Розпізнати поліноз, адаптувати поведінку та розпочати лікування
Для того, щоб мати можливість розпізнати збудники алергії або сінної лихоманки та розпочати лікування, експерт-алерголог повинен швидко діагностувати симптоми.
Для розвитку полінозу або іншої алергії завжди необхідний перший контакт з антигеном, але алергічні симптоми з’являються лише після другого контакту в результаті реакції антиген-антитіло. Сінна лихоманка та алергія не є вродженими, але підвищена готовність підвищити обізнаність цілком може бути такою. Сенсибілізації - тобто утворенню специфічного IgE при алергії типу I - сприяють насамперед високі концентрації алергенів та пошкоджений бар’єр. Заходи щодо розпізнавання пускового механізму алергії або сінної лихоманки мають велике значення для найкращого можливого лікування.
До речі, останні дослідження вказують на те, що алергія на пилок амброзії трапляється поширеною проблемою здоров’я в Європі майже цілий рік. Амброзія поширюється в районах, де раніше це було незвично. Боротьба з поширенням амброзії може бути важливою стратегією адаптації у відповідь на зміну клімату.
Що може викликати алергію
Пірсинг мочки вуха і подальше введення металу може призвести до розвитку алергії на нікель. Тому жінки страждають нею набагато частіше. Пірсинг, як правило, сприяє цьому стану. Зростаюче забруднення навколишнього середовища та глобальне потепління також відповідають за збільшення кількості страждаючих алергією, а посилення гігієнічних норм також сприяє, оскільки імунна система часто розгортає свою нормальну захисну функцію.
Багато людей вірять, що квіти зроблять їх алергічними та отримають сінну лихоманку. Але пилок трави зазвичай відповідає за симптоми алергії. Однак цих квітучих трав навряд чи помічають. Навесні проблемою для алергіків є переважно пилок берези, вільхи та ліщини, на початку літа трава та зерно. З іншого боку, пилок квітів не викликає алергії або сінної лихоманки, оскільки це так звані запилювачі комах, пилок яких занадто великий і занадто важкий, щоб викликати алергію у людей.
В кінці літа та восени: час цвітіння поливу та особливо амброзії
В кінці літа люди, які страждають алергією на пилок, страждають від періоду цвітіння поливу і особливо амброзії. Як уже давно згадували в Північній Америці, алергія на амброзію стає проблемою громадського здоров’я і в Європі. Наприклад, канадські листоноші повинні попередити власників садів про рослини амброзії та вимагати їх видалення. Якщо тоді не видалити траву, існує ризик великих штрафів.
Алкогольна алергія на пилок також досить поширена. Алергіки повинні знати, що спеції для піци також можуть спровокувати алергічні реакції.
Іншими поширеними причинами алергії є кліщі домашнього пилу та їх виділення. Навіть матраци, яким більше двох років, заповнені кліщами. Тут може допомогти так званий кожух: цей термін використовується для опису покриття матраца кліщем та захищеною від алергії чохлом. У боротьбі з кліщами домашнього пилу також слід відповідно відремонтувати будинки хворих на алергію та, крім іншого, килими зняти або спеціально почистити. Іноді кліщів також можна вбити, заморозивши їх: Отже, ви можете покласти приємні дитячі іграшки в морозильну камеру.
Все більша популярність утримання домашніх тварин також відіграє важливу роль у збільшенні алергічних захворювань, таких як сінна лихоманка. 64 відсотки всіх власників дрібних гризунів страждають алергією на тварин і мають алергію на сечу тварин. У котів причиною є лупа та слина. Наприклад, багато вчителів вважають, що у них може бути алергія на пил крейди. Однак у більшості випадків це котячі алергени, які приносять діти.
Розпізнайте алергію та поліноз
Якщо підозра на алергічне захворювання ґрунтується на відповідних клінічних симптомах, слід провести спеціальне діагностичне дослідження, щоб, наприклад, можна було розпізнати сінну лихоманку. Така підозра виникає у випадку повторних симптомів за тих самих умов навколишнього середовища, що, наприклад, у випадку сезонних скарг або симптомів після контакту з тваринами.
На відміну від фармакологічної реакції, алергічна реакція не залежить від дози. Навіть найменші сліди пеніциліну в поту пацієнта, якому раніше антибіотик вводили внутрішньовенно, можуть, наприклад, викликати шкірні реакції у алергіка після потиску руки. А п’ять найдрібніших пилок крижанки в одному кубічному метрі повітря здатні спровокувати напад сінної лихоманки, в одному кубічному метрі повітря в період цвітіння поливу вимірюється до 2000 пилку.
При постановці діагнозу фахівець з алергії в першу чергу покладається на тест на укол, при якому різні алергени вводяться під шкіру, та на тести на сироватку крові. У разі алергії типу IV застосовується алергічна екзема, так званий пластир-тест, гіпсовий тест. Однак діагноз можна поставити лише тоді, коли результати тесту відповідають клінічним симптомам.
