Розлади харчової поведінки анорексія, булімія, ожиріння

Анорексія, булімія та ожиріння

анорексія

Термін "нервова анорексія" означає "втрата апетиту". З іншого боку, анорексиків завжди мучить почуття голоду, оскільки вони свідомо забороняють собі їсти. Тому помітна втрата ваги типова для цього психічно спричиненого розладу харчування. Зовнішній вигляд постраждалих надзвичайно тонкий.

Вага тіла принаймні на 15% нижче нормальної ваги, що відповідає розміру та віку, а індекс маси тіла (ІМТ) тоді становить максимум 17,5.

Люди, які страждають на анорексию, зменшують свою вагу головним чином завдяки голодуванню та відмові від їжі, а також за допомогою самовозбудження або надмірної спортивної діяльності. Деякі також вдаються до засобів для зниження апетиту, діуретиків та проносних засобів.

Оскільки постраждалі часто страждають на розлад схеми тіла, вони все ще відчувають, що вони занадто жирні, якщо вони вже мають надмірну вагу. Проблема цієї хвороби полягає в тому, що пацієнти, як правило, не розуміють, що вони хворі. Часто трапляючись під час статевого дозрівання, відмова від їжі часто має фатальні наслідки для зростаючого організму, який потребує високоякісних поживних речовин, особливо в цей час.

Більше 10% постраждалих помирають - або від ускладнень, таких як раптова серцева смерть або інфекції, або від самогубства. Близько 30% усіх анорексиків ніколи не можуть повністю перемогти хворобу і страждати від хронічних наслідків, таких як остеопороз або навіть ниркова недостатність протягом усього свого життя.

Визначення в схемі класифікації DSM Американської психіатричної асоціації (APA):

Відмова підтримувати нормальну масу тіла для віку та зросту (наприклад, втрата ваги постійно призводить до ваги тіла менше 85% від очікуваної ваги; або неможливість набору ваги, як очікувалося протягом періоду росту, призводить до ваги тіла менше 85% від очікуваної ваги очікувана вага)
Виражений страх набрати вагу або схуднути, незважаючи на недостатню вагу.
Порушення сприйняття власної фігури та маси тіла, надмірний вплив маси тіла чи фігури на самооцінку або заперечення тяжкості нинішньої низької маси тіла.
У постменархальних жінок наявність аменореї, тобто відсутність щонайменше трьох послідовних циклів. (Аменорея також передбачається, якщо у жінки є місячні лише після прийому гормонів, таких як естроген).

булімія

У разі звикання до їжі та блювоти (булімія, нервова булімія), уражені зазвичай мають нормальну вагу і, отже, нормальний зовнішній вигляд. Через незадоволеність своєю фігурою та страх набрати вагу, вони дуже контролюють власну харчову поведінку. Тим не менше, завжди є тяга, при якій постраждалі переїдають за короткий час. Булімік бореться із збільшенням ваги за допомогою блювоти, дієт, надмірних фізичних навантажень або проносними та дегідрататорами.

Булімія часто не виявляється роками, і є багато випадків, коли навіть супутник життя не знає про проблему. Хворі часто ізолюються, відмовляються від дружніх стосунків та занять зі своїми однолітками, а також щоб якомога довше приховувати зловживання їжею, бо їм це соромно. Прийоми їжі та блювоти, як правило, є протестом проти дуже високих, несумісних вимог у приватному та професійному житті. Багато хворих людей сприймають блювоту як символічне очищення вимог інших до них.

Вживання наркоманами дуже шкодить їх організму. Фізичними наслідками блювоти або зловживання проносними або пригнічувачами апетиту є, наприклад, дефіцит магнію або калію, пошкодження зубів кислотою (карієс), пошкодження слизових оболонок та пов'язані з цим травми стравоходу, набряк щитовидної залози, затримка води в суглобах, постійне ураження нирок, серцева аритмія Захворювання високого кров’яного тиску, цукровий діабет, розлади або відсутність менструацій, збільшення шлунка аж до перфорації діафрагми шлунка, розірвані стінки шлунка.

