Розпізнавання гіпоглікемії • Симптоми; Ознаки
Більшість діабетиків побоюються низького рівня цукру в крові, технічно відомого як гіпоглікемія. Це пов’язано зі слабкістю, пітливістю, сплутаністю свідомості, а іноді і судомами. Однак гіпоглікемія також може протікати непомітно.
У разі гіпоглікемії, тобто занадто низького рівня глюкози в крові, клітини більше не можуть виконувати свої функції належним чином. Їм бракує необхідної енергії.
Гіпоглікемія спочатку стає помітною в мозку, який не може повернутися до інших джерел енергії, крім цукру. Ефективність мозку обмежена. Порушення:
- Здатність концентруватися
- обізнаність
- Координація руху
- Мовні навички
- Орієнтаційна здатність
- Почуття руху
Гіпоглікемії може сприяти затримка прийому їжі, фізичне навантаження або призначені ліки - у випадку інсуліну, наприклад, через передозування або недостатнє споживання вуглеводів. Гіпоглікемія найчастіше зустрічається під час терапії так званими сульфонілсечовинами.
Крім того, алкоголь не тільки збільшує ризик гіпоглікемії, але також зменшує сприйняття перших ознак гіпоглікемії. Тому алкогольні напої слід вживати лише в помірних кількостях.
Симптоми гіпоглікемії: огляд ознак
Для самого пацієнта гіпоглікемія часто відчуває загрозу, головним чином через помітні реакції вегетативної нервової системи. До них належать:
Серцебиття або перегони
Проблеми з мовою, такі як нечітка
Невизначеність ходи, така як вражаюча
Блідість навколо рота і носа
Вегетативна (адренергічна) нервова система може також протидіяти наступаючій гіпоглікемії, не знаючи про це пацієнта. Особливо це стосується діабету 2 типу, при якому організм протидіє швидше і з вищим рівнем цукру в крові, ніж при цукровому діабеті 1 типу. Тоді попереджувальні симптоми відсутні і може виникнути сильна гіпоглікемія. Тільки вимірювання рівня цукру в крові виявляє безсимптомну кризу цукру в крові та необхідність коригування терапії.
Можливі наслідки гіпоглікемії
Той факт, що гіпоглікемія залишається непоміченою, не означає, що вона нешкідлива. Навіть одна важка гіпоглікемія може призвести до летального результату.
Ризик серцевого нападу через два тижні після гіпоглікемії збільшується на дві третини.
Підвищений ризик серцевого нападу після важкої гіпоглікемії зберігається в довгостроковій перспективі. За шість місяців гіпоглікемії рівень інфаркту зріс на 20 відсотків, а за весь рік - на дванадцять відсотків.
Зараз відомо, що повторна гіпоглікемія значно збільшує ризик розвитку деменції. Значно низький рівень цукру в крові збільшує ризик важкої гіпоглікемії та знижує здатність сприймати гіпоглікемію. Зокрема нічна гіпоглікемія часто залишається непоміченою.
Запобігання гіпоглікемії
Тому рівень цукру в крові повинен бути добре відрегульований та перевірений шляхом самостійного вимірювання цукру в крові. За визначенням, говорять про гіпоглікемію, коли рівень цукру в крові нижче 40 міліграмів на десяту частину літра (мг/дл), незалежно від того, проявляються типові ознаки гіпоглікемії чи ні.
Значення від 40 до 50 мг/дл вказують на гіпоглікемію, якщо є також виявлені розлади центральної нервової системи. Незначна гіпоглікемія зі значенням цукру в крові від 50 до 60 мг/дл також спостерігається у здорових людей, особливо якщо їжа не вживається більше 24 годин.
Що робити, якщо у вас гіпоглікемія?
Якщо з’являються перші ознаки гіпоглікемії, негайно слід вжити заходів протидії. Тому діабетики завжди повинні мати при собі глюкозу. Лимонад також можна використовувати як «протиотруту». У разі непритомності жодна третя особа не повинна намагатися вливати рідину (ризик задухи).
Інша можливість - ін’єкції глюкагону родичами у разі важкої гіпоглікемії. Як антагоніст інсуліну, глюкагон нейтралізує ефект зниження рівня цукру в крові. Глюкагон входить до комплекту екстреної гіпоглікемії. За необхідності необхідно повідомити лікаря невідкладної допомоги.