирями і виразками на всій поверхні язика, губ, ясен, слизової оболонки порожнини рота, а також на двох піднебінних склепіннях; "м'який" і "жорсткий".
Симптоми гінгівітостоматиту: біль, нездатність ковтати, надмірне слиновиділення та зневоднення. Крім того, можуть спостерігатися: лихоманка, шийні лімфаденопатії/видиме і відчутне збільшення шийних лімфатичних вузлів, халітоз, млявість, втрата апетиту/втрата апетиту і навіть дратівливість.
Всі ці прояви вимагають уваги лікаря-спеціаліста.
Зовнішній вигляд та діагностика .
Найчастіше латентність ВПГ-1 проявляється в лицьових нервах. У деяких ситуаціях його ідентифікація може бути важкою. Зокрема, деякі пацієнти з оральним герпесом навіть не помічають, що вони його мають! Однак при появі симптомів герпес може бути надзвичайно болючим, особливо при перших висипаннях.
Пухирі досить швидко і легко ламаються. На вигляд вони схожі на сірі або жовті виразки. Деякі можуть бути крихітними - мікровезикули - і глибокими, і коли вони ламаються, вони залишають світлі сліди на піднебінних яснах. Інші, однак, можна згрупувати у справжні "мегавезикули"!
Через інфекційну природу захворювання, особливо в продромальний період, при свербінні, яке передує появі пухирів, не рекомендується проводити стоматологічне лікування, за винятком екстрених випадків.
Лікування орального герпесу .
Наслідки герпесу можуть лише зменшуватись за інтенсивністю або, щонайбільше, припинятися на певний проміжок часу, оскільки він може бути активований залежно від перелічених вище станів. В основному, не існує конкретного та 100% ефективного лікування проти герпесу будь-якого виду. Таким чином, ліки можуть бути хорошою альтернативою для полегшення болю та швидшого усунення симптомів.
Противірусні креми - комбінація 5% ацикловіру та 1% гідрокортизону - були б ефективними згідно з дослідженнями, якщо застосовувати їх з самого початку. У таких випадках можна використовувати бальзами для губ, хоча їх єдиним ефектом є затримка прорізування пухирів. Вірус залишатиметься в організмі людини в прихованому стані, в лімфатичних вузлах, поки зовнішній агент не реактивує його, як уже було згадано вище.
Інші методи усунення симптомів:
прикладіть лід до уражених ділянок,
промити ділянку антибактеріальним милом,
уникайте гострої, солоної та/або цитрусової їжі.
Якщо у вас є дитина, якій менше 6 тижнів і вона вже має ознаки герпесу в роті, якомога швидше зверніться до лікаря. Не відкладайте медичну консультацію, тим більше, що більшість ускладнень виникає у немовлят! Наприклад, крім ураження рота, HVS також може потрапляти в мозок, створюючи форму менінгіту.
Ті, у кого імунітет ослаблений, піддаються частим рецидивам захворювання, а також важким проявам з можливими ускладненнями. У цій ситуації слід повідомити свого сімейного лікаря, щоб він визначив найбільш відповідні рішення.
Одним із способів боротьби з оральним герпесом може бути запитання у лікаря про фармацевтичні препарати на основі: парацетамолу, ацетамінофену або ібупрофену. Вони дуже показані проти болю та лихоманки. Звичайно, бажано пити багато рідини, щоб запобігти зневодненню. Вам також можуть призначити місцевий анестетик на основі лідокаїну.
Для ВПГ-2 рекомендується використовувати теплі, а не гарячі ванни, які могли б полегшити біль пацієнтів у статевих та ректальних відділах. Деякі пацієнти можуть навіть потребувати госпіталізації, але ця рекомендація залишається за лікарем.
Категорії хворих на оральний герпес, які потребують госпіталізації, такі:
пацієнти з важкими місцевими інфекціями;
пацієнти з інфекцією, що поширюється на інші органи;
пацієнти з дефіцитом імунної системи;
зневоднені пацієнти, яким потрібна внутрішньовенна гідратація;
Лазерна терапія .
Лазерна терапія зменшує інтенсивність болю, викликаного оральним герпесом, і кількості рецидивів. Цей варіант особливо показаний пацієнтам похилого віку. Однак до цього часу для цього виду лікування проведено недостатньо тестів.
Якщо ви не знайшли саме те, що шукали, виберіть один із наступних варіантів і натисніть відповідну кнопку. Прочитайте цей текст до кінця, щоб дізнатись про безкоштовну послугу, яка, безумовно, допоможе вам у певний момент вашого життя.
Я можу допомогти вам з оцінкою ваш ризик перед "патологічний знос зубів", повільний, нудний стан, про який ви дізнаєтесь лише тоді, коли вже пізно. Натисніть червону кнопку внизу починати.
Почніть уникати стоматологічних захворювань прямо зараз. Уникайте поганих днів із зубним болем та великими витратами на складні стоматологічні процедури. Клацніть на червону кнопку вище, щоб розпочати оцінку факторів ризику.