Лікування алергії та полінозу
Найпростішою формою лікування алергії та сінної лихоманки є уникнення алергенів, однак часто для виявлення особи, яка спричинила поліноз, потрібна майже детективна робота.
Причинно ефективною терапією є десенсибілізація. Принцип цієї форми лікування полягає в урівноваженні дисбалансу між клітинами TH2 і TH1, який існує у людей з продукцією IgE. Тривалість лікування становить не менше трьох років. Оскільки ця терапія може також мати можливі негативні наслідки, її повинен проводити лише досвідчений лікар з відповідною додатковою підготовкою. На додаток до відомої форми, в яку вводять антиген, також застосовують сублінгвальні аплікації.
Розпізнайте сінну лихоманку та використовуйте мікроелементи. Більше про це на: https://www.medmix.at/heuschnupfen-mit-mikronaehrstoffen-limin/
Глюкокортикоїди та антигістамінні препарати в основному доступні для симптоматичного лікування алергії та полінозу. Однак системне вживання глюкокортикоїдів слід зарезервувати для подолання кризових ситуацій, вважають багато алергологів. На додаток до питання розсмоктування, посилення скептицизму з боку пацієнта також слід розглядати з місцевим застосуванням.
Кромоглікат підходить для стабілізації тучних клітин, що продукують IgE, але його слід застосовувати з інтервалом у чотири години з початку сезону пилку. Якщо симптоми вже існують, ефективне лікування можна проводити лише антигістамінними препаратами, які діють шляхом конкурентного пригнічення на рецептори. Седативні антигістамінні препарати слід застосовувати лише пацієнтам з нейродермітом, які страждають сверблячкою вночі.
Антигістамінні препарати нового покоління характеризуються відсутністю седативного ефекту. Отже, неседативні та некардіотоксичні антигістамінні препарати можуть бути використані як негайні заходи.
Правила поведінки при полінозі
Пацієнти із сінною лихоманкою можуть вживати різних заходів, щоб знизити рівень пилку. У зв’язку з особистою гігієною рекомендується мити обличчя кілька разів на день - як і спринцювання носом. Миття волосся ввечері перед сном також зменшує стрес.
У зв’язку з власними чотирма стінками пацієнти із сінною лихоманкою також можуть робити кілька корисних справ. Тому не слід знімати вуличний одяг у спальні та регулярно прати постільну білизну. Також може бути корисно, якщо ви зможете повністю обійтися без килимів. Однак фахівці рекомендують використовувати ламінат або паркет.
Дві загальні поради від сінної лихоманки - це розвішування вологих рушників у квартирі, оскільки це може зачепити пилок. У цьому сенсі вам також слід тримати вікна закритими. Ви можете провітрювати в країні з 19:00 до 24:00, у місті з 6:00 до 8:00.
Пацієнти з сінною лихоманкою не повинні залишатися надто довго на вулиці протягом відповідного сезону стресів, за винятком дощу. Тоді ви зможете насолоджуватися повітрям без пилку.
Під час керування автомобілем пацієнтам із полінозом слід уникати жвавих доріг, оскільки пилок, забруднений вихлопними газами, є ще більш агресивним. Ви також повинні тримати тут зачинені вікна і - якщо такої немає - мати пиловий фільтр, встановлений у вентиляційній системі автомобіля.
Література:
Hoffmann TM, Travaglini A, Brighetti MA, Acar Şahin A, Arasi S, Bregu B, Caeiro E, Caglayan Sozmen S, Charpin D, Delgado L, Dimou M, Fiorilli M, Fonseca JA, Goksel O, Kalpaklioglu F, Lame B, Mazon A, Mesonjesi E, Nieto A, Öztürk A, Pajno G, Papadopoulos NG, Pellegrini E, Pereira AM, Pereira M, Pinar NM, Pinter E, Priftanji A, Sackesen C, Sfika I, Suarez J, Thibaudon M, Tripodi S., Ugus U, Villella V, Matricardi PM, Dramburg S; @ IT.2020 дослідницька група. Кумулятивні криві концентрації пилку для діагностики алергії на пилок. J Дослідіть Allergol Clin Immunol. 2020 вересня 22: 0. doi: 10.18176/jiaci.0646. Epub попереду друку. PMID: 32959781.
Lake IR, Jones NR, Agnew M, Goodess CM, Giorgi F, Hamaoui-Laguel L, Semenov MA, Solmon F, Storkey J, Vautard R, Epstein MM. Зміна клімату та майбутня алергія на пилок в Європі. Екологічна перспектива здоров'я. 2017 р.; 125 (3): 385-391. doi: 10.1289/EHP173. Epub 2016, 24 серпня. Виправлення в: Environmental Health Perspect. 2018 липень 11; 126 (7): 079002. PMID: 27557093; PMCID: PMC5332176.
Сінна лихоманка, алергія: діагностика та лікування. MEDMIX 3/2009