Розлад харчової поведінки, коли дорослі голодують для молодості

Вранці, коли ти прокидаєшся, їсти - це твоя перша думка, а вночі, перед тим як заснути, остання. Уві сні вона постійно мріє про це. Вдень вона майже нічого не їсть, іноді взагалі нічого. Якщо вона піде до хлібозаводу один раз в другій половині дня і з’їсть шматок пирога, вона знає, що згодом засуне палець собі в горло. Поки вашого сина немає вдома.

Коли вона нарешті важить 49 кілограмів і зростає 1,64 метра, вона зовсім не виявляється надто худою. Навпаки, їй подобається той факт, що тазові кістки різко стирчать, але Хайке Віхман (ім’я змінено, примітка редактора) далеко не задоволена. Коли вона важить 47 кіло, вона все ще відчуває, що пропорції неправильні. Вона вже не може спати, і їй доводиться змушувати навіть лягати спати о пів на третю. Вставайте о шостій годині, їжте йогурт, їдьте на роботу, витримайте. Суха булочка протягом дня. Вона в основному відмовляється від запрошень на вечерю.

Розлад харчування - це захворювання, яке може призвести до летального результату.

Якось 14-річний син сказав їй: "Якщо ти більше нічого не їси, я теж нічого не буду їсти". У цей момент вона вперше по-справжньому злякається. Розуміє, що втратила контроль. Вона, серед усіх людей, яких інші завжди вважають владою. Вона відчуває, що переїхала знак зупинки, і дорога йде лише під гору.

Анорексія та булімія. Відмовляйтеся від їжі. Кидати. Безперечно, що це психічні захворювання - душа голодує. Анорексики вважають, що вони занадто жирні, навіть після того, як у них недостатня вага. Хвороба навіть закінчується смертельно приблизно на 15-20 відсотків - шокуюче велике число. Буліміки страждають від запою, набиваються, а потім намагаються швидко позбутися калорій - через блювоту або проносні засоби.

Чітких цифр немає, Федеральний центр охорони здоров’я припускає, що в Німеччині 100 000 анорексиків та 600 000 булімічних захворювань страждають переважно жінки. Існує також незареєстрований номер, якого ніхто не знає. Іноді обидва розлади виникають разом. Як Хайке Віхманн, якій було 39 років, коли вона захворіла.

Що спонукає жінок кастувати своє тіло?

Що спонукає жінок кастувати своє тіло? Чому так багато людей, чиє бажання схуднути стало божевільним? Не існує простих причинно-наслідкових ланцюгів щодо того, хто коли і чому хворіє. Кілька факторів часто відіграють роль, і дослідники також досліджують можливість генетичного впливу. Іноді сувора дієта може бути пусковим механізмом. Стрес на роботі, у стосунках, травматичний досвід, батьківський дім із суворими нормами та високими стандартами ефективності.

Вже давно не лише хлопчики-підлітки для них їжа стає ворогом. "Ми лікуємо жінок, яким більше 30 років, частіше, ніж раніше", - говорить професор Маттіас Лемке, медичний директор лікарні Генріха Сенгельмана, завідувач відділенням психіатрії, психотерапії та психосоматики Євангелічної лікарні Альстердорф у Гамбурзі.

Фатально існує соціальна надбудова надмірного схуднення: культ краси та юнацьке божевілля. Вони заглибились у глибину підсвідомості багатьох жінок. 30 років тому манекени важили лише на вісім відсотків менше середньої жінки, сьогодні це понад 20 відсотків. Шоу Хайді Клум "Наступна топ-модель Німеччини", в якому стрункі жінки дефілювали перед телеглядачами, знову розгорнуло дискусію.

Особливо матері сьогодні зазнають більшого тиску, ніж раніше.

