Рожевий лишай (Pityriasis rosea) - причини; терапія

Резюме

Рожевий лишай (Pityriasis rosea) - це шкірне захворювання, яке особливо часто зустрічається у підлітків та молодих жінок і має, як правило, двофазний перебіг. Круглі зміни шкіри з характерним лускатим краєм зазвичай вражають лише шкіру верхньої частини тіла і особливо часто трапляються навесні та восени. Причини появи лишайника троянди в основному невідомі. Як правило, шкірні зміни гояться спонтанно без терапії.

З одного погляду:

+ Виникають Зазвичай між 10.-35. Рік життя, бажано для дівчат/жінок навесні та восени

+ Симптоми Овальні червонуваті нальоти з «воланоподібним» накипом, підкреслені по краях, майже виключно на тулубі, іноді з сверблячкою

+ Впливають фактори Незрозуміло, підозрюється зв’язок із вірусами герпесу людини.

зміст

вступ

Причини та тригери

Причина появи лишайника троянди в основному невідома. Основними причинами дискусій є інфекційні захворювання, особливо реактивація вірусів герпесу людини (ВГС, підтипи 6 та 7). Показаннями інфекційної причини є:

  • локалізоване явище
  • рідкісні рецидиви (можливо, тому, що імунітет виробляється після первинного зараження)
  • грипоподібні симптоми до початку захворювання у більш ніж половини заражених
  • наявність типових лабораторних показників інфекції на момент хвороби

Однак поки не вдалося надати однозначних доказів інфекції, що викликає захворювання.

Симптоми та перебіг захворювання

Форма, зовнішній вигляд і перебіг лишайника з троянди можуть сильно відрізнятися від пацієнта до пацієнта. Іноді справжньому шкірному захворюванню передують загальні грипоподібні симптоми, такі як лихоманка, головний біль, втома та нудота. Типовим є майже ексклюзивне виникнення шкірних змін на тулубі, а також сезонне збільшення весни та осені. Жінки страждають приблизно вдвічі частіше, ніж чоловіки. Звичайний вік початку - від десяти до 35 років.

rosea

Кілька невеликих бляшок із типовими змінами

Первинний зовнішній вигляд шкіри у вигляді червонуватого "нальоту", трохи піднятого над рівнем шкіри, зазвичай становить приблизно 0,5-5 см, але іноді може досягати діаметра до 10 см. Зміна демонструє так зване масштабування колерет, підкреслене по краю. Цей "первинний медальйон" зустрічається до 76% випадків і може супроводжуватися різним ступенем свербежу, який значно посилюється додатковим подразненням шкіри.

У процесі захворювання, як правило, через один-два тижні (але іноді і місяці пізніше), виникає повторне утворення вторинного, значно меншого (0,2-1 см), але в іншому випадку подібного до вигляду шкіри "первинного медальйону" (рисунок). Типово, що ці зміни відбуваються переважно на стовбурі тіла і бажано утворюють так званий «візерунок ялинки» вздовж розщеплених ліній шкіри. Зміни на шкірі зазвичай заживають приблизно через вісім тижнів без видимих ​​наслідків; рецидив нетиповий.

Pityriasis rosea inversa - це особлива форма лишайника троянд, яка в першу чергу вражає дітей та афроамериканців і виділяється завдяки бажаному зовнішньому вигляду пахв, паху та статевих органів, а також вузлуватому, більш пігментованому вигляду.

Діагностика та диференціальна діагностика

Діагноз, як правило, ставлять клінічно на основі описаного курсу та характерних шкірних змін.

Можливі диференціальні діагнози включають екзему з різних причин, грибкову інфекцію шкіри (tinea corporis), певні форми псоріазу (гутатний псоріаз), вірусні шкірні захворювання, плоский лишай (лишай) і лікарську реакцію шкіри; вторинного сифілісу слід виключити у сексуально активних пацієнтів.

Терапія та лікування

Терапія лишайників троянд, як правило, орієнтована на симптоми. Лікування іноді набридливого свербіння (приблизно у 25% пацієнтів) є основним предметом уражених пацієнтів. Можливі терапевтичні засоби включають оксид цинку, каламіни, місцеві стероїди та пероральні антигістамінні препарати, хоча чітких рекомендацій щодо терапії немає через низький рівень доказів.