Розпізнати шлунково-стравохідний рефлюкс у немовлят Застрахований

Що таке гастроезофагеальна рефлюксна хвороба у немовляти ?

Відрижка, рефлюкс: що це ?

шлунково-стравохідний рефлюкс - це мимовільне підняття шлункового вмісту в стравохід. Цей рефлюкс найчастіше досягає глотки, потім рота, а потім призводить до відрижка. Виділення молока через рот відбувається спонтанно, відбувається без зусиль і може виникати під час відрижки. Це не супроводжується скороченням м’язів або живота, на відміну від блювоти.

відрижка часто з’являються у віці до 3 місяців. Зазвичай вони проходять після їжі, і їм сприяє рідка їжа, зміна положення та здавлювання живота. .

Вони більш-менш часті і мають мінливий об’єм, але можуть бути рясними.

Відрижка дитини: поширена проблема, яка зникає із ростом

У новонароджених або немовлят до року гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) є поширеним і несерйозним явищем. Регургітація спостерігається майже у двох третин дітей у віці від 4 до 5 місяців. Вони стосуються лише 5% дітей у віці 10 і 12 місяців - періоду набуття стоячи, а потім ходьби.

Механізм гастроезофагеальної рефлюксної хвороби

Шлунок - орган, розташований в черевній порожнині. Це схоже на боб. Він наповнений шлункова рідина дозволяючи травлення. Шлункова рідина зазвичай впадає тонкий кишечник, розташовані після шлунка.

Стравохід - це довга трубка, яка проходить від рота до шлунка. нижній сфінктер стравоходу - це м’яз, розташований між стравоходом і шлунком. Він відкриває і закриває вхід у шлунок.

Зазвичай сфінктер допомагає запобігти надходженню шлункової рідини в стравохід. Але в деяких випадках сфінктер не працює належним чином і більше не закривається. Потім шлункова рідина може проникати в стравохід. Ми говоримо про рефлюкс шлункової рідини.

Різні типи гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) у дітей

Існує 2 типи гастроезофагеальної рефлюксної хвороби у немовлят та дітей:

Простий ГЕРХ та регургітація

Це найбільш часто зустрічається випадок: це несерйозно. Це доброякісний стан дитини, який спонтанно заживає із придбанням положення стоячи.

відрижка добре переносяться. Навіть якщо дитина відригує, апетит у нього зберігається. Він добре росте і регулярно збільшується.

Цей тип рефлюксу вимагає лише гігієнічного та дієтичного контролю і, як правило, зникає з навчанням ходінню.

ГЕРХ, ускладнений езофагітом

У немовлят він зустрічається набагато рідше. Кислотність відрижки викликає запалення слизової оболонки стравоходу або езофагіт.

З’являються дошкульні симптоми: регургітація зі слідами крові, плач, відмова від їжі, втрата ваги, неспокій після прийому пляшок або під час сну, ерозія зубів через кислотність рефлюксу ... Необхідні обстеження та лікування препаратами.

Деякі діти більш схильні до цього ризику:

ті, у кого є аномалії стравоходу (стеноз оперованого стравоходу, грижа пазухи);
ті, у кого хронічні проблеми з легенями (наприклад: муковісцидоз);
ті, хто має розлади психомоторного розвитку.

Причини гастроезофагеальної рефлюксної хвороби у немовлят

Кілька факторів пояснюють появу ГЕРХ у немовлят:

М'яз на стику стравоходу і шлунка, який використовується для закриття отвору, що називається кардія, незрілий. Він може неналежно розслабитися і дозволити шлунковій рідині повернутися назад у стравохід. Ця невдача поступово припиняється у міру зростання дитини.
У немовлят шлунок слабкий. Однак при кожному годуванні він роздувається великими обсягами молока та газу (повітря, ковтаючи під час смоктання). Це може спричинити a; шлунковий "перелив", який повільно евакуюється зі шлунка в дванадцятипалу кишку (перша частина тонкої кишки), сприяючи рефлюксу .

Роль гастроезофагеального рефлюксу в загостренні інших захворювань

шлунково-стравохідний рефлюкс може бути фактором, що погіршує або сприяє певним захворюванням:

Кислотний рефлюкс може посилити певні легеневі та ЛОР-прояви (хронічний кашель та ларингіт, хриплий голос, астма). Зв'язок між ГЕРХ та виникненням синуситу, вушних інфекцій, назофарингіту та повторної пневмонії також згадується лікарями.
ГЕРХ створює фізіологічні апное (дуже короткі дихальні паузи без наслідків). Тому його роль у патологічних апное (тому що тривалі) та при дискомфорті із втратою свідомості обговорюється лікарями. Хвороби немовлят мають багато сукупних причин, і ГЕРХ може бути однією з них. Якщо у дитини є підозра на взаємозв’язок між рефлюксом і дискомфортом, проводиться оцінка для перевірки цієї гіпотези.