Розпізнавати та лікувати псоріаз - керівництво - здоров’я
Червоні, іноді обширні сверблячі плями, вкриті блискучими білими лусочками або гнійниками: так проявляється псоріаз. Близько трьох відсотків німців страждає цим хронічним запальним захворюванням шкіри. Деякі з них навряд чи наважуються вийти за двері через сильні зміни шкіри в разі нападу.
ВІДЕО: Їжте протизапально при псоріатичному артриті (15 хв)
Як хронічне захворювання, псоріаз протікає поетапно - гострий і переважно безсимптомний періоди чергуються. Захворювання, як правило, спалахує до 40 років (псоріаз 1 типу). Пізня форма (псоріаз 2 типу) виникає у другій половині життя і часто буває дещо легшою. Псоріаз рідко зустрічається у дітей; нейродерміт зустрічається частіше.
У хворих на псоріаз часто спостерігаються супутні захворювання, які ще більше погіршують страждання. Серед них ожиріння та запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона. Побоюються так званого «псоріатичного маршу»: системного запалення, яке потенційно може пошкодити судини. Клінічна картина також часто пов'язана з резистентністю до інсуліну, жировою хворобою печінки, високим кров'яним тиском та зміцненням артерій. Це може означати значно нижчу тривалість життя постраждалих.
Псоріатичний артрит
Приблизно кожен третій-четвертий хворий на псоріаз також страждає на ревматичне захворювання суглобів, а це означає, що запальний процес псоріазу також поширюється на суглоби та сухожилля. В основному це вражає пальці ніг або суглоби пальців, у деяких також великі суглоби, такі як коліна, лікті або хребет. Симптомами є набряк і скутість суглоба. На відміну від ревматоїдного артриту, проблеми з суглобами не обов’язково виникають симетрично, а, можливо, лише з одного боку.
Час діагностики є особливо критичним: якщо псоріатичний артрит не лікувати відповідно до сучасних ревматологічних стандартів найкращими можливими ліками, запалення може швидко зробити свою руйнівну роботу.
При псоріатичному артриті зміни шкіри не обов’язково відбуваються одночасно з ревматичними нападами; вони часто передують їм по роках.
Псоріаз - це аутоімунне захворювання
Зміни шкіри при загальному псоріазі спричинені швидко прискореним ростом клітин. У здорових людей верхня шкіра (епідерміс) оновлюється протягом трохи менше чотирьох тижнів: за цей час наша шкіра утворює нові клітини і скидає верхній, тепер роговий шар клітин. Цей процес працює лише швидше, якщо механізм відновлення спрацьовує після травми - або у випадку нападу псоріазу: тут шкіра на уражених ділянках зроговіє лише за три-шість днів.
Як розвивається псоріаз
Причин виникнення псоріазу безліч
Той факт, що клітини шкіри виходять з-під контролю, є в генах частини населення: псоріаз трапляється в сім’ях. Однак захворювання протікає не у всіх із спадковою схильністю. Основними факторами ризику є ожиріння, алкоголь та куріння. І підозрюються конкретні тригери: Травми шкіри - наприклад, татуюваннями чи сонячними опіками - постійне подразнення шкіри занадто тісним одягом, минулі серйозні інфекції, коливання гормонів, токсини навколишнього середовища, деякі ліки, такі як бета-блокатори, інгібітори АПФ та деякі інші. Стрес - як на роботі, так і приватно - також може впливати на шкіру несвідомо.
Симптоми псоріазу
Псоріаз безпомилковий: почервонілі ділянки з сильним кровопостачанням і на яких на шкірі з’являються сріблясто-білі лусочки. Можливі навіть мінімальні зміни, наприклад, в слуховій трубі, пупку та в області анального відділу. Типові ваги можна зняти нігтем. Часто вражає ділянки шкіри, які сильно розтягуються, наприклад, лікті або коліна, або місця, де треться одяг: гомілки та ікри, область пояса, сідниці, шия. Також часто уражається шкіра голови. Жодна ділянка шкіри не виключається. Плями можуть бути розкидані крапками або покривати цілі частини тіла на великій площі. І нерідкі випадки, коли уражаються нігті: є невеликі западини (цвяхи в горщиках), які можна легко не помітити, або жовто-коричневе забарвлення (масляні плями), що спричиняє погіршення зору у багатьох пацієнтів.
