Розпізнавання та лікування міастенії тяжкості м’язової слабкості - керівництво - здоров’я

розпізнавання

Міастенія гравіс («сильна м’язова слабкість») - це рідкісна, залежна від стресу м’язова слабкість, яку можна простежити за порушенням імунної реакції на власні м’язи організму. Типово, що м’язова слабкість виникає після фізичних вправ і знову покращується у спокої. Захворювання може виникнути в дитячому віці і вражає жінок частіше, ніж чоловіків, які зазвичай хворіють пізніше - зазвичай у віці від 30 до 40 років. Міастенія не заразна і вкрай рідко трапляється в сім’ях.

Поява

При міастенії власний імунний захист організму атакує м’язи. Це порушує передачу подразників від нерва до м’язів. Так звана вилочкова залоза відіграє певну роль у розвитку захворювання: вона розташована позаду грудної кістки і відповідає за розвиток імунних клітин у дитячому віці. У подальшому житті воно втрачає це значення. У до 80 відсотків хворих вилочкова залоза збільшена (гіперплазія тимусу), в деяких випадках це навіть доброякісна пухлина.

Симптоми

Першими симптомами часто є порушення зору при втомі, особливо чергування подвійного зору та важкі верхні повіки. Пізніше м’язова слабкість поширюється на інші групи м’язів, такі як мовна, ковтальна та лицьова м’язи. На пізнішому етапі можуть бути уражені всі добровільно рухаються м’язи, включаючи дихальні м’язи.

Інші симптоми є

  • Тяжкість голови
  • Утруднене дихання під час фізичних вправ
  • наростаюча слабкість при підйомі по сходах

Зазвичай симптоми посилюються при фізичному навантаженні і більш виражені ввечері, ніж вранці. Після фази одужання симптоми стихають. Призводять до посилення симптомів

  • емоційний дистрес
  • нестача сну
  • алкоголь
  • лихоманка
  • грипоподібні інфекції

Діагностика

Міастенію можна виявити за допомогою ряду тестів:

  • Лабораторні тести (тест Тенсілона, антитіла до рецепторів до ацетилхолінестерази, антитіла проти титину та тирозинкінази)
  • електрофізіологічні дослідження (електроміографія з одним волокном, серійна стимуляція)
  • візуалізаційні тести (КТ або МРТ грудної клітки)

терапія

Завдяки ефективній терапії захворювання зазвичай має сприятливий перебіг і не впливає на тривалість життя. Більшість постраждалих можуть вести майже нормальне життя та виконувати свою роботу. Однак їх фізична стійкість, як правило, обмежується різним ступенем. Елементи терапії:

  • Так звані інгібітори холінестерази, такі як піридостигмін або простігмін, пригнічують розпад речовини, що передає ацетилхолін, і таким чином посилюють нервові імпульси.

  • Кортизон та імунодепресанти, такі як азатіоприн, зменшують напади імунної системи на м’язи.

Які препарати застосовуються, коли і в яких дозах залежить від людини та залежить від тяжкості симптомів.

На ранніх стадіях захворювання може бути корисним хірургічне видалення вилочкової залози (тимектомія).

Діагностика пригод

«Пошук» рятівного діагнозу в медицині схожий на кримінальну справу. Пригода з діагностикою представляє захоплюючі історії пацієнтів. більше

Історії за десять років пригодницької діагностики

Робота лікарів може бути такою ж захоплюючою, як трилер. Найкращі історії з десятирічної діагностики пригод тепер доступні у вигляді книги. більше

Дуже виснажений після фізичних навантажень

При міастенії пояса кінцівок імпульси від мозку не надходять до м’язів. Уражені люди почуваються дуже виснаженими ввечері та після фізичних навантажень. більше