Дослідження показують, що кожна третя нормальна жінка сприймає норму манекенів як диктат стрункості. І робить усе, щоб утвердитися на бездоганному ринку. "Якщо в Німеччині рівень розлучень становить близько 30 відсотків, коливання партнерів набагато більше, ніж було раніше. Літні жінки також піддаються стресу, тому що вони повинні бути привабливими", - каже д-р. Томас Пол, завідувач відділенням розладів харчової поведінки Медико-психосоматичної клініки Бад-Брамштедт.

Особливо матері сьогодні зазнають більшого тиску, ніж раніше. Ти думаєш, що повинен бути універсалом. Легко керуйте дітьми та роботою, і при цьому виглядайте бездоганно. "Ідеальна" мати легенько бігає по парку, здавалося б, без зусиль штовхаючи коляску перед собою. Кілька місяців по тому вона вже працює мама з бездоганною фігурою.

Саме ці "вимоги до багатьох ролей", на думку лікаря Маттіаса Лемке, можуть бути згубними. "Деякі жінки розвивають гіперактивність, бігають, як хом'яки за кермом. Вони не відчувають, що страждають від виснаження або прихованої депресії. Це може призвести до розладу харчування".

Хайке Віхманн також відчував втечу від себе. Оптовий продавець був повністю відданий своїй роботі, завжди добровольцем і не хотів визнати, що її шлюб йде нанівець. І що дуже боляче, коли чоловік постійно кидав у неї нові стріли, наче вона була дошкою для дартса. - У вас бомж, як у пивоварного коня. Або: "Маленьке чудовисько з ногами".

Це сиділо. І Хайке Віхманн почав голодувати. Водночас вона продовжувала страждати від стосунків. Одного разу вона не могла піти далі і виїхала. Відчував себе невдачею. Другий шлюб, який не спрацював. Тепер вона почала досконало голодувати. "Це те, що я можу зробити, я справді в цьому вмію". Вона думала. Принаймні тут вона хотіла почувати себе під контролем. Жирові бали, кілограми, калорії: це фіксовані точки вашого мислення, зовнішній світ віддаляється все далі і далі. Тим не менше, їй вдається функціонувати в цьому світі напрочуд довго.

Коли вона нарешті приходить у психосоматичну клініку, їй дають план харчування: протягом першого тижня вона повинна підтримувати свою вагу, а потім набирати щонайменше 700 грамів на тиждень. Раптом вона панікує: це ніколи не припиняється, коли ви товстієте. "Ця реакція є дуже типовою", - каже психолог Томас Пол. "Багато людей, які приходять до нас змарнілими, бояться набрати вагу. Тому що вони відмовляються від значної частини свого контролю, а іноді навіть від особистості. Тільки згодом вони усвідомлюють, що це може бути дуже розслаблюючим, якщо не потрібно голодувати".

У психотерапії пацієнти дізнаються, які глибші конфлікти можуть критися за їхньою хворобою. Хайке Віхманн також провів довшу терапію. Сьогодні вона обережна, щоб не скупитися на будь-яку їжу, і випробовує нові рецепти. Харчування має бути таким природним, як і дихання. Вона записала це на аркуші паперу в клініці.

Швидко перевищується поріг від здорових тренувань до надмірної експлуатації організму.

Гізелі Шнайдер (ім’я змінено, примітка редактора) було 34, коли вона почала надмірно голодувати і ходити. Вихователь щойно розлучився зі своїм давнім другом і виїхав. Її мати захворіла - діагноз: пухлина мозку - і померла через кілька тижнів. Її життя вийшло з рівноваги, відсутні ручки. Вона відступила. Її мучив голод. І тиск при ходьбі. Щонайменше годину на день. Кілометр за кілометром. О п’ятій вона встала і пробігла, а робота почалася о восьмій. "Були також ейфоричні моменти, коли я впорався на кілометр більше. Але це була самотня ейфорія. Я був повністю виснажений психічно і фізично. У деякі дні вечорами я навіть не знав, чи світило сонце".

