Розпізнавати симптоми пахової грижі у немовлят; лікувати хамеду

алергія
Захворювання астми та легенів
Хвороби очей та поганий зір
Застудний грип
Дієта та фітнес
Жінки та вагітність
Загальний стан здоров'я
Горло, ніс, вуха
Шкіра та волосся
Серцево-судинне захворювання
Інфекції та віруси
Здоров’я дитини
рак
Чоловіки
Шлунково-кишкові захворювання
М'язи та кістки
Натуропатія
Нирки та сечовивідні шляхи
Психіка та нерви
подорожі
рухатися
Щитовидна залоза, кров та лімфа
Біль
Краса та пластична хірургія
літні громадяни
Сексуальність та партнерство
Метаболізм та діабет
Тварини
Зуби та рот

артроз
Біль у ногах і стопах
Hallux
Біль у стегнах
Біль у коліні та розрив хрестоподібних зв’язок
Пахова грижа
Остеопатія
остеопороз
Манжета обертання та кальциноване плече

Визначення: що таке пахова грижа?

У разі пахової грижі кишечник виходить з черевної порожнини через щілину в стінці пахового каналу. Стінка пахового каналу складається з м’язів, сухожиль та сполучної тканини, які зазвичай підтримують кишечник.

У дорослих це насправді «перелом» черевної стінки. Дитяча форма насправді не відповідає цьому терміну. Розрив існує у ембріонів з поважної причини, але не завжди вчасно закривається. Або закриття неповне. Пахова грижа може виникати з одного або з обох боків.

Постраждали переважно хлопці

Приблизно від 1 до 3 відсотків усіх дітей народжуються з паховою грижею. Пахова грижа у хлопців у п’ять разів частіше, ніж у дівчаток. Це страждають переважно діти 1-го року життя, переважно немовлята до 6 місяців.

У недоношених дітей особливо велика пахова грижа - близько 30 відсотків тих, хто при народженні важить менше кілограма. У них ще менше часу на закриття пахового каналу. 60 відсотків пахових гриж є правобічними, а 10-20 відсотків - двосторонніми.

Причини - вади розвитку

Пахові грижі в основному є вродженими у немовлят, і їх можна простежити до деформації стінки пахового каналу. Деякі структури неправильно закриваються під час ембріонального розвитку, особливо у недоношених дітей. Інша причина - муковісцидоз, генетичне метаболічне захворювання.

Симптоми: шишка в паху

Пахову грижу можна розпізнати по безболісному набряку в паху дитини, який часто виявляється випадково при зміні підгузників. У хлопчиків набряк може поширюватися на мошонку, а у дівчаток - на статеві губи. Якщо дитина плаче, набряк чітко виступає назовні.

Якщо м’яко натиснути на набряк, він зникне в животі і може деякий час залишатися там прихованим. Тому, якщо ви виявили набряк у паховій області у дитини, краще сфотографуйте перед тим, як вдавити його в живіт. Вам потрібно якомога швидше відвезти дитину до лікаря, щоб діагноз був визначений і не було подальших наслідків.

Інші ознаки, такі як гази, лихоманка або проблеми з дефекацією, досить нетипові для грижі дитини.

Лікування: необхідний ОП!

Визначити грижу лікар може за допомогою фізикального та ультразвукового обстеження. Потім він пропонує, коли дитину слід оперувати. Зазвичай якомога швидше і не пізніше 3–6 тижнів. У дітей ризик защемлення та непрохідності кишечника особливо високий.

Тільки в особливих випадках, таких як дуже маленькі недоношені діти з утрудненим диханням, потрібно чекати. Операція проводиться, коли дитина досягла ваги не менше одного кілограма.

Альтернативних варіантів лікування не існує. Зараз ферми заборонені дітям. Вони послаблюють черевну стінку і тим самим погіршують все. Вони не допомагають запобігти ускладненням і можуть спричинити атрофію яєчок, еректильну дисфункцію та безпліддя. Вилікувати пахову грижу за допомогою консервативних заходів або гомеопатії також неможливо.

Немовлята та діти, які переносять операцію на грижі, повинні бути тверезими під час операції та отримувати загальний наркоз. Під час операції хірург виштовхує виступаючу частину кишки назад у черевну порожнину і закриває щілину в паховій стінці. Це можна зробити або у відкритій хірургії, або за допомогою малоінвазивної процедури.

Для останнього потрібні лише кілька крихітних розрізів на черевній стінці, через які вставляються камера та хірургічні інструменти. Дітям не імплантують пластикову сітку, оскільки сторонній матеріал не росте разом з ними. Операція триває приблизно від 20 до 30 хвилин.

Більшість дітей не повинні залишатися в лікарні на ніч після операції. За умови, що вони добре почуваються протягом перших 6 годин після операції, батьки співпрацюють і мають тісний контакт з педіатром або сімейним лікарем. Більшість дітей наступного дня знову в формі.

Однак деякі не можна лікувати амбулаторно, особливо у віці від 3 до 6 місяців. Недоношені діти або діти, які одночасно мають інші захворювання, також повинні бути госпіталізовані. Скільки вони там залишаються, визначає лікар. Здебільшого це 1-2 дні.

Такі хірургічні ускладнення, як атрофія яєчок та неопущені яєчка, рідкісні - менше 1 відсотка. Найважливішим фактором ризику ускладнення після операції є попереднє защемлення з кишковою непрохідністю. Рецидиви також рідкісні - менше 1 відсотка. Вони виникають переважно у недоношених дітей. Іншими можливими ускладненнями є інфекції рани, пошкодження води, травми сечового міхура та хронічний біль у паху.

Висновок

Пахові грижі часто зустрічаються у немовлят та дітей, особливо у маленьких недоношених дітей, які при народженні важать менше кілограма. Вони майже завжди вроджені і проявляються набряком в паховій області, який здебільшого виявляється випадково під час зміни підгузника. Єдиний варіант лікування - операція, яка повинна відбутися якомога швидше, щоб уникнути ускладнень, що загрожують життю.

набрякати

S1 керівництво "Пахова грижа, гідроцеле" Німецького товариства дитячої хірургії (статус: 09/2014)
Schumpelick V та ін. Пахові грижі у дорослих та дітей. Dt Ärztebl 1997; 94: A-3268-3276 [Випуск 48]

Ця стаття призначена лише для загальної інформації, а не для самодіагностики та не замінює візит до лікаря. Він відображає думку автора і не обов'язково думку компанії jameda GmbH.