Розпізнавання симптомів діабету - розуміння причин

Не так просто помітити симптоми, які вказують на діабет; тому що перші попереджувальні ознаки часто не специфічні: часте сечовипускання, сухість шкіри, сприйнятливість до інфекцій, постійна спрага, оніміння ніг, втрата ваги, втома та багато іншого.

Ці тривожні провісники також можуть бути пов'язані з низкою інших захворювань, тому для консультації лікаря необхідно перевірити клінічну картину та поставити діагноз.

Не впевнені, чи впізнаєте ви симптом діабету? У цій публікації ви дізнаєтесь про найпоширеніші ознаки та ускладнення діабету.

До речі: у Німеччині близько 2 мільйонів хворих на діабет, які навіть не знають, що страждають на діабет.

Поширені ускладнення та симптоми діабету

Високий рівень цукру в крові (гіперглікемія)

Гіперглікемія - це коли рівень цукру в крові хронічно високий.

Існує чотири різні рівні цукру в крові:

Цукор у крові натще ≥ 126 мг/дл
Цукор у крові в будь-який момент часу ≥ 200 мг/дл
Цукор у крові після перорального тесту на толерантність до глюкози ≥ 200 мг/дл
HbA1c ≥ 6,5%

причина

Якщо організм виробляє занадто мало або взагалі не містить інсуліну, або якщо інсулін більше не може працювати на рецептори, будівельні блоки цукру більше не можуть транспортуватися до всіх клітин - натомість вони залишаються в крові і розвивається гіперглікемія.

Пошкодження судин

Гіперглікемія може пошкодити судини та спричинити атеросклероз (зміцнення артерій). Це вважається найнебезпечнішим ускладненням діабету.

Існує причинно-наслідковий зв'язок між тривалістю діабету та пошкодженням судин: чим довше цукровий діабет погано контролюється або залишається не виявленим, тим більша ймовірність того, що відбудеться пошкодження судин.

Залежно від того, які судини вражені, розрізняють мікроангіопатію та макроангіопатію.

В Мікроангіопатія пошкоджуються дрібні та найдрібніші кровоносні судини, особливо капіляри. Це може впливати на всю тканину тіла.

Зміни переважно відбуваються на очному дні, нирках, мозку, серці та кінцівках.

Подальші захворювання включають ретинопатію (пошкодження сітківки), нейропатію (пошкодження нервів) та нефропатію (пошкодження нирок).

Ознаки ретинопатії

Погіршення зору
Спалахи світлого/сажевого дощу від кровотечі в склоподібному гуморі
Формування нових і аномальних очних вен
Втрата зору (набряк жовтої плями)

Симптоми невропатії

Поколювання, печіння, оніміння, порушення температури або параліч кінцівок
Серцева недостатність
імпотенція
Нестійкість
Слабкість сечового міхура
синдром діабетичної стопи

Ознаки нефропатії

підвищений рівень альбуміну в сечі або крові
головний біль
Нудота/блювота
Збільшення ваги
Затримка води

В Макроангіопатія пошкоджуються великі та найбільші кровоносні судини. Симптоми макроангіопатії майже непомітні.

Вторинними захворюваннями є оклюзійна хвороба периферичних артерій (PAOD), ішемічна хвороба серця (CHD) та оклюзійна хвороба церебральних артерій (CAOD).

Ішемічна хвороба серця є основною причиною смерті у всьому світі. Майже 80% хворих на діабет помирають від серцево-судинних захворювань - 60% лише від серцевого нападу.

Ознаки PAD

Біль у спокої
блідість
Втрата артеріального пульсу
Шок/неможливість рухатися
Переривчаста кульгавість

Симптоми ІХС

Ознаки CAVD

Часте сечовипускання (поліурія)

При поліурії хворий страждає від патологічно підвищених позивів до сечовипускання.

причина

Якщо показники цукру в крові перевищують нирковий поріг (160-180 мг/дл), власні транспортні системи організму (SGLT 1/2) у нирці вже не можуть повертати всі компоненти цукру, так що надлишок цукру виводиться з сечею (діурез).

Сильна спрага (полідипсія)

У пацієнтів з діабетом часто виникає сильна спрага, що повторюється. Вам слід багато пити, щоб компенсувати дефіцит води та мінеральних речовин, що виник, зокрема, в результаті діурезу.

