Розо - Моє перебування в психіатрії (56)
Відгуки про здоров’я Валідизм
що я дізнався про депресію
14 жовтня 2018 р
Примітка: Ця стаття є п'ятою у серії, присвяченій розповіді про перебування на психіатрії в Берліні (попередні знайдіть тут, тут, тут і тут). Він не прагне дати огляд або аналіз поточної (німецької) системи, але є свідченням перебування, багатого на навчання та різноманітний та різноманітний досвід.
За час перебування на психіатрії я дізнався багато нового про депресію, про себе, про процеси мислення та стратегії подолання. І я подумав собі, що варто було б надати тут якусь інформацію, яка, ймовірно, буде корисною для багатьох людей.
Депресія не є неминучою
Оскільки одним із симптомів депресії є розвиток підвищеного почуття провини, важливо пам’ятати, що депресія не є неминучою і що хворіти нормально. Це не ваша вина, що ви страждаєте від депресії, незалежно від того, це ваш перший епізод чи ні. Це трапляється, і головне - подбати про це - по можливості вчасно - щоб потім покращитися.
Це не є неминучим, оскільки сьогодні депресію можна (дуже) добре вилікувати: для цього потрібно добре стежити за нею в лікарні чи ні, але також бути добре оточеним родичами. Імпульс також повинен виходити від вас. Ви єдиний, хто може вирішити вийти з цього, і цей перший крок, коли ви говорите собі: "Давай, цього досить, я подбаю про це", якщо це надзвичайно складно, може також заощадити.
Але не почувайся винним, якщо ти не можеш цього зробити, або якщо не одразу це отримаєш. Кожному потрібно більш-менш часу, щоб успішно зробити цей перший крок, такий складний, але такий рішучий. Не тисніть на себе. І пам’ятайте: це не остаточно, воно стане кращим, може стати тільки кращим.
Передбачення та запобігання рецидиву: симптоми
(TW: згадка про думки про самогубство в останньому пункті списку симптомів)
Депресія - це хвороба. Це лише в декількох випадках, досить рідкісних, коли воно супроводжує нас усе життя. Більше половини людей, які пережили депресивний епізод, не матимуть другого. Однак ви повинні знати, що кожен епізод збільшує ризик рецидиву в новий депресивний епізод. Ось чому важливо навчитися (пере) знати попереджувальні знаки.
Симптоми депресії, які не потрібно комбінувати повністю для діагностики, включають:
Існує два типи симптомів. Перші три, позначені зірками, становлять першу категорію: для діагностики депресії у вас повинна бути принаймні дві з трьох. Тоді для завершення діагностики у вас має бути принаймні три симптоми, що належать до другої категорії, тобто п’ять симптомів.
Для того, щоб діагностувати депресію, ви повинні мати принаймні п'ять симптомів, і вони були присутні як мінімум два тижні, без перерви або майже.
Якщо ви впізнаєте себе в цьому списку симптомів, подбайте про себе, пройдіть освіту і, можливо, домовтеся про зустріч зі своїм лікарем або поговоріть зі своїм психіатром, якщо такий є, особливо якщо він триває більше двох тижнів.
Якщо ви впізнаєте когось із знайомих, прочитавши це, можливо, спробуйте поговорити з ним про це без тиску, якщо ви відчуваєте, що вони відкриті щодо цього питання. Крім того, ви можете просто сказати їй, що думаєте про неї і що ви там, якщо є проблема та/або якщо їй потрібно поговорити. Цього може бути достатньо, щоб вона відкрилася вам і повірила.
Періоди слабкості, які можуть призвести до депресії
В одному з модулів, за яким я пішов, "зміна ролі", я дізнався (і зрозумів), що більш-менш жорстока зміна життєвої ситуації створила сприятливий грунт для появи депресивного епізоду.
За виразом зміни ролі психологи служби почули все, що становить суттєві зміни у нашому житті: переїзд до іншого міста чи іншої країни, втрата коханої людини, зміна роботи чи період безробіття., Вихід, відносини, які закінчуються, перехід від кінця навчання до світу праці чи світу праці до виходу на пенсію тощо. тощо Термін "роль", що позначає роль, яку кожна людина займає в компанії, її місце зі стандартами, кодексами та відповідальністю, що з цим пов'язані.
Чому ця зміна ролі сприяє появі депресивного епізоду? Перш за все тому, що це може дестабілізувати нас, змусити втратити орієнтацію. А також тому, що кожен реагує на зміни по-своєму.
І більшу частину часу ми реагуємо наступним чином на зміну ролі: ми втрачаємось у цій новій ролі, яка повинна стати нашою, і ми ностальгуємо за старою роллю, яка лише з одного удару здається нам такою позитивною, на відміну від нової ролі.
Психологи показали нам цікаву картину, яка дозволила мені зрозуміти, як я функціонував (див. Нижче).
| Позитивні аспекти | 1 | 2 |
| Негативні аспекти | 2 | 1 |
Поля, позначені «1», вказують на перший крок, який приходить до нас спонтанно, тобто тут є позитивні сторони старої ролі та негативні сторони нової ролі.
Наприклад, якщо ви переїжджаєте в іншу країну. Позитивні сторони старої ролі: там у мене були всі мої друзі, у мене було своє життя, я знав мову, як працюють заклади тощо. Негативні аспекти нової ролі: я зовсім одна в цій новій країні, нікого не знаю, не розмовляю мовою або погано розмовляю, ніколи не зможу вписатися, це занадто складно, що вимагає занадто багато зусиль.
