Розлад харчової поведінки; Прегорексія худне до дев’ятого місяця - здоров’я - Tagesspiegel Mobil
Жінки, які раніше були анорексичними, мають ризик рецидивів під час вагітності. Це називається «прегорексія». Фахівці рекомендують психотерапевтичну підтримку до і після пологів.
Це був один із найкращих моментів у її житті. І водночас одна з найстрашніших. Марія Шуберт (ім’я змінено) походить з практики свого гінеколога, вона щойно дізналася, що вагітна. «Я дуже хотів цієї дитини, але я боявся фізичних змін». Тому що в цей момент, який насправді слід було б зарезервувати для радості, демони минулого раптово знову з’явилися: У підлітковому віці 31-річний чоловік був анорексичним. При зрості 160 сантиметрів на той момент вона важила менше 40 кіло. Одного разу вона впала, нарешті, розпочала терапію. Потім вона набрала більше десяти кілограмів і підтримувала цю вагу досить постійною - до того дня, коли два роки тому Марія Шуберт дізналася, що вона вагітна.
"Я відразу подумала про подругу, яка набрала 30 кілограмів і яка залишалася вгодованою навіть після пологів". З нею це не повинно зайти так далеко. Тому вона поставила себе на строгий план харчування. Вона боролася з голодом з кількома волоськими горіхами. З передбачуваним успіхом. На фотографіях Марії Шуберт на восьмому місяці вагітності видно тонкі руки і ноги, опуклість під футболкою досить мала.
Вагітні жінки зазвичай набирають від 10 до 15 фунтів протягом дев'яти місяців. "Особливо стрункі жінки набирають вагу на початку вагітності більше, ніж жінки із нормальною або надмірною вагою", - каже Майкл Абу-Дакн, завідувач відділення гінекології та акушерства лікарні Святого Йосипа в Темпельгофі. Натомість жінки, які страждають порушеннями харчування, зберігають свою вагу. В англомовних країнах для цього існує термін: Прегорексія, поєднання слів "вагітна", вагітна та анорексія, анорексія. Цей термін прославила американська сімейна терапевтка Меггі Бауманн, яка колись сама страждала на прегорексію і роками пізніше написала про це в Інтернеті - її дві дочки виросли.
Майкл Абу-Дакн працює в гінекології вже 25 років: "Навіть раніше вагітні жінки, які були помітно стрункими, приходили до мене в робочий час, і коли їх запитували, часто виявлялося, що розлади харчової поведінки однозначно були проблемою". Зараз у нього складається враження, що кількість постраждалих збільшується. "Але це може бути і тому, що чутливість до цієї теми зросла".
Статистичних даних про порушення харчової поведінки під час вагітності немає. Однак у Німеччині кількість людей, які страждають на нервову анорексію або наркоманією (булімією), постійно збільшується. Експерти вважають, що набагато більше, ніж офіційно оцінюється 700 000 людей з розладами харчування. Прагнення відповідати медіа-ідеалу краси, втіленому такими актрисами, як Анджеліна Джолі або Ніколь Кідман, часто призводить до порушених фізичних стосунків у дітей та підлітків.
Крім того, спостерігається зниження самооцінки та міжособистісні конфлікти. "Найбільший страх з'їсти невпорядкованих жінок - це вийти з клею", - говорить Крістіан Тіле, керівник відділу психосоматичної медицини клінік Теодора-Венцеля-Верка, який спеціалізується на лікуванні пацієнтів з розладами харчування. "Коли Хайді Клум приходить і після вагітності виглядає трохи інакше, ніж раніше, худенька і ідеально стилізована, це стає еталоном". Потерпілі тоді робили все, щоб виглядати так. Причиною цього, зазначає Тіле, є порушені стосунки з самим собою: "Страх не вистачити". Також у новій ролі матері.
Жінки, які в один момент страждали від харчових розладів, часто стикаються з наслідками через роки. З одного боку, вони завагітніти не так легко, тому що їх гормональний баланс часто настільки постійно порушений, що у них більше немає менструацій. Щоб знову стати фертильними, їм доводиться приймати естрогени та лютеїнові гормони. Так само зробила Марія Шуберт. Вона завагітніла через три місяці після початку лікування наркотиками.
Такі зміни, як вагітність, можуть спровокувати рецидив у жінок, які, як вважають, довго одужували: «Мій досвід полягає в тому, що, навіть якщо ви працювали над основною основною темою, ви все одно точно знаєте, що таке ваш індекс маси тіла, і звертаєте на це увагу що вони їдять », - говорить Майкл Абу-Дакн. "Це те, що ці жінки навчили себе таким чином, щоб вони це зберегли". У цьому випадку Крістіан Тіле радить жінкам шукати психотерапевтичну підтримку під час вагітності.
Вагітні жінки, які підраховують надлишок калорій, особливо шкідливі для них самих. "Більшість поживних речовин, необхідних ембріону, витягуються із сироватки крові матері таким чином, що дієта і вага матері після народження не обов'язково відображаються на вазі дитини", - говорить Майкл Абу -Дакн. Натомість жінки розщеплюють м’язову масу, а дефіцит кальцію пошкоджує кістки, що призводить до остеопорозу. Порушення самопочуття організму часто призводить до проблем із грудним вигодовуванням після пологів. "Цим жінкам важко дозволити близькість", - каже Майкл Абу-Дакн. Це видно з постави та того факту, що вони тримають немовлят на відстані. У лікарні Святого Йосипа діє спеціальна пропозиція для жінок з проблемами психічного здоров’я після пологів.
Марія Шуберт не отримувала психологічної підтримки. Після пологів вона почувалася безсилою. «Я не могла годувати грудьми.» Її синові вже майже рік, і вона виглядає так, ніби їй краще: «Я вже не маю часу стежити за своєю вагою - адже дитина вимагає від мене багато енергії».