Примітка: Багато пацієнтів зараз роблять помилку, вживаючи менше алкоголю, тому що постійні позиви до сечовипускання пов’язують із збільшенням споживання рідини - фатальною помилкою, яка може призвести до зневоднення (недостатня кількість).

Імпотенція

Причиною еректильної дисфункції (ЕР) може бути психологічна, органічна, лікарська або синергічна.

У чоловіків внаслідок захворювання можуть виникнути еректильна дисфункція, порушення еякуляції та зменшення статевого потягу.

У Німеччині майже кожен п'ятий чоловік у віці від 30 до 80 років страждає ЕД, внаслідок чого ризик різко зростає з віком та тривалістю діабету, а демографічний розвиток у Німеччині сприяє цій високій поширеності.

У жінок перебіг сексуального розладу, пов’язаного з діабетом, є підступним: біль, збільшення кількості інфекцій в області статевих органів, зниження статевого потягу та слабкість сечового міхура можуть бути ознаками діабету.

Кетоацидоз/діабетична кома

Симптоми кетоацидозу також можуть бути різноманітними: ацетоноподібний запах дихання, втома, біль у животі, нудота, блювота або втрата свідомості.

причина

Транспорт глюкози з крові в клітини порушується через брак інсуліну. Пов'язаний з цим дефіцит енергії в клітинах призводить до збільшення споживання жиру.

Утворені таким чином кетонові тіла знижують значення рН в організмі. Це може призвести до серйозних метаболічних дисбалансів (кетоацидоз).

Сприйнятливість до інфекції

Підвищений рівень цукру в крові також впливає на імунну систему:

Обмеження активності макрофагів
Порушується розподіл клітинних компонентів імунної системи
Зміни на шкірі/слизовій оболонці та надмірно високий рівень цукру сприяють колонізації патогенних мікробів

У разі інфекцій необхідна особлива обережність через можливі порушення метаболізму.

втома

Постійна втома і погана концентрація також можуть бути ознаками діабету.

причина

У крові багато палива у вигляді глюкози, але компоненти цукру не досягають усіх цільових місць (клітин).

Втрата ваги

Є дві основні причини схуднення:

Втрата рідини від частого сечовипускання
Метаболізм жирів як альтернативного палива

Погане заживлення ран

Недостатній кровотік (макро- та мікроангіопатія) та ослаблена імунна система іноді можуть сприяти повільному загоєнню ран.

Високий кров'яний тиск (гіпертонія)

Часто люди з діабетом також мають високий кров'яний тиск. Особливо ризикують пацієнти з діабетом 2 типу. Хоча лише близько 25% хворих на діабет 1 типу мають високий кров'яний тиск, це майже 75% хворих на діабет 2 типу.

Підвищення рівня ліпідів у крові (гіперліпідемія)

Гіперліпідемія - це порушення ліпідного обміну. Це призводить до накопичення ліпідів у крові (наприклад, холестерину, тригліцеридів). Вони можуть відкладатися в стінках судин, а також викликати атеросклероз.

деменція

Ризик деменції у хворого на цукровий діабет більш ніж удвічі вищий. Як результат, багато пацієнтів менш здатні діяти самостійно, тому вторинні захворювання або низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія) трапляються частіше.

Висновок

Якщо ви помітили симптом, важливо зберігати спокій. Запишіться на прийом до сімейного лікаря і проконсультуйтеся. Лікар може порівняно швидко визначити, чи є у вас діабет. Якщо вам слід діагностувати діабет, розгляньте це як можливість контролювати симптоми в майбутньому за допомогою відповідних терапевтичних заходів. Залежно від типу діабету можливі різні форми терапії.

вірчі грамоти

Навчальна книга „Діабет” Герхарда В. Шмайсла, 8-е видання (2015). Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag.

Діабетологія в клініці та на практиці, Ганс-Ульріх Герінг та ін., 6-е видання (2011), Тіме-Верлаг.

Керівництво з діабету: симптоми: ознаки діабету. Останній доступ: 02.09.2017.

Німецький звіт про стан діабету за 2017 рік: Перелік. Останній доступ: 04.09.2017.

Примітка

Вміст, що надається, не може використовуватися для несанкціонованого діагностування або самолікування. У той же час, надана тут інформація не може замінити професійну консультацію чи лікування визнаних лікарів.