Розпізнавання менопаузи: вимірювання температури та гормони
Спочатку немає необхідності в складній лабораторній діагностиці: ранкова температура тіла також може дати діагноз, чи переживає жінка менопаузу. Для наступного аналізу гормонів потрібно кілька тестів.
Якщо місячні у жінки стають нерегулярними, це може свідчити про те, що вона вступає в менопаузу. Щоб отримати початковий діагноз, чи це справді так, існує простий метод: вимірювання ранкової температури тіла (базальної температури). Крива температури дає інформацію про те, чи все ще відбувається овуляція жінки, або клімактеричний клімат вже розпочався. Оскільки після овуляції температура тіла швидко і постійно підвищується на 0,4 - 0,8 градусів Цельсія і залишається підвищеною протягом дванадцяти - 14 днів, поки не почнуться місячні.
З одного погляду:
Підозра на менопаузу? Виміряйте температуру, перш ніж вставати
Для того, щоб отримати відносно впевнений діагноз настання менопаузи, важливо, щоб жінка вимірювала температуру тіла щоранку після пробудження протягом декількох місяців. «Досить вимірювати в понеділок, середу та п’ятницю, - пояснює д-р. Томас Досслер, фахівець із порятунку. Вимірювання можна проводити під язиком, у піхві або в задньому проході. Однак визначення ранкової температури має сенс лише в тому випадку, якщо жінка не приймає гормони або не застосовує їх зовнішньо, підкреслює гінеколог. Класичний скляний термометр настільки ж придатний для вимірювання, як і електронні моделі та велокомп'ютери.
Це підвищує достовірність діагнозу, якщо жінка дотримується кількох правил при вимірюванні температури:
Вона повинна була спати щонайменше шість годин.
Їй доводиться вимірювати після пробудження і перед тим, як встати.
Ви повинні вимірювати приблизно в той же час щоранку.
Бажано завжди використовувати один і той же вимірювальний прилад.
Вимірювання за допомогою термометра повинно тривати не менше п’яти хвилин.
Шаблони можна отримати у гінеколога або завантажити з Інтернету.
Завжди вводьте результат безпосередньо в додаток або криву для базальної температури.
Гормони впливають на температуру тіла
Хід кривої температури відображає гормональні події протягом місячного циклу. Зазвичай базальна температура в першій половині циклу становить від 36 до 37 градусів Цельсія. Під час цієї фази організм в основному виробляє естроген - ранкова температура залишається низькою. У другому розділі організм все частіше виділяє прогестерон (лютеїновий гормон) і базальна температура підвищується. Приблизно за 24 години до наступної менструації температура зазвичай падає до нижчого початкового рівня.
Коли овуляція неминуча, це добре видно на температурній кривій: базальна температура падає на кілька десятих градусів в середині циклу. За це відповідає лютеїнізуючий гормон (ЛГ), який за цей час досягає свого максимального рівня. ЛГ бере участь у спрацьовуванні овуляції. Овуляцію можна розпізнати за тим, що температура тіла підвищується на 0,4 - 0,8 градуса С і залишається на цьому рівні протягом двох тижнів.
Гормональний тест просто відображає момент
Якщо базальна температура не підвищується через чотири тижні, дуже велика ймовірність дефіциту лютеїнового гормону, говорить д-р. Досслер. Це може бути діагнозом менопаузи. "Тому я, як лікар, виступаю за гормональний аналіз", - пояснює гінеколог.
Рівень гормону можна визначити за допомогою аналізу крові. Він показує, наскільки присутній ФСГ (фолікулостимулюючий гормон), ЛГ (лютеїнізуючий гормон), Е2 (естрадіол) і ПГ (прогестерон). Оскільки, хоча концентрація естрогену зменшується під час менопаузи, значення ФСГ та ЛГ зростають.
Оскільки кожен аналіз крові є лише знімком, визначити стан гормону не так просто. Для отримання надійного діагнозу настання менопаузи необхідно кілька аналізів. І навіть тоді це може мати своєрідний демонстраційний ефект, говорить Досслер: "Ви отримуєте нормальний цикл, хоча жінка мала проблеми місяцями". Тому багато гінекологів судять, як своїх колег доктора. Аннелізе Швенхаген та доктор Катрін Шаудіг: "Загалом, симптоми пацієнта набагато інформативніші, ніж діагностика сечовивідних шляхів".
Тест на гормони є досить дорогим - тому гінекологам дозволяється використовувати його як діагностичний метод лише у виправданих випадках за рахунок державного медичного страхування, наприклад, якщо є підозра на передчасну менопаузу. Однак деякі лікарі пропонують аналіз гормонів як індивідуальну медичну службу (IgeL), яку жінка оплачує за себе.