Біг, щоб підняти пошкоджену самооцінку. Витоптувати калорії. Булімічний пробіг, так би мовити: їсти дозволяється лише в тому випадку, якщо його негайно знову спалити. При надмірних фізичних навантаженнях. Заробітна плата та покарання. Морква і паличка. Інші види спорту, якщо займатися надмірно, можуть призвести до розладу харчування. Поріг від розумної фізичної підготовки до згубної надмірної експлуатації швидко подоланий.

У в'язниці для розуму можуть бути всілякі емоції.

Це знає і Андреа Петрушке, яка очолює консультаційний центр "Наскрізь" у Фрайбурзі, Баден. Вона спеціально використовує біг під час терапії для підвищення самооцінки та усвідомлення організму. "Заняття спортом дозволено лише в тому випадку, якщо пацієнт знову набрав вагу і правильно харчується. Я часто ходжу з жінками, показую їм щось красиве в природі, птаха чи квітуче дерево. Їм справді доводиться знову пізнавати зовнішній світ відкрити для себе, вирватися з їхньої в'язниці ".

Розумна в'язниця може вміщувати різні емоції. Страх, злість, влада, наприклад. З яким пацієнти не можуть зіткнутися, і замість цього воліють голодувати, як говорить Андреа Петрушке. Ревнощі також можуть зіграти свою роль. Навіть з власною дочкою. "З нами є пацієнти, які не можуть впоратися із статевим дозріванням доньки", - говорить Томас Пол. "Ви перебуваєте у середині або наприкінці 30-х років, і ви відчуваєте виклик як жінка. Дочка, яка тільки відкриває свою жіночність, стає конкурентом". Мрія цих матерів: молода дівчина фігури, вони відчайдушно голодують за нею.

Розлад харчової поведінки - це залежність від певних відчуттів організму.

Для багатьох невпорядкованих їдців почуття невдачі - це вина з дитинства. Альмут Райзер (ім'я змінено, примітка редактора) зазнав цього. Її брат є зіркою в родині, отримує кращі оцінки. Батьки віддалені, відкидають дочку. Вона вчиться, працює, мовчить і закінчує середню школу. Переїжджає з дому. Одружений, улюблений на роботі до боса, який знущається над нею. Шлюб важкий, емоційна прогулянка по канату щодня.

33-річна дівчина вже майже не їсть, голодує проти хаосу емоцій, поки нарешті не важить трохи менше 38 кілограмів. "Це було самогубство в розстрочку. Я хотів піти, розбавитись у прямому розумінні цього слова", - каже бухгалтер. Вмирати? "Так. Я просто не бачив виходу. Влітку я носив щільний танковий одяг, крізь який можна було побачити кожну кістку. Люди дивились на мене. Я нахабно посміхнувся. Це було як протест проти світу" На що вона в дитинстві не наважувалася. Голод як запізнілий бунт.

Анорексія. Тут і є слово залежність. Невже це так? Більшість лікарів припускають, що існує накладання на класичні звикання, такі як алкоголь або наркотики. Проте, на думку Маттіаса Лемке, існують відмінності. "Наркомани, які вживають алкоголь або наркотики, повинні щодня збільшувати дозу своєї речовини і потребуватимуть більшої кількості.

Хайке Віхманн сама вирішила, що її анорексія - це залежність. Запобіжний захід, щоб уникнути рецидивів. Так вона переборола хворобу. "Але як тільки я спробую заощадити їжу, я повернусь". Коли вона хворіла, у її голові було двоє маленьких чоловіків. Один попередив: "Слухай, ти повинен ще раз їсти". Другий голоснішим голосом сказав: "Ви вже пробули два дні без їжі, можливо, ви зробите це на третій день". Хайке Віхман ніколи більше не хоче зустрічатися з ним.

Інтерв’ю: "Не відволікайте погляд. Запропонуйте допомогу".

Коли у жінок виникає розлад харчової поведінки, члени сім'ї або друзі часто зазнають втрат: що робити? БРІЖІТ ЖІНКА поспілкувалася з Біргіт Маулер, головним психологом клініки Крістофа Дорньє в Мюнстері.

