Розацеа та інші телеангіектазії Ельвесун УНІТЕЯ
Розацеа проявляється почервонінням (еритрозом) спочатку та/або розширенням кровоносних капілярів (телеангіектазії або розацеа) найчастіше на обличчі.
Причини багатофакторні, але, здається, вплив сонця сприяє розвитку розацеа, принаймні у деяких пацієнтів.
Існує ряд практичних порад щодо запобігання спалаху розацеа. Крім того, використання адаптованих кремів та рослин, таких як зелений чай, довело свою ефективність.
Що таке розацеа, телеангіектазії, розацеа або еритроз ?
Розацеа - це поширене хронічне запальне захворювання шкіри, яке прогресує при спалахах і в основному вражає обличчя. Залежно від ступеня тяжкості він проявляється почервонінням (еритрозом) та/або розширенням дрібних кровоносних судин (телеангіектазії або розацеа) найчастіше біля носа, на щоках або підборідді. Зазвичай він з’являється після 30 років у жінок зі світлою шкірою, яка легко червоніє.
Телеангіектазії визначають форми розширення кровоносних капілярів на шкірі, які є ненормальними, неестетичними та стійкими. Вони часто з’являються на обличчі, а також на ногах. Розширення дрібних судин утворює дрібні червоні або фіолетові лінії довжиною від декількох міліметрів до сантиметрів, звивисті, в мережі, іноді щільні (ми говоримо про розацеа) або в зірках, видимих неозброєним оком (в даному випадку називаються ангіомами. Зоряна ).
Еритроз визначає наявність дифузного почервоніння на обличчі під час нападів, які називаються почервонінням, наприклад, гіперемія обличчя. Коли це почервоніння зберігається і супроводжується телеангіектазіями, ми скоріше говоритимемо про еритрокупероз.
На цьому тлі почервоніння обличчя іноді можуть з’являтися папули або гнійники. Вони схожі на ураження вугрів, але не є. Вони червоні, тверді, запалені, іноді болючі. Вони можуть супроводжуватися інвазією сальної залози паразитом, який зазвичай знаходиться у фолікулі і називається Demodex folliculorum.
У дуже рідкісних випадках на кінчику носа може з’явитися червоний і набряклий вигляд. Це називається ринофімою. Його поява нагадує алкоголізм, тоді як алкоголь не має нічого спільного з причинами. Це головне ускладнення розацеа. Парадоксально, це стосується менш ніж 5% пацієнтів з дуже великим переважанням чоловіків.
Основна причина появи розацеа: тепло та ультрафіолетові промені сонця
Серед найбільш відомих елементів, що викликають розацеа, здається, що в них беруть участь промені УВ та перепади температури, принаймні у деяких пацієнтів.
Розацеа викликає значний дискомфорт через спеку, з хворобливими шкірними відчуттями. Постраждалі люди уникають фізичних навантажень, занадто гарячих ванн або перебування на сонці. Посилена чутливість шкіри інколи ускладнює нанесення мила, косметики, а іноді навіть води.
Те, що справедливо для спеки, справедливо і для холоду, і саме тому розацеа дуже присутня в північних країнах: раптові переходи від сильного холоду до спеки можуть бути причиною цього.
На розацеа діє дієта, оскільки певні продукти, такі як алкоголь, гостра їжа або прийом гарячих напоїв, підвищують температуру тіла та сприяють припливу крові.
У випадку розацеа спостерігається порушення функції вен на обличчі, що призводить до застою крові в капілярах, що призводить до розширення судин, набряків, пошкодження ендотелію вен обличчя та запалення. Цей застій був би зумовлений зворотною циркуляцією крові у венах обличчя, що зазвичай відбувається для захисту мозку, який перегрівається, але який тривав би аномально.
Інші фактори, що викликають розацеа
Спадковість, швидше за все, зіграє важливу роль у розвитку розацеа.
Травматичні події, такі як синці, хірургічне втручання, лікування кортикостероїдами, променева терапія або хіміотерапія сприяють розвитку розацеа.
Гормональні зміни, такі як менопауза або вагітність, є ймовірними факторами розвитку розацеа.
Вік і стать також відіграють важливу роль: розацеа зазвичай з’являється після 30 років у жінок зі світлою шкірою, які легко червоніють.
Як лікувати розацеа ?
Деякі випадки розацеа спонтанно зникають і не потребують лікування, наприклад, вагітності (зникнення після пологів) або розацеа у немовлят та маленьких дітей.
При найменш розвинених формах розацеа лікування проводитиме препарат у формі крему на основі метронідазолу, кліндаміцину або азелаїнової кислоти.
На стадії постійної розацеа конкретні методи, такі як електрокоагуляція або лазер, іноді дають хороші результати.