Ця модель думок з’являється на місці, а ми її справді не хочемо, це коротший людський процес. І, щоб не застрягти в ній, подивіться на інші два поля таблиці, позначені «2»: позитивні сторони нової ролі та негативні сторони старої ролі.
Завжди з тим самим прикладом. Позитивні сторони нової ролі: у мене є ціле місто/ціла країна/ціла культура, яку я можу відкрити, я зможу вдосконалити своє володіння мовою, якою тут говорять, я зможу познайомитися з багатьма новими та захоплюючими людьми, Мені доведеться зіткнутися з проблемою виходу зі своєї зони комфорту. Негативні сторони старої ролі: я завжди бачив одних і тих самих людей, я був у своїй зоні комфорту, я завжди робив однакові речі, я був у своїй рутині.
Це порівняння між старою та новою роллю дозволяє побачити як стару, так і нову роль у новому світлі. Більше того, ніщо не заважає вам зробити таблицю самостійно, щоб зробити підсумки. Ця картина заслуговує на те, щоб вкласти слова у свої почуття, одночасно дозволяючи вам отримати більш тонкий огляд ситуації. Звичайно, ваша нова роль має негативні аспекти, але так само, як і ваша стара роль !
Цей прийом призначений допомогти вам змиритися зі своєю старою роллю, а також допоможе вам поступово вступити у свою нову роль, плавно і без (занадто великих) жалів та ностальгії за своєю старою роллю.
Ця таблиця може здатися спрощеною, але для мене це стало чимось відкриттям. Я розумів, як я працював на цьому рівні, і як працює багато людей.
Роль оточуючих: як підтримати людину з депресією ?
Навколишні, близькі або менш близькі, відіграють важливу роль у процесі загоєння. Отже, якщо ви близькі з кимось, хто страждає депресією, госпіталізований він чи ні, приймає ліки чи ні, ось що ви можете зробити: надсилайте їм повідомлення (підйом і розмова по телефону може бути дуже складним, особливо в першу чергу), скажи їй, що ти думаєш про неї, завітай до неї, принеси їй речі, які вона цінує, скажи їй, що відбувається у твоєму житті, скажи їй, що ти тут поговориш (про її проблеми чи щось інше), якщо вона відчуває, як це.
У будь-якому разі, скажи їй, що ти там для неї. Не очікуйте захопленої та/або вдячної відповіді: Люди з депресією часто відчувають труднощі у боротьбі зі своїми емоціями та стосунками з іншими. Але, навіть якщо вона не відповість вам, або не відразу, або не так, як вам хотілося б, знайте, що ваш підхід, як правило, буде дуже вдячний, і тому ваша присутність дуже цінна.
Якщо ви близькі з кимось у лікарні, знайдіть час, щоб їх відвідати. Це дуже важливо, особливо на початку, коли вона не знає нікого у відділі, в якому вона перебуває. Згодом неважливо, чи будуть ваші візити рознесеними (це часто трапляється під час дещо тривалого перебування в лікарні), але переконайтеся, що вона почувається добре оточеною, незважаючи ні на що.
Не соромтеся запитувати її, що їй потрібно в лікарні. Це може бути матеріал (одяг, туалетно-косметичні засоби, книги, журнали, комп’ютер) або стосуватися речей, які його порадують. Плитка її улюбленого шоколаду, фільм, який вона завжди хотіла переглянути тощо. це маленькі штрихи, які зроблять її щасливою, навіть якщо вона вам цього не скаже.
Підтримка людини з депресією вимагає великого терпіння. У палаті, в якій я був, я бачив, як багато його пацієнтів щотижня відвідували терапевта у супроводі своїх подружжя. Це дозволяє робити речі з посередником.
Часто деякі родичі не сприймають хворобу серйозно. Саме тоді ми чуємо такі маленькі вбивчі речення: "Ти все одно перебільшуєш", "Зберися", "Це лише питання волі", "Зупини свої цирки, ти не хворий", "Просто ти" перевтомитися "тощо. Ці речення далеко не нешкідливі: вони свідчать про справжню недостатню обізнаність багатьох людей з цього питання і дуже шкодять тим, хто постраждав від хвороби.
Отже, якщо ви близькі з людиною, яка страждає від депресії, не вживайте подібних речень. Ми вже відчуваємо себе досить погано, коли впадаємо в депресію, нам не потрібні люди навколо, щоб це додати. Ми вже відчуваємо вину за те, що не можемо «функціонувати» так, як хотіли б, не можемо робити так багато, як раніше, маємо залежати від інших довше чи коротше.
Так, зцілення від депресії вимагає часу. Так, якщо ми приймаємо ліки, ми маємо принаймні півроку лікування, принаймні рік, якщо це не перший епізод.
Про ліки: алкоголь не рекомендується застосовувати, коли ви приймаєте антидепресанти. Тож переконайтеся, що депресивна людина, з якою ви супроводжуєте, не відчуває тиску пити, коли ви разом або якщо ви виходите. Деяким людям може бути (дуже) важко встояти перед спокусою випити, коли ви перебуваєте з людьми: якщо вона все-таки вирішить випити, не наповнюйте її автоматично, як це робиться, наприклад, у ресторані. Нехай вона сама поповнюється, вона знає, скільки вона може взяти з собою на лікування.
І нарешті, запасіться терпінням: людина, що страждає депресією, може пройти (дуже) тривалу фазу без покращення: це дуже засмучує, особливо якщо ви докладаєте зусиль, щоб підтримати їх якнайкраще. Але скажіть собі, що для неї ще більше засмучує те, що загоєння відбувається дуже повільно. Але ви потрібні цій людині, тож запасіться терпінням, це може лише допомогти їй у її одужанні.