БРИЖІТКА: Як можна розпізнати анорексію?

Біргіт Молер: Є чіткі ознаки: зацікавлена людина все більше і більше втрачає вагу і здається виснаженою. Вона мало їсть і завжди готова виправдатись, чому береже їжу: у мене алергія, щось погано в шлунку, я вже їла - це дуже типові відповіді. Надмірні фізичні вправи також можуть бути попереджувальним сигналом. Коли жінки вважають за краще ходити в тренажерний зал наодинці, ніж ходити в кінотеатр зі своїм партнером або дівчиною.

Які показання до булімії?

Цю хворобу помітити набагато важче. Булімія - це так званий таємний розлад харчової поведінки, який пацієнти їдять і таємно знищують спожиті калорії. Партнер може помітити, що в холодильнику бракує їжі або що його дружина зникає в її кімнаті з великою кількістю сумок. Він може помітити, чи є у ванній кімнаті запах блювоти. Погані зуби також можуть бути показанням. Часто він і сім'я дуже пізно не усвідомлюють, що відбувається.

Як щодо синглів, які не мають виправних вдома?

У колі друзів ви можете помітити, що зацікавлена людина постійно відмовляється їсти разом, колеги реєструють, що більше не приходять до їдальні. Також характерно, що хворі жінки або багато говорять про їжу, або взагалі не говорять. Вони часто страждають від перепадів настрою, скаржаться на запаморочення або почуття слабкості і відступають. Це все попереджувальні знаки.

Якщо партнери чи друзі говорять безпосередньо з постраждалими?

Так. Однак їм слід було заздалегідь повідомити себе про розлад харчової поведінки, щоб вони могли обґрунтувати свою підозру. Пропозиція допомоги також важлива: Чи можу я, ми можемо щось зробити для вас? У будь-якому випадку, розмова не повинна вестись за вечерею - адже це якраз проблемний рельєф.

А якщо вона блокує: нехай партнер або друзі домовляться про неї про зустріч з лікарем?

Якщо вона настільки виснажена, що її життя загрожує, партнери або друзі повинні наполегливо наполягати на призначенні лікаря. Якщо хвороба ще не настільки запущена, вам доведеться спробувати мотивувати ураженого - наприклад, для психотерапії. Але вони не повинні жорстко протегувати, інакше він продовжував би закриватися. Але колеги не повинні заходити так далеко, їм неодмінно слід продовжувати запитувати, кажучи, що вони переживають.

Деякі чоловіки помічають порушену харчову поведінку жінок, але нічого не роблять. Як це можна пояснити?

Це велика проблема. У багатьох пацієнтів погана самооцінка, і в деяких випадках це приносить користь партнеру. В основному, він не хоче, щоб дружина лікувалася, і це може змінити співвідношення сил у партнерстві, він хоче тримати перевагу. Є також чоловіки, яким здається привабливим, коли їхній партнер худий і багато займається спортом. Вони насторожуються лише тоді, коли хвороба набуває загрозливих масштабів.

Чи корисно, якщо члени сім'ї змінюють власні харчові звички, частіше готують страви, купують більшу кількість їжі, щоб заохотити анорексика їсти?

Ні. Як і дискусії про жири чи калорії. Чим більше пацієнтка почуватиметься вимушеною, тим більше вона захоче довести, що вона непохитна і їй не потрібно нічого їсти. Зокрема, жінки-анорексички, як правило, хочуть постійно готувати їжу для своїх сімей. Тоді інші набирають вагу - тоді як вони самі стають все худшими і худішими. Таке надмірне материнство також може бути ознакою харчового розладу.

Хто входить до групи ризику?

Ви можете розрахувати свій індекс маси тіла (ІМТ) на веб-сайті ANAD; він також повідомляє, чи потенційно ви ризикуєте. ІМТ визначається як маса тіла в кілограмах, поділена на зріст у метрах у квадраті. У людей із нормальною вагою він становить від 20 до 25, у людей з анорексією він опускається нижче 17,5.