Розлади харчового заліза - засіб користувача msd для споживачів
, Доктор медичних наук, Університет Арканзасу для медичних наук
Значна частина заліза в організмі міститься в гемоглобіні. Гемоглобін - це будівельний матеріал еритроцитів, який дозволяє їм транспортувати і доставляти кисень до тканин організму. Залізо також є важливою складовою частиною м’язових клітин і необхідне для утворення багатьох ферментів в організмі.
Організм переробляє залізо. Коли еритроцити гинуть, залізо, яке в них міститься, повертається в кістковий мозок, який використовує його для утворення нових еритроцитів. Частина заліза втрачається щодня, головним чином, через втрату клітин у кишковій оболонці. Цю кількість зазвичай замінюють 1-2 міліграмами заліза, що поглинається з їжею щодня. Жінки втрачають більше заліза протягом періоду, і іноді втрачена кількість не повністю замінюється залізом, поглиненим їжею.
Їжа містить два типи заліза:
Гемове залізо: Продукти тваринного походження містять гемове залізо. Він набагато краще засвоюється, ніж негемовое залізо.
Негемове залізо: Більшість продуктів харчування та добавок заліза містять негемове залізо. Він складає понад 85% заліза в середньому раціоні. Однак організм поглинає менше 20% споживаного негемового заліза. Негемове залізо краще засвоюється, якщо його вживати в поєднанні з тваринним білком та вітаміном С.
Дефіцит заліза
Дефіцит заліза зазвичай виникає внаслідок крововтрати у дорослих (включаючи кровотечі під час менструації), але у дітей та вагітних жінок це може бути наслідком недостатнього харчування.
Розвивається анемія, що викликає блідість і відчуття слабкості та втоми.
Медичний діагноз базується на симптомах та результатах аналізів крові.
Лікарі шукають джерело кровотечі, і якщо таке джерело виявлено, воно лікується.
Часто доводиться приймати препарати заліза, як правило, всередину.
Дефіцит заліза є одним із найпоширеніших дефіцитів мінеральних речовин у світі. Це викликає анемію у чоловіків, жінок та дітей.
Причини
У дорослих дефіцит заліза в багатьох випадках викликаний
Крововтрата
У жінок дітородного віку менструальна кровотеча може бути причиною цього дефіциту. У жінок та чоловіків у постменопаузі дефіцит заліза, як правило, є ознакою кровотечі з травного тракту, наприклад, із виразки, що кровоточить, або поліпів товстої кишки. Хронічна кровотеча з раку товстої кишки є серйозною причиною дефіциту заліза у людей середнього та похилого віку.
Порушення, що заважають всмоктуванню з тонкої кишки (порушення всмоктування), такі як целіакія, також можуть спричинити дефіцит заліза.
Дефіцит заліза може бути наслідком неправильного харчування, особливо у немовлят та маленьких дітей, яким потрібно більше заліза, коли вони ростуть. Дівчата-підлітки, які не їдять м’яса, ризикують отримати дефіцит заліза, оскільки вони ростуть і починають менструацію.
Вагітні жінки мають високий ризик розвитку цього дефіциту, оскільки для розвитку плоду потрібна велика кількість заліза.
Дефіцит заліза та залізодефіцитна анемія поширені серед елітних бігунів та спортсменів з триатлону.
Симптоми
Коли запаси заліза в організмі вичерпуються, розвивається залізодефіцитна анемія. Анемія викликає блідість, слабкість та астенію. Люди зазвичай не помічають, наскільки вони бліді, бо це відбувається так поступово. Концентрація та здатність до навчання можуть бути порушені. Важка форма анемії може спричинити задишку (утруднене дихання), запаморочення та почастішання серцебиття. Іноді сильна анемія викликає біль у грудях та серцеву недостатність. Може виникнути аменорея.
Окрім анемії, дефіцит заліза може спричинити піку (нестримне бажання поглинати неїстівні продукти, такі як лід, земля або чистий крохмаль), ложки-цвяхи (тонкі, увігнуті нігті) та синдром неспокійних ніг (непереборне бажання рухати ногами, коли ви сидите або лежачи).
Рідко дефіцит заліза призводить до того, що в стравоході утворюється тонка оболонка, яка заважає ковтанню.
Діагностичний
Аналізи крові
Іноді обстеження кісткового мозку
Діагноз дефіциту заліза грунтується на симптомах та результатах аналізів крові. Результати включають низький гемоглобін (який містить залізо), низький гематокрит (співвідношення еритроцитів до загального об’єму крові) та низький рівень еритроцитів. Такі результати свідчать про анемію. Однак лікарям потрібно більше інформації, щоб відрізнити анемію від дефіциту заліза та анемію від інших причин, оскільки методи лікування дуже різні. При залізодефіцитній анемії еритроцити аномально малі.
Аналізи крові також включають такі виміри:
Трансферин: Трансферин - це білок, який переносить залізо через кров, коли його немає в еритроцитах. Якщо відсоток заліза в трансферині менше 10%, ймовірний дефіцит заліза.
Феритин: Феритин - це білок, який зберігає залізо. Дефіцит заліза підтверджується, якщо рівень феритину низький.
Однак рівень ферритину може бути нормальним або високим навіть при дефіциті заліза, якщо люди мають запалення, інфекцію, рак або пошкодження печінки.
Для постановки діагнозу іноді необхідно зробити обстеження кісткового мозку. Беруть зразок кісткового мозку, як правило, з клубової кістки, і досліджують під мікроскопом для визначення вмісту заліза.
Лікування
Контроль кровотечі
Дієтичні добавки, що містять залізо
Рідко залізо дають шляхом ін’єкцій
Найпоширенішою причиною дефіциту заліза у дорослих є надмірна кровотеча, тому лікарі повинні спочатку перевірити наявність кровотечі. Якщо джерелом є надмірна менструальна кровотеча, для контролю кровотечі можуть знадобитися такі препарати, як оральні контрацептиви (протизаплідні таблетки). Хірургічне втручання може допомогти лікувати криваві виразки або видалити поліпи з товстої кишки. Якщо анемія важка, може знадобитися переливання крові.
Рідко залізо дають внутрішньовенно. Ін’єкції потрібні людям, які не переносять таблетки, або тим рідкісним людям, які не можуть поглинати достатню кількість заліза з травного тракту.
Залізодефіцитна анемія зазвичай проходить протягом декількох тижнів-двох місяців, навіть якщо кровотеча зупинилася. Після того, як анемія виправиться, протягом 6 місяців слід вводити дієтичну добавку заліза для поповнення запасів організму. Зазвичай аналізи крові роблять періодично, щоб визначити, чи отримують люди достатню кількість заліза, і перевірити, чи не триває кровотеча.
Жінки, які не мають менструального циклу, не повинні приймати дієтичні добавки заліза або полівітамінні комплекси, що містять залізо, без спеціальних медичних вказівок. Прийом цих харчових добавок може ускладнити діагностику кровотечі в кишечнику. Така кровотеча може бути спричинена серйозними захворюваннями, такими як рак товстої кишки.
Оскільки зростаючий плід потребує заліза, дієтичні добавки, що містять залізо, зазвичай рекомендуються більшості вагітних жінок. Більшості новонароджених, особливо недоношеним дітям та дітям з низькою вагою, потрібні препарати заліза. Вони даються як укріплені суміші або, у дітей, які годують груддю, у вигляді рідких добавок, що приймаються окремо.
Надлишок заліза
Надлишок заліза може накопичуватися в організмі.