Як діагностується псоріаз
Легкий псоріаз може нагадувати грибкові інфекції або екзему - ці захворювання можна виключити за допомогою аналізу крові, типової картини зараження шкірою та, за необхідності, зразків тканин. Відмінною рисою псоріазу є феномен Освенцима (також відомий як «кривава роса»): лікар дряпає накип, залишаючи під собою тонку блискучу оболонку. Якщо ви також видалите це, область буде кровоточити точно.
Додаткові обстеження на псоріатичний артрит
При підозрі на псоріатичний артрит уражені суглоби оглядають за допомогою візуалізаційних тестів (ультразвук, рентген, магнітно-резонансна томографія або сцинтиграфія). Зображення можуть вказувати на стадію захворювання. Лабораторні дослідження не впевнені, що вони вказують шлях, оскільки не існує певного маркера для псоріатичного артриту.
Класифікація за PASI
PASI (індекс площі та тяжкості псоріазу) використовується для класифікації псоріазу. Це рейтингова система, яка описує, наскільки сильна
- уражені ділянки шкіри почервоніли,
- шкіра лущиться,
- шари шкіри пронизані імунними клітинами,
- уражаються окремі ділянки тіла (голова, руки, тулуб і ноги).
За допомогою PASI з часом можна задокументувати індивідуальний перебіг псоріазу, а також легко зрозуміти, чи діє терапія.
Терапія: ліки, фізичні вправи та цілеспрямоване харчування
Псоріаз не виліковний. Однак рецидиви можна зменшити і прискорити загоєння різними засобами. При псоріатичному артриті терапія завжди складається з декількох елементів: сучасних ліків, цілеспрямованих фізичних вправ та протизапального харчування. Досить багато пацієнтів живуть майже без симптомів, коли ці фактори добре скоординовані.
Харчова терапія псоріазу
Окрім сучасних ліків, важливим стовпом лікування має бути правильне харчування. Особливо важливо: прагнення до нормальної ваги! Оскільки жирова тканина в животі сама розсилає запальні речовини і тим самим підживлює запалення шкіри. Постраждалі повинні зменшити кількість цукру та продуктів із пшениці та замість цього значно збільшити частку овочів. Згідно з сучасними дослідженнями, обмеження споживання м’яса може покращити псоріаз, тоді як морську рибу, таку як лосось, оселедець і скумбрія, можна подавати частіше.
Дієта при псоріазі: ці продукти допоможуть
Трохи м’яса, але, як риба та багато овочів, є девізом псоріазу. Оскільки всі ці продукти містять протизапальні речовини. більше
Рецепти від псоріазу
Смачно, швидко готується і має протизапальні інгредієнти: ці страви дешеві при псоріазі. більше
Зняти запалення за допомогою здорового харчування
Запальні процеси беруть участь не тільки в інфекціях, але і в таких захворюваннях, як остеоартроз, ревматизм, діабет або судинні проблеми. Навпаки, в продуктах харчування є ефективна зброя. більше
Фітотерапія: корисні трави
Чай з кропиви та кульбаби може допомогти детоксифікувати печінку за допомогою сильних ліків. Чай з глоду рекомендується для зміцнення серця. При болях у суглобах можуть допомогти екстракти з кори верби або когтя диявола.
Догляд за шкірою при псоріазі
Якісний догляд за шкірою, як правило, важливий - навіть у безсимптомний час. Шкірі потрібні світло, повітря та розсольна ванна (вода з додаванням солі). У разі нападу фахівець може призначити опромінення ультрафіолетовим світлом у спеціалізованій практиці або спеціальну соляну терапію. Існує також широкий спектр ліків, які можна приймати для боротьби із надмірним ростом та запаленням клітин. Допомагають також ванні добавки, шампуні та мазі з активними інгредієнтами, такими як саліцилова кислота, сечовина або молочна кислота.
Лікувальна терапія
Ліки відіграють важливу роль у середніх та важких випадках шкірного захворювання або коли задіяні інші органи. Зокрема, при псоріатичному артриті вони незамінні. Так званий основний препарат запобігає атаці імунної системи на власні структури організму. Класичні препарати від ревматизму - такі як метотрексат (МТХ) або циклоспорин - або так звані біопрепарати: використовуються біотехнологічно вироблені засоби, що блокують певну імунну активність, можливо, у поєднанні.
Слід уникати тривалого або тривалого застосування кортизону або чистих знеболюючих засобів, таких як НПЗЗ, через значні побічні ефекти.