Розчини ГЕРХ для шлункового рефлюксу

Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) страждає від 20 до 30% французів, кількість яких постійно збільшується. Печія, кислотний рефлюкс, гіркий присмак у роті, порушений сон. Дискомфорт може бути значним. Які методи лікування? Чи варто боятися ускладнень ?

Редакція Allodocteurs.fr

Опубліковано 26 вересня 2012 р., Оновлено 20 лютого 2020 р

Резюме

Що таке гастроезофагеальна рефлюксна хвороба ?

Печія, кислотний рефлюкс, гіркий присмак у роті, порушений сон. є симптоми гастроезофагеальної рефлюксної хвороби все ще називається ГЕРХ. Поширена у дітей гастроезофагеальна рефлюксна хвороба вражає і дорослих. У 10% з них це відбувається більше одного разу на тиждень.

шлунково-стравохідний рефлюкс пов'язаний з процесом травлення. Їжа готується в роті, а потім просувається вгору по стравоходу. Потрапляючи в шлунок, вони засвоюються ферментами, а також соляною кислотою, що виділяється шлунковими залозами. На відміну від шлунка, стравохід не має система захисту шлункової кислоти.

Отже, щоб запобігти підвищенню кислоти та спричиненню опіків, сфінктер закриває вхід у шлунок: він є кардія. Це якось так антирефлюксна система. Діафрагма також грає свою роль. Частина м’язових волокон фактично оточує сфінктер і частково сприяє закриттю цього проходу.

Коли цей бар’єр не вдається, їжа, просочена кислотою, має можливість піднятися вгору до стравоходу. Саме це викликає відчуття печіння, це гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ).

Рефлюкс у немовлят

Коли відрижка малюка наближається до блювоти, коли годування з пляшечки та травлення стає болючим випробуванням. Це може бути знаком a шлунково-стравохідний рефлюкс або ГЕРХ. Майже 25% немовлят страждають від рефлюксу. У малюків підйомники проявляються плачем, нічними пробудженнями і відрижка. Поки що нічого страшного. Консультація з педіатром - це можливість провести клінічне обстеження дитини, щоб встановити розчини та заспокоїти батьків.

У немовлят це ціле антирефлюксна система що не завжди функціонально. Частина внутрішньочеревного стравоходу коротка у немовлят і, отже, більш чутлива до коливань тиску в животі, сфінктер ще незрілий і недостатньо чинить опір, коли тиск у шлунку сильний. Вісь стравоходу по відношенню до діафрагми поступово ставиться на місце, не забуваючи, що чим більше спорожнення шлунка повільно, тим більше ризик рефлюксу.

В результаті, коли цей бар’єр не спрацьовує, просочена кислотою їжа повертається назад у стравохід і викликає відчуття печіння.

Діагностуйте ГЕРХ

Донедавна це було можливо лише виявити кислотний рефлюкс. Однак усі рефлюкс не обов’язково кислі. Багато пацієнтів, таким чином, провалились через діагноз.

Тепер нові методи дозволяють діагностувати всі типи ГЕРХ і встановити відповідні процедури.

рН-імпедансометрія є важливим тестом для діагностики ГЕРХ. Цей тест, який вимірює кислотність шлунка, не дуже приємний для пацієнтів, особливо коли введений зонд проходить через заднє горло перед тим, як спуститися в шлунок. Зонд має два електроди для вимірювання кислотності в шлунку та шість інших датчиків, які реєструють будь-який рух рідини по стравоходу. Зонд підключений до коробки, яка буде записувати всю інформацію протягом 24 годин. Пацієнтам, які повертаються додому, доручають їсти якомога нормальніше та зазначати будь-який рефлюкс, який може виникнути.

операція на гастроезофагеальному рефлюксі відповідає установці клапана між стравоходом і шлунком для блокування висхідного потоку їжі. Перед будь-якою операцією обов'язкове ще одне обстеження: манометрія. Метою цього обстеження є вимірювання скорочень стравоходу. Для цього через ніс вводять зонд. Тридцять шість датчиків вимірюватимуть всі зміни тиску протягом 45 хвилин.

За допомогою цього обстеження лікарі виявляють наявність рідкісного захворювання:ахалазія. Ахалазія є абсолютним протипоказанням до операції. Це закупорка нижнього сфінктера, яка перешкоджає нормальному скороченню стравоходу.

ГЕРХ: коли потрібна операція

Лікування ГЕРХ добре працювати. Вони допомагають придушити кислотність у шлунку та покращити повсякденне життя пацієнтів, зменшуючи симптоми.

Існує три основні категорії ліків:

антикислоти та альгінати. Хоча ці препарати заспокоюють біль, вони не впливають на ураження. Їх ще називають "шлунковими пов'язками".

анти-Н2. Їх мета: зменшити секрецію кислоти, блокуючи стимуляцію клітин, що виділяють соляну кислоту. Вони ефективні при симптомах та неважких ураженнях.

інгібітори протонної помпи (ІПП). Вони зменшують секрецію кислоти, блокуючи клітини, що виробляють кислоту. Ефективні щодо симптомів, ІПП є терапією нападу, а також підтримуючим лікуванням.

шлунково-стравохідний рефлюкс також може бути викликано переривчастою грижею: частина шлунка переходить в грудну клітку, витягнута стравоходом. Раптом кислий шлунковий вміст атакує тканини і може спричинити серйозні опіки. Ця часто доброякісна грижа може стати небезпечною, коли шлунок котиться сам по собі. Це називається "перекочується грижею перерви". Потім лікування стає хірургічним.