Визначення в класифікаційній схемі DSM Американської психіатричної асоціації (APA) з наступними характеристиками для повторюваних атак годування:

Споживання певної кількості їжі за певний проміжок часу (наприклад, протягом двох годин), завдяки чому ця кількість їжі значно перевищує кількість, яку більшість людей з’їла б за аналогічний проміжок часу та за порівнянних умов.
Відчуття втрати контролю над харчуванням під час епізоду (наприклад, відчуття неможливості припинити їсти або контролю над типом та кількістю їжі).
Багаторазове використання невідповідних заходів для протидії набору ваги, таких як самостійне блювота, зловживання проносними, діуретиками, клізмами або іншими препаратами, голодування або надмірні фізичні навантаження.
"Напади годування" та неадекватна компенсаторна поведінка трапляються в середньому принаймні двічі на тиждень протягом трьох місяців.
Фігура та вага тіла мають надмірний вплив на самооцінку.
Розлад не виникає виключно під час епізодів нервової анорексії.

Розлад переїдання

Розлад переїдання - це менш відома, але все ще дуже поширена форма розладу харчової поведінки, яка проявляється в регулярному запої. Харчові наркомани пожирають дуже велику кількість їжі під час періодичної тяги до їжі. Але постраждалі не зригують і не їдять менше і тому мають переважно надмірну вагу.

Ожиріння, в свою чергу, спричиняє численні фізичні наслідки, такі як серцево-судинні або супутні психологічні захворювання.

Через складну діагностичну демаркацію існують лише оцінки кількості постраждалих у Німеччині, згідно з якими цим розладом страждає близько 2,5% населення та до третини людей із ожирінням.

Визначення в схемі класифікації DSM Американської психіатричної асоціації (APA):

За визначений проміжок часу з’їдається така кількість їжі, яка значно перевищує кількість, яку з’їли б інші люди в однаковій мірі за тих самих обставин.
Втрата контролю над їжею відчувається під час запою. Переїдання пов’язане з принаймні трьома з таких характеристик:
- Їдять його набагато швидше, ніж зазвичай.
- Люди їдять, поки не почуваються незручно ситими.
- З’їдається велика кількість, хоча людина не голодна.
- Їдять його поодинці, бо незручно, скільки ви їсте.
- Ви відчуваєте огиду до себе, почуваєтесь пригніченим, винним і зневіреним після їжі.

Ця хвороба відрізняється від булімії тим, що переїдання залишає за собою компенсаторну поведінку. Випивка не пов’язана із заходами щодо схуднення.

Ожиріння

Ожиріння часто є основою дитинства, оскільки товсті діти часто перетворюються на дорослих дорослих. Постраждалі люди звикли до цього з раннього дитинства: їдять занадто багато, занадто неякісно і постійно. Ви не дізналися потрібну суму.

На даний момент часто читають, що кожен третій і навіть кожен другий німець має надлишкову вагу. Однак серйозні дослідження приносять менш драматичні результати. Зрештою, це є і залишається предметом визначення, тим більше, що в спеціальній літературі циркулюють різні таблиці, в яких говориться про ожиріння при ІМТ 25 і 30. Багато медичних працівників припускають, що шкоди здоров'ю можна очікувати лише при ІМТ 30. При оцінці визначених показників середнього ожиріння серед німецького населення слід обов'язково врахувати вік: Хоча 27% людей похилого віку у віці від 60 до 69 років мали ІМТ 30, у групі від 25 до 29 років були також занадто 7,5% ожиріння. Однак дослідження показують, що за останні роки кількість людей із зайвою вагою повільно, але неухильно зростала.

Доведено, що надмірна надмірна вага може призвести до значної шкоди здоров’ю та сприяти або спричинити діабет ІІ типу, порушення обміну ліпідів, високий кров'яний тиск або певні типи раку. Але згідно з дослідженням із США, люди, які мали лише невелику вагу, жили особливо довго. Можливо, що більша вага навіть має біологічне значення у літньому віці, якщо виникають тривалі хвороби або втрата апетиту.