Розпізнати та лікувати наркоманію кришталевого мету - колікіо
Метамфетамін (кристалічний мет) в останні роки поширюється все більше в Німеччині. Але лише зараз доступні перші доказові концепції лікування. Тут ми ознайомимо вас із симптомами, за якими ви можете розпізнати вживання метамфетаміну та залежність.
Ця стаття заснована на публікації в журналі “Nervenheilkunde”. Крістоф Реннінгер, редакційна команда coliquio, узагальнив важливі моменти для вас.
Ринок для Метамфетамін, під назвами "Кристал", "Кришталевий мет", "Тіна", "Лід", "Скло", "Кривошип", "Яба" або "Сіса" в обігу за останні роки сильно зріс у країні. У таких країнах, як Чеська Республіка та Словаччина, зокрема, кількість "мет-кухонь" збільшується, оскільки закупівля обладнання та речовин, необхідних для виробництва, там не становить серйозних юридичних перешкод. Отже, у Німеччині частка наркоманів з метамфетаміном значно вища у німецько-чеському прикордонному регіоні.
Кришталевий мет - це біла, кристалічна, водорозчинна тверда речовина і споживається переважно назально або копчено, але також ін’єкційно, що призводить до швидкого початку дії. Споживачі відчувають підвищену фізичну та розумову працездатність. Одночасно пригнічуються втома, апетит і потреба у відпочинку. Через високі концентрації в ЦНС існує сильна можливість залежності.
Ці риси можуть вказувати на використання кристалічного мету
Групою користувачів кристалічного мету є дуже неоднорідні, частіше представлені чоловіки молодше 20 років, які мають низький рівень освіти та зайнятості. Метамфетамін особливо поширений на гомосексуальному поприщі, і його вживання вважається фактором ризику для ВІЛ та інших захворювань, що передаються статевим шляхом, завдяки своєму дезінфікуючому потенціалу. Навіть у колах середнього класу, які в іншому випадку не викликають підозр щодо (нелегального) споживання наркотиків, отруєння набуває все більшої актуальності завдяки своєму ефекту підвищення ефективності.
На додаток до безпосереднього виявлення в сечі за допомогою a Наркотичні скринінги, є більше доказів вживання метамфетаміну. Вони відрізняються кількома фазами:
| Гостра інтоксикація, "порив" | Виражена ейфорія, тахікардія, гіпертонія, розширення зіниць |
| Подальший "високий" | Агресивність, балакучість, стереотипні дії |
| Продовження використання, "запой" | Втрата контролю, токсичні ефекти з фізичною, психологічною та соціальною гіперактивністю |
| Більше вивільнення дофаміну неможливе, "налаштування" | Дратівливість, тяга, можливо, автоматизація |
| Тривале тривале споживання призводить до "краху" | Фізичний збій |
Більш тривалий, хронічне споживання може призвести до таких симптомів:
- Втрата ваги через відсутність голоду
- Значне погіршення стану зубів ("Мет-рот") та ясен через зменшення потоку слини
- виражені когнітивні обмеження внаслідок нейротоксичних ефектів
- Аритмії та гіпертонія
- Водіння, труднощі з концентрацією уваги та стереотипні рухи ("розтягування")
- Також можуть бути спровоковані манії та психози.
Через великий ризик серцево-судинних подій, таких як інфаркти або інсульти, є ЕКГ незамінний в якості базового обстеження, якщо є підозра на наркоманію кристалічного мету. Інші рекомендовані Лабораторні дослідження це AAT/EtG, загальний аналіз крові, ТТГ, ГХБ, показники печінки та тестування на ВІЛ та гепатит.
Настанови з’явилися нещодавно
Довгий час у Німеччині не існувало доказових стандартів лікування хворих, які залежать від метамфетаміну. З 21 листопада існує Керівництво S3 доступні щодо порушень, пов’язаних з метамфетаміном. Експерти з Німецької медичної асоціації та Міністерства охорони здоров'я створили рекомендації щодо дій щодо діагностики та лікування наркоманів з метамфетаміном. Вказівки можна завантажити у форматі PDF:
- Коротка версія
- Довга версія
Терапевтично, фізичний (втрата ваги, стан зубів), психологічний (емоційна лабільність, депресія) та соціальні аспекти повинні враховуватися, саме тому мультимодальні Важливою є терапевтична пропозиція.
Перш за все, кваліфікований є медично важливим детоксикація як стаціонарний захід з моніторингом симптомів відміни та прийому ліків на вимогу (наприклад, бензодіазепіни).
Британський збірник NEPTUNE (Novel Psychoactive Treatment UK Network) також підкреслює, що психосоціальна терапія в даний час є наріжним каменем терапії. Лікування часто базується на когнітивна поведінкова терапія та управління непередбаченими ситуаціями. У середньому 210 днів тривалість лікування тривала, і приблизно дві третини пацієнтів закінчують її, як було заплановано.
Підтримуюча Фармакотерапія не можна рекомендувати на даний момент, оскільки немає достатньо досліджених ліків. У міжнародних дослідженнях досліджували такі психостимулятори, як метилфенідат або антидепресанти, такі як сертралін та міртазапін, але без істотних ефектів.
Програми стаціонарного лікування, призначені для залежних від метамфетаміну пацієнтів у двох німецьких клініках, будуть оцінені Федеральним міністерством охорони здоров’я в наступному році. Зібрані дані повинні служити для формування рекомендацій.