Розпізнаючи бур’ян і кокс на шкірі SpringerLink
Від торгових марок до пемфігусу
Багато типових змін шкіри, а також інфекції шкіри та слизових оболонок можуть виникати у людей, які вживають нелегальні наркотики. Зазвичай незрозуміло, чи причиною цього був сам препарат або домішка.
У людей, які регулярно вводять собі наркотики, типові рубці та пігментацію шкіри зазвичай можна виявити на кривій лікті недомінантної руки, але іноді також у менш помітних областях, таких як западини коліна, стопа або пах. Цікаво, що ін’єкції кокаїну не залишають слідів такого роду, оскільки до речовини не додаються склерозуючі речовини. Якщо препарат вводити під шкіру, незворотні пошкодження тканин призводять до нерегулярних, білуватих, атрофічних рубців. Також можуть розвинутися гіпертрофічні келоїди. Подальшими показаннями до вживання наркотиків є набряки тильної сторони кисті через добавки в героїні, сажисті ділянки шкіри через полум'яні голки та гіперпігментація через посуд для зберігання.
Глибокий вдих може в довгостроковій перспективі призвести до типових для ліків змін шкіри.
Речовини-типові зміни
Кокаїн/крек: Ознаками зловживання кокаїном є неприємний запах з рота, часті цмокання, порізи та опіки губ від пошкоджених тріщинних труб, відсутність бічних брів, які стали жертвою гарячої пари тріщинної труби, гіперкератози на долонях рук і пальців від утримання гарячої тріщини та ураження Носова перегородка.
Героїн: У 4% наркоманів розвивається кропив'янка. Зокрема, статеві органи та обличчя можуть викликати інтенсивний свербіж. Крім того, повідомлялося про повідомлення про вегетацію пемфігуса, токсичний некроліз, некролітичну, мігруючу еритему або акантоз нігрікан.
Метамфетамін: Ознаки зловживання включають ксероз, свербіж, сильний запах тіла, втрату ваги, передчасне старіння та гіпергідроз. Особливо на зуби може впливати надмірний карієс та ерозія зубної емалі, яка починається на лінії ясен. Надмірне поколювання шкіри, особливо на обличчі, може призвести до дерматиломанії.
Конопля: Хронічне зловживання конопель може спричинити артеріїт конопель, який зазвичай проявляється як периферичний некроз нижніх кінцівок. Може виникнути явище Рейно або цифровий некроз.
Екстаз: Вугроподібні шкірні зміни, такі як папули та гнійнички на обличчі без комедонів, відомі як "прищі екстазу". Окрім того, в літературі мало доказів шкірних змін, характерних для екстазу.
Інфекції шкіри та слизових оболонок
Інфекції шкіри та слизових оболонок є найпоширенішою причиною госпіталізації, і особливо вони поширені серед наркоманів, які вживають препарати внутрішньовенно. вводити. Основні причини зараження - золотистий стафілокок та Streptococcus. Однак анаероби також часто несуть відповідальність. Сам героїн також може бути забруднений спорами Clostridium, які виживають при нагріванні і стимулюються до проростання. Часто спостерігається некротизуючий фасциит, який може супроводжуватися сильним болем, гіпертермією або переохолодженням. Біль не слід неправильно трактувати як поведінку, що викликає звикання, скарги повинні бути хірургічно прояснені. Також часто зустрічаються грибкові інфекції, особливо кандида.
література
Hennings C et al, Незаконні наркотики: Що потрібно знати дерматологам, JAAD 2013 (спочатку